Принципы организации и задачи службы медицины катастроф.
Служба медицины катастроф МЗ РФ (СМК) − неотъемлемая составная
часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.
Она является функциональной подсистемой РСЧС.
В основе деятельности СМК РФ лежат принципы:
- СМК носит государственный и приоритетный характер. Ее государственный характер обеспечивается постановлениями Правительства, указами Президента, приказами МЗ. Приоритетный характер СМК обеспечивается предоставлением ей максимально благоприятных условий для оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП).
- СМК организуется по территориально- производственному и региональному принципу и представлена трехуровневой структурой:
федеральной,
региональной,
территориальной.
- Управление и организация СМК обеспечиваются разумным сочетанием централизованного и децентрализованного управления.
- Двухэтапная система организации ЭМП.
- Медицинская сортировка как один из основополагающих принципов своевременного оказания ЭМП в ЧС.
- Эшелонирование и маневр силами и средствами ЭМП.
- Взаимодействие СМК с медицинскими силами других министерств и ведомств, службами РСЧС.
- Своевременность, непрерывность и эффективность оказания ЭМП.
- Принцип единоначалия при ликвидации медицинских последствий ЧС, т. е. единолично в пределах своей компетенции принимать решение в соответствии с предложениями подчиненных.
- Принцип универсальности.
- Разумная достаточность сил и средств СМК и экономическая целесообразность.
- Материальная заинтересованность и правовая ответственность, юридическая и социальная защищенность специалистов службы.
- Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к действиям и оказанию первой медицинской помощи в ЧС.
Задачи службы медицины катастроф:
- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;
- выявление источников чрезвычайных ситуаций, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация постоянного медико-санитарного контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению таких последствий;
- прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;
- обеспечение постоянной готовности и эффективной работы подраз-
делений экстренной и консультативной медицинской помощи населению
(санитарной авиации);
- сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий;
- разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания медицинской помощи, лечения пораженных при чрезвычайных ситуациях и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению;
- совершенствование организационной структуры СМК и системы медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций, системы экстренной и консультативной медицинской помощи населению;
- создание при участии заинтересованных министерств и ведомств системы управления СМК, поддержание ее в постоянной готовности и совершенствование;
- разработка методических основ и участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;
- разработка, внедрение методических основ медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- создание и рациональное использование резервов медицинского, санитарно хозяйственного и специального имущества для службы, организация его хранения и обновления (освежения), оснащение им формирований и учреждений службы, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
- участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;
- участие в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения, проведении гуманитарных акций в области защиты от чрезвычайных ситуаций;
- создание и рациональное использование резервов финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения деятельности СМК;
- международное сотрудничество в области медицины катастроф.
Решение задач, стоящих перед СМК, может быть обеспечено проведением следующих мероприятий:
- создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готовности сил и средств службы, разработка и внедрение в практику здравоохранения теоретических, методических и организационных основ медицинского обеспечения населения в ЧС;
- накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений службы в ЧС;
- подготовка медицинского состава к работе в ЧС и обучение всего населения оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного поведения при различных катастрофах;
- оперативное управление силами СМК, маневр ими, взаимодействие.
Для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы СМК. К ним относятся формирования, учреждения,
органы управления и руководства.
ЗАДАНИЕ №3.
77. Подсчитайте площадь ожога (S) и прогностические индексы по правилу сотни и индекс Франка, если известно, что пострадавший мужчина 32 лет, половина ожогов – глубокие, наблюдается опаливание области рта и осиплость голоса (рис.20).
Решение:
Определяем общую площадь ожогов по «правилу девяток»:
S= грудь (3%)+правая рука(7%)+левая нога(3%)+правая нога(4%)=17 %
Определяем прогностический индекс по «правилу сотни»:
32(возраст)+17(ожоговая площадь)+10(ожог дыхательных путей)=59 единиц. Исходя из вычислений определяем данный прогноз как благоприятный.
Определяем прогностический индекс по индексу Франка:
1/2·17(поверхностные ожоги) +1/2·17·3(глубокие ожоги)+ (30) ожог дыхательных путей который рассчитываем как глубокий, получаем 8.5+25.5+30=64 ед. исходя из вычислений, прогноз по индексу Франка определяем как сомнительный. Таким образом, индекс Франка более жесток в отношении прогноза для пациентов, используется, главным образом, при врачебной экспертизе прогноза.