146)Цефалоспорин I поколения для инъекций, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика β-лактамных антибиотиков.

Цефазолин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг; флакон

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (ингибирует транспептидазу, угнетает образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.

Установлена in vitro и подтверждена клинически активность в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ряда грамотрицательных бактерий —Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Устойчивы к цефазолину большинство индолположительных штаммов Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp., многие штаммы Enterococcus spp.

147)Цефалоспорин II поколения, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика β-лактамных антибиотиков. Цефуроксим Cefuroxime

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг;

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и других стрептококков, и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, некоторые штаммы Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp. микроорганизмов, анаэробов: Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp.

148)14-Членный макролид, выписать рецепт. Антибиотики группы макролидов: классификация, механизм действия, особенности спектра антимикробного действия.

ErythromycinЭритромицин

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 200 мг; блистер 16, коробка

Обратимо связываясь с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, блокирует синтез белков чувствительных микробных клеток, т.к. нарушает процесс транслокации и образование пептидных связей между молекулами аминокислот.

Макролиды — группа лекарственных средств, большей частью антибиотиков, основой химической структуры которых является макроциклическое 14- или 16-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Макролиды относятся к классу поликетидов, соединениям естественного происхождения.

Также к макролидам относят:

• азалиды, представляющие собой 15-членную макроциклическую структуру, получаемую путем включения атома азота в 14-членное лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода;

• кетолиды — 14-членные макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена кетогруппа.

Кроме этого, в группу макролидов номинально входит относящийся к иммунодепрессантам препарат такролимус, химическую структуру которого составляет 23-членное лактонное кольцо.

Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибиотиков. Макролидные антибиотики являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов и хорошо переносятся пациентами. При применении макролидов не отмечено случаев гемато- и нефротоксичности, развития хондро- и артропатий, токсического влияния на центральную нервную систему, фотосенсибилизацию, а ряд нежелательных лекарственных реакций, свойственных другим классам антимикробных препаратов, в частности анафилактические реакции, тяжелые токсико-аллергические синдромы и антибиотик-ассоциированная диарея, встречаются крайне редко. ^[1].

149)Антибиотик для лечения хламидийного уретрита, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика бактериостатических антибиотиков.

Доксициклин Doxycycline

капсулы 100 мг;

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое.

Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

150)Антибиотик из группы карбапенемов, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.

Меропенем   порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг;

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства с D-аланин-D-аланином, ингибирует транспептидазу и угнетает образование поперечных сшивок между цепочками пептидогликана) и способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что вызывает ее повреждение и гибель бактерий.

Спектр антибактериальной активности меропенема включает в себя большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий. Активен (как in vitro, так и по результатам клинических исследований при лечении ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные и факультативные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis (кроме ванкомицинорезистентных штаммов), Staphylococcus aureus (бета-лактамазопродуцирующие и бета-лактамазонепродуцирующие, только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae (только пенициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; аэробные и факультативные грамотрицательные микроорганизмы — Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp.

Меропенем эффективен in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клинически его эффективность при заболеваниях, вызываемых этими возбудителями, не доказана: аэробные и факультативные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus epidermidis (в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие и непродуцирующие, только метициллиночувствительные штаммы); аэробные и факультативные грамотрицательные микроорганизмы — Acinetobacter spр., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (ампициллинрезистентные, бета-лактамазонепродуцирующие штаммы), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (бета-лактамазопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spр., Serratia marcescens, Shigella spр., Yersinia enterocolitica; анаэробные бактерии — Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spр., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes.

Карбапенемы (меропенем, дорипенем и др.) — антибиотики группы бета-лактамов. Они имеют широкий спектр антимикробной активности, включающий многие грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы. Устойчивы к пенициллиназам и цефалоспориназам. Механизм действия основан на связывании специфических бета-лактамотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, приводящем к лизису чувствительных бактерий.

6. Антибиотик из группы линкозамидов, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.

7. Гликопептидный антибиотик, выписать рецепт. Механизм и спектр антибактериального действия.

8. Фузидиевая кислота, выписать рецепт. Механизм и спектр фармакологического действия.

9. Хлорамфеникол, выписать рецепт. Механизм и спектр антимикробного действия, особенности токсичности.

10. Доксициклин, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.

11. Аминогликозидный антибиотик II поколения, выписать рецепт. Амингликозиды: классификация, механизм и спектр антимикробного действия.

12. Аминогликозидный антибиотик III поколения, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.

13. Синтетический противотуберкулезный препарат, выписать рецепт. Противотуберкулезные лекарственные средства: классификация, механизмы действия.

14. Противотуберкулезный препарат-антибиотик I ряда, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика противотуберкулезных лекарственных препаратов.

15. Фторхинолон с антианаэробной активностью, выписать рецепт. Фторхинолоны: классификация, спектр антимикробной активности, механизмы антимикробного действия.

16. Фторхинолон, активный в отношении P. aeruginosa, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика хинолонов.

17. Антибактериальный препарат, повышающий чувствительность к этанолу («дисульфирамоподобный эффект»), выписать рецепт. Синтетические антимикробные средства: классификация, механизмы и спектры антимикробного действия.

18. Антибиотик-ингибитор микросомальных ферментов печени, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.

19. Антибиотик-индуктор микросомальных ферментов печени, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика основных групп бактерицидных антибактериальных лекарственных средств.

20. Ингибитор нейраминидазы, выписать рецепт. Противовирусные средства для лечения и профилактики гриппа: классификация, механизмы действия.

21. Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика основных групп противовирусных средств для лечения ВИЧ-инфекции.

22. Препарат α-интерферона, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.

23. Препарат для лечения цитомегаловирусной инфекции, выписать рецепт. Противовирусные лекарственные препараты: классификация, механизмы действия.

24. Противогрибковый полиеновый антибиотик, выписать рецепт. Противогрибковые лекарственные средства: классификация, механизмы действия.

25. Противогрибковый препарат из группы азолов, выпмсать рецепт. Противогрибковые средства: классификация, механизмы действия.

26. Противогрибковый препарат из группы аллиламинов, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика противогрибковых лекарственных средств.

27. Антиэстроген, выписать рецепт. Лекарственные препараты женских половых гормонов и их антагонистов, фармакологические эффекты, показания к применению.

28. Стероидный анаболик, выписать рецепт. Лекарственные препараты мужских половых гормонов и их антагонисты, фармакологические эффекты, показания к применению.

29. Алкилирующее противоопухолевое средство, выписать рецепт. Синтетические противоопухолевые цитотоксические средства: классификация, механизмы действия.

30. Антрациклиновый антибиотик, выписать рецепт. Природные противоопухолевые цитотоксические средства: классификация, механизмы действия.

31. Блокатор эндотелиального фактора роста, выписать рецепт. Противоопухолевые моноклональные антитела, механизмы действия.

32. Ингибитор тирозинкиназы, выписать рецепт. «Таргетные» противоопухолевые препараты, механизмы действия.

33. Синтетический аналог гонадотропин-релизинг фактора при миоме матки. Лекарственные препараты гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, фармакодинамические эффекты, применение.

34. Лекарственные средства для лечения амебиаза, выписать рецепт. Антипротозойные лекарственные средства, классификация, спектры антипротозойного действия.

35. Гематошизотропный препарат для лечения малярии, выписать рецепт. Противомалярийные средства: механизмы действия, спектры активностей.

36. Препарат для лечения нематодозов, выписать рецепт. Противоглистные лекарственные средства: классификация, механизмы действия.

80