78)Антиметаболит фолиевой кислоты при ревматоидном артрите, выписать рецепт. Иммуносупрессанты: классификация, механизмы действия. Methotrexati таблетки 2.5 мг

Метотрексат — цитостатический препарат из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью. Благодаря этому метотрексат шире, чем другие цитостатики с иммуносупрессивной активностью, применяется в качестве подавляющего иммунитет препарата.

Иммуносупрессанты (от иммунитет и лат. suprimo — подавляю), — лекарственные средства, обладающие способностью подавлять или ослаблять иммунный ответ; относятся к иммуномодуляторам. В качестве иммуносупрессантов, снижающих пролиферативные процессы в лимфоидной ткани, в клинике применяются антиметаболиты пуриновых и пиримидиновых оснований — 6-меркаптопурин, азатиоприн (синтетический имуран); алкилирующие вещества — метотрексат; глюкокортикоиды — гидрокортизон, кортизон, преднизолон и др.; препараты, блокирующие митоз клеток на стадии метафазы, - розевин, или винбластин, винкристин; производные хинолина — хингамин; антибиотик — актиномицин D; антилимфоцитарная сьшоротка.

79)Синтетический фрагмент бактериальной клеточной стенки, выписать рецепт. Иммуностимуляторы: классификация, механизмы действия. Licopid таблетки 1 мг

Glucoseminyl muramildipeptide

Биологическая активность препарата обусловлена наличием специфических центров связывания (рецепторов) к ГМДП, локализованных в эндоплазме фагоцитов и Т-лимфоцитов. Препарат стимулирует функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов (нейтрофилов, макрофагов), усиливает пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает синтез специфических антител. Фармакологическое действие осуществляется посредством усиления выработки интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12), фактора некроза опухолей-альфа, гамма-интерферона, колониестимулирующих факторов. Препарат повышает активность естественных киллерных клеток.

В группу иммуномодуляторов выделяют препараты животного, микробного, дрожжевого и синтетического происхождения, обладающие специфической способностью стимулировать иммунные процессы и активировать иммунокомпетентные клетки (Т- и В-лимфоциты) и дополнительные факторы иммунитета (макрофаги и др.). Усиление общей сопротивляемости организма может в той или другой степени происходить под влиянием ряда стимулирующих и тонизирующих средств (кофеина, элеутерококка и др.), витаминов, дибазола, производных пиримидина — метилурацила, пентоксила (ускоряют регенерацию, интенсифицируют лейкопоэз), дериватов нуклеиновых кислот и биогенных препаратов, получивших общее название — адаптогены. Способность этих препаратов повышать резистентность организма, ускорять процессы регенерации послужила основанием для широкого применения в комплексной терапии вялотекущих регенерационных процессов, инфекционных, инфекционно-воспалительных и других заболеваний. Особенно важным стало в последние годы изучение иммунологических свойств эндогенных соединений — лимфокинов, интерферонов (терапевтическую эффективность ряда лекарственных средств — Полудан, арбидол и др. — объясняют в определенной мере тем, что они стимулируют образование эндогенного интерферона, т.е. являются интерфероногенами).