
- •Лекція № 11
- •11. Лейкопластири.
- •Перев’язувальні матеріали та готові перев’язувальні засоби
- •Визначення забрудненості вати медичної (вміст щільних нерозчесаних скупчень волокон – вузликів)
- •Характеристика якісних показників різних типів вати.
- •Визначення поглинальної здатності вати
- •Якісні показники гігроскопічної вати повинні бути такими:
- •Готові перев'язувальні засоби
- •Лейкопластири
- •Біологічно активні перев'язувальні матеріали
- •Стерилізація
Готові перев'язувальні засоби
До них належать:
- бинти;
- пакети перев'язувальні;
- пов'язки асептичні;
- серветки марлеві;
- лейкопластири;
- марлеві або ватні кульки тощо.
Виробляються готові перев'язувальні засоби на підприємствах, призначені для накладання пов'язок на рани або при проведенні хірургічних операцій (наприклад, тампони, кульки).
Виготовляються з марлі медичної, вати гігроскопічної, полотна, фланелі, трикотажу та інших матеріалів.
Бинти
Найбільш поширеними готовими перев'язувальними засобами є бинти. Вони мають вигляд смуг з марлі або іншої тканини певної довжини і ширини. Призначені для накладання на рани, фіксації шин, стискання тканин тіла тощо.
Бинти бувають:
- марлеві;
- полотняні;
- фланелеві;
- трикотажні;
- еластичні;
- гумові;
- гіпсові та інші.
Бинти марлеві виготовляються із смужок марлі певної ширини і довжини; при цьому облямівка (кайма) марлі відрізається.
Марлеві бинти відрізняються між собою за шириною і довжиною, обробкою марлі (з сірої або відбіленої), стерильністю (стерильні або нестерильні), гігроскопічністю.
Бинти нестерильні виробляються у двох упаковках:
- індивідуальній (коли кожний бинт загорнутий у папір);
- груповій (коли бинти упаковані в загальний папір по 10-20 штук).
До нестерильних бинтів відносяться бинти з сірої марлі розмірами: 5 м х10 см; 7 м х14 см, а також бинти з відбіленої марлі розмірами: 5 м х5 см ; 5 м х 10 см; 7 м х14 см; 7 м х10 см; 10 м х7 см та інші.
Бинти марлеві стерильні виробляються з відбіленої марлі розмірами:
5 м х 10 см; 7 м х 14 см та інші.
Кожний бинт упакований в пергаментний папір і простерилізований насиченою парою або радіаційним методом.
На упаковці повинні бути наступні реквізити:
- назва виробу;
- розміри;
- назва виробника або постачальника із зазначенням його адреси і контактних телефонів;
- ДСТУ або ТУ;
- реєстраційний номер;
- штрих-код країни;
- дата стерилізації або термін зберігання (5 років).
Бинти полотняні застосовують рідко, виробляються з полотна або бязі.
Бинти фланелеві і бумазейні застосовують в основному як фіксуючий засіб при розширенні вен, набряку ніг, тобто тоді, коли необхідно накласти пов'язку з постійною силою тиснення протягом тривалого часу.
Бинти трикотажні виробляються з трикотажу, зручні для фіксації, особливо живота.
Бинти медичні неткані нестерильні – з нетканого клеєного медичного полотна розмірами 400 х 5 та 400 х 10 см.
Бинти еластичні виробляються з сірої бавовняної тканини, належать до трикотажних виробів. Їхня еластичність досягається використанням пряжі слабкого скручування і особливим методом в'язання. Застосовують при розширених венах кінцівок, оскільки створюють рівномірний тиск.
Бинти еластичні трубчасті мають таке ж призначення, як і бинти еластичні, але їх розтягування значно більше – до 800%. Виробляються з еластомірної нитки, переплетеної синтетичними волокнами і бавовняною пряжею. Маючи сітчасту структуру, бинт еластичний трубчастий не перешкоджає аерації ділянок тіла, на які він накладений. Ці бинти можна прати тільки у мильній воді при температурі не вище 40 град., після чого їх слід прополоскати у теплій воді, віджати у полотенці без викручування і просушити на горизонтальній поверхні.
Гумові бинти застосовують при варікозному розширенні вен. Має ширину 5,5 см і довжину 3,5 м.
Бинти гіпсові призначені для фіксації кінцівок при переломах. Виготовляють їх з марлевих бинтів, які набивають шаром гіпсу. Перед вживанням бинт гіпсовий змочують теплою водою.
Випускають ці бинти розмірами: 2,7 м х 10 (15, 20 ) см; 3 м х 10 (15, 20 ) см; 10 м х 2,7 см; 20 м х 2,7 см.
Пакети перев'язувальні.
Призначені для надання само – і взаємодопомоги при пораненні та опіках. Являють собою асептичну та антисептичну готову стерильну пов'язку, яка призначена для накладання на рану з метою зупинення кровотечі та захисту рани від проникнення інфекції.
За характером зовнішньої упаковки розрізняють пакет перев'язувальний:
- індивідуальний;
- звичайний.
Індивідуальний пакет має зовнішню упаковку з прогумованої тканини і внутрішню – з пергаменту, а звичайний – тільки пергаментну упаковку.
Пакети складаються з однієї або двох ватно-марлевих подушечок розміром 13,5 х 11 см та одного марлевого бинта 5 м х 7 см, до яких додається безпечна шпилька для закріплення кінця бинта після накладання пов'язки. Одна подушечка непорушна, зшита з бинтом, а інша може пересуватися повздовш бинта. Це дозволяє закривати подушечками вхідний і вихідний отвори рани або класти їх поруч при великій поверхні рани. Подушечки мають слоборожевий колір, оскільки просочені 0,1% розчином сулеми, підфарбованим еозином.
Пакет перев'язувальний загортається у пергаментну оболонку і стерилізується в автоклаві насиченою парою, потім пакується в оболонку з непромокальної прогумованої тканини і поміщається у коленкоровий чохол – мішечок. Оболонка з прогумованої тканини забезпечує збереження стерильності, а чохол додатково захищає прогумовану тканину від пошкодження.
Пов'язки асептичні подібні до перев'язувального пакету, містять перев'язувальний матеріал, який захищає пошкоджені тканини від інфікування.
Велика асептична пов'язка має одну або дві ватно-марлеві подушечки розміром 23 х 33 см, один марлевий бинт 7 м х 14 см і одну безпечну шпильку.
Мала асептична пов'язка має подушечки розміром 14 х16 см і бинт 5 м х 10 см. Антисептиком не просочуються.
Серветки марлеві – шматки марлі прямокутної форми, складені в 2 або 4 шари.
Їх краї загорнуті всередину, щоб нитки не попадали до рани.
Серветки бувають двох розмірів:
- великі –29 х 45 см ( стерильні по 10 штук у пачці, а нестерильні по 100 штук);
- малі – 14 х 16 см (стерильні по 40 штук у пачці, нестерильні по 100 або 200 штук).
Пакують серветки в пергаментний папір.
На обгортці вказують:
- назву виробу;
- розмір;
- кількість;
- стерильність;
- назву виробника;
- дату виготовлення.
Марлеві кульки випускають:
- стерильними ( 16 х 14 см) в розгорнутому вигляді;
- складеними ( 7 х 4 см ).
Стерильні кульки випускають по 40 штук у пачці, нестерильні – по 200 штук.
Віскоза гемостатична - віскозний трикотажний матеріал, оброблений окислами азоту. Має кровозупинну дію, припиняє кровотечу з органів і тканин при місцевому застосуванні протягом 1- 5 хв.
Найбільш ефективна при паренхіматозних кровотечах.
Швидко розсмоктується.
Випускається у вигляді стерильних серветок або полосок розмірами 4 х5; 5 х 10; 5 х 25; 10 х 20 см в герметично закупореній тарі.
Каноксител – серветки, змочені полімером, який утримує канаміцин. Застосовують як кровозупинний, антибактеріальний засіб.
Залишений на рані каноксител розсмоктується протягом одного місяця. Випускається у вигляді стерильних серветок розмірами 4 х 5; 5 х 10 ; 5 х 25;
13 х 13; 10 х 20 см у герметичних закупорених флаконах.