Лекція № 11

Тема: Товарознавчий аналіз перев'язувальних матеріалів і готових перев'язувальних засобів.

АКТУАЛЬНІСТЬ: В практичній роботі провізору необхідно знати, що перев’язувальний матеріал, використовується при операціях і перев’язках для осушення операційного поля і рани, тампонади рани з метою зупинки кровотечі й дренування, для накладення пов’язок, а також для захисту рани й обпеченої поверхні від вторинного інфікування й ушкоджень. Перев’язувальний матеріал виготовляють із природного й синтетичного матеріалів: з деревини, бавовни, паперової й віскозної пряжі.

План

1. Основні перевязувальні матеріали.

2. Синтетичний перевязувальний матеріал.

3. Вата звичайна гігроскопічна.

4. Визначення забрудненості вати медичної.

5. Характеристика якісних показників різних типів вати.

6. Замінники вати.

7. Марля медична.

8. Готові перев'язувальні засоби.

9. Бинти марлеві. Бинти еластичні трубчасті. Гумові бинти. Бинти гіпсові.

10. Пакети перев'язувальні.

11. Лейкопластири.

12. Біологічно активні перев'язувальні матеріали.

Підготували: доц. Семенів Д.В.

асист. Посацька Н.М.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри ОЕФ і технології ліків

"____" __________ 2011р.

Протокол № ____

Зав. кафедри ОЕФ і технології ліків доц. Семенів Д.В.

Перев’язувальні матеріали та готові перев’язувальні засоби

Перев’язувальний матеріал — матеріал, який використовується при операціях і перев’язках для осушення операційного поля і рани, тампонади рани з метою зупинки кровотечі й дренування, для накладення пов’язок, а також для захисту рани й обпеченої поверхні від вторинного інфікування й ушкоджень. Перев’язувальний матеріал виготовляють із природного й синтетичного матеріалів: з деревини, бавовни, паперової й віскозної пряжі. Основними вимогами до перевязувальних матеріалів є: достатня міцність, еластичність, нешкідливість для організму, висока гігроскопічність або поглинальна здатність, капілярність, певна вологість, нейтральність, а також здатність витримувати стерилізацію, бути дешевим і простим у виробництві.

До перев’язувальних матеріалів і готових перев’язувальних засобів відносяться:

-     вата;

-     марля;

-     алігнін;

-     бинти;

-     перев’язувальні пакети;

-     марлеві серветки;

-     пов’язки асептичні;

-     ватно-марлеві тампони.

Основним перевязувальним матеріалом. є вата і марля. З марлі виготовляють бинти, серветки, кульки, тампони. Бинти і серветки випускають стерильні й нестерильні, різних розмірів. Бинти, виготовлені з марлевої стрічки завд. 5, 7, 10 м і завш. 3–16 см, використовують для фіксації й накладення медичних пов’язок, а також для виготовлення операційно-перев’язувальних засобів. Серветки — куски марлі прямокутної форми з загорненими краями, складені вдвічі. Використовують серветки як готові операційно-перев’язувальні засоби для осушення ран і для захисту операційного поля від зовнішньої інфекції. Тампони використовують для зупинки кровотечі й дренування гнійних порожнин. Виготовляються згортанням смужок марлі довжиною до 50 см і шириною до 10 см. Кульки застосовують також для осушення ран, а також для обробки шкіри. Виготовляють зі шматочків марлі, згорнутих у три шари. Для виготовлення ватно-марлевих кульок використовують марлю й вату. Ними закривають рани, використовують у складі пов’язок для захисних і зігрівальних цілей. Вату і марлю застосовують для виготовлення ватно-марлевих подушечок, стрічок, пов’язок медичних. Ватно-марлеві подушечки і стрічки складаються зодного шару вати і двох шарів марлі, які прошиті білими нитками. Ватно-марлева стрічка випускається нестерильною, завш. 29 см і завд. 2 м. З неї виготовляють стерильні ватно-марлеві подушечки різних розмірів, які призначені для перев’язування опікових ран. Для надання першої медичної допомоги застосовують перев’язувальні пакети. Марля, оброблена окисами азоту або кальцієвою сіллю акрилової кислоти, застосовується як кровозупинний матеріал. Поряд з ватою як перевязувальний матеріал використовують алігнін, який являє собою аркуші тонкого, пухкого паперу зі зморшкуватою поверхнею. Виготовляється з деревних волокон. Недоліком алігніну є втрата міцності при намоканні і ламкість у сухому стані.

Вимоги до алігніну:

-     повинен мати добру всмоктувальну здатність;

-     бути еластичними;

-     не повинен подразнювати тканини тіла;

-     не повинен утворювати окремі волокна, які можуть засмічувати рану;

-     повинен піддаватися стерилізації;

-     бути дешевим і доступним для широкого і масового застосування.

Синтетичний перевязувальний матеріал має лікувальні властивості. Широко використовують перевязувальний матеріал із гладеньких полімерних ниток. Він покритий всмоктувальним шаром, який не прилипає до рани (напр. липкі операційні плівки).

Антисептичний перевязувальний матеріал одержують шляхом обробки марлі розчинами антисептиків (нітрофуралом, біоміцином, дерматолом, синтоміцином). До трикотажного еластичного перевязувального матеріалу належать трикотажні трубчасті бинти, призначені для фіксації медичних пов’язок. Для фіксації використовують також косинки, бинти, креол, бинти з нетканої клеєної полотнини, лейкопластирі.

Вата

Вата – це бавовна, яка добре очищається від насіння, залишків коробочок та інших домішок, потім розтріпується і розчісується на спеціальних машинах.

Вата поділяється на:

-     звичайну;

-     гігроскопічну.

В медичній практиці звичайна вата використовується при:

- накладанні шин при переломах;

- для компресів.

Тому її називають ще компресною.

Вона має кремовий або сірий колір, майже не всмоктує воду, але добре всмоктує органічні розчинники.

Вата компресійна являє собою злегка оброблену бавовну, волокна якої містять жирові, воскоподібні та інші речовини.

Випускається звичайна вата у пакетах по 20,30,40 і 50 кг, а для медичних цілей – в пачках або рулонах по 25, 50, 100 і 250 г.

Вата гігроскопічна

Виготовляється із звичайної вати кращої якості, яка спочатку знежирюється тривалим і повторним кип’ятінням у розчині їдкого натрію (0,5-4,0%) або розчині соди з милом, потім вибілюється у водних розчинах хлорного вапна, Після цього вату старанно промивають до одержання нейтральної реакції промивних вод. Далі її сушать і добре розчісують.

Вата гігроскопічна використовується у медичній практиці для перев’язок.

Вона повинна добре розшаровуватися і вільно ділитися на окремі паралельні шари довільної товщини.

За кордоном вату іноді відбілюють сірчаними сполуками, а потім підсинюють. Однак при цьому у ваті утворюється багато шматків волокон і пилу внаслідок руйнування волокон бавовни. Тому для зв’язування пилу вату додатково обробляють розчином мила й органічних кислот, від чого вона стає приємною на дотик і хрусткою при натискуванні. В кінцевому результаті отримують вату, яка має гарний товарний вигляд, але при цьому вона стає менш гігроскопічною.

Вата гігроскопічна, яка відповідає вимогам Держстандарту, має рівний білий колір без блиску. Вона менш пружна, ніж звичайна вата, тому добре пресується при пакуванні. Добре вичесана, має високу поглинальну здатність і капілярність, нейтральну реакцію.