6.2. Кровохаркание и лёгочное кровотечение

Кровохаркание – выделение крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или примесей в мокроте.

Лёгочное кровотечение – это обильное выделение крови из лёгких.

Выделение крови из дыхательных путей и лёгких связано с разрушением кровеносных сосудов, которое возникает при патологических процессах, сопровождающихся распадом лёгочной ткани (туберкулёз, абсцесс, рак, инфаркт лёгкого).

Клиническая картина: бледность кожи и слизистых, головокружение, слабость, учащение пульса, снижение АД, выделение при кашле пенистой крови.

Неотложная помощь:

1. больному придают сидячее положение с наклоном вперёд;

2. устраняют физическое и эмоциональное беспокойство;

3. на область груди кладут пузырь со льдом;

4. препараты, повышающие свёртываемость крови:

• 10 мл 10% раствора хлорида кальция (внутривенно);

• 1-2 мл 1% раствора викасола (внутримышечно);

• до 100мл 5% раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно капельно);

5. показано переливание 50-100мл одногруппной крови;

6. пищу и питьё дают в холодном виде, рекомендуют глотание кусочков льда;

7. при кровохарканье:

• викасол в таблетках по 0,015г 3-4 раза в день;

• по 1 столовой ложке 10% раствор хлорида кальция 3 раза в день;

• по 0,1г аскорбиновую кислоту 3-4 раза в день.

7. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания

Основные принципы:

1. больные должны находиться в светлых, тёплых и хорошо вентилируемых помещениях, отдельно от выздоравливающих;

2. мокроту собирать в отдельные сосуды, плевательницы, после чего её необходимо дезинфицировать;

3. при возникновении одышки больного необходимо приподнять, освободить от тесной одежды, обеспечить приток свежего воздуха;

4. при сухом кашле дают щелочное питьё (1/4 чайной ложки соды на стакан молока, чай с лимоном, клюквенный морс);

5. спину массировать и протирать камфорным спиртом;

6. при ознобе согревают грелками, укутывают одеялами;

7. язык и слизистую оболочку рта протирают ватными тампонами, смоченными 0,5 % раствором перекиси водорода или 2% раствором питьевой соды.

ЛЕКЦИЯ№3

Болезни сердечно-сосудистой системы

План лекции:

1. Общие признаки заболеваний органов кровообращения.

2. Ишемическая болезнь сердца

2. 2.1. Стенокардия

3. 2.2. Инфаркт миокарда

3. Острая сердечная недостаточность

2. 3.1. Сердечная астма

4. Острая сосудистая недостаточность

4.1. Обморок

4.2. Коллапс

4.3. Шок

5. Гипертоническая болезнь

6. Уход за больными, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

1. Общие признаки заболеваний органов кровообращения:

Сердцебиение – это ощущение учащенных и усиленных сердечных сокращений. Здоровый человек не чувствует сокращений сердца. Сердцебиение может ощущаться при физической работе, нервном возбуждении, злоупотреблении алкоголем и кофе, при повышении АД, ревматических поражениях сердца, сердечно-сосудистой недостаточности и др.

• Одышка – это нарушение частоты, ритма и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением недостатка воздуха. Это один из признаков сердечной недостаточности, гипертонической болезни (ГБ), инфаркта миокарда, пороков сердца и т.д. Она связана со слабостью сократительной функции сердечной мышцы.

• Отёки. Возникают вследствие застоя крови в желудочках сердца, который распространяется через предсердия на венозную систему большого и малого кругов кровообращения. Проявляются вначале увеличением массы тела, а затем появлением отёков ног и туловища.

• Цианоз – это синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек от серовато-синего до сине-багрового тёмного цвета. Появляются при снижении содержания кислорода в крови (вследствие застоя венозной крови). Чаще цианоз более выражен на периферических частях тела: кончике носа, губах, пальцах рук и ног.

• Боли в области сердца (в левой половине грудной клетки). Внезапно возникшие острые боли за грудиной, отражающиеся в левую руку и лопатку, характерны при стенокардии.

Колющие боли с неопределённой, непостоянной локализацией характерны при невротических заболеваниях.

• Головокружение – это ощущение потери равновесия. Наиболее распространённая причина - это острая или хроническая сосудистая недостаточность при артериальной гипертензии или гипотензии.

• Головные боли – проявляются при повышении АД и связаны с ухудшением питания головного мозга вследствие спазма мозговых сосудов.

• Изменение АД. Артериальное давление у здоровых молодых людей составляет 120/70 мм.рт.ст. с колебаниями в 10 мм.рт.ст. , с возрастом АД увеличивается в среднем на 10 мм.рт.ст. за каждое десятилетие, но минимальное давление не должно превышать 90 мм.рт.ст.

• Приступы удушья.

• Кровохарканье.