Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекц.ОМЗ.см.н.щ..doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.91 Mб
Скачать

1.1.Опасность кровопотери у детей и взрослых

Масса крови у взрослого человека составляет 1/13 веса тела, т.е. около 5 л. Объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от массы тела, возраста человека и приблизительно определяется по формуле: ОЦК= масса тела×50. Потеря 35-50% (2-2,5 л) объёма циркулирующей крови приводит к смерти. Потерю 400-500 мл крови организм взрослого здорового человека компенсирует самостоятельно за счёт:

- спазма периферических сосудов;

- мобилизации её из «депо» - селезёнки, печени, сосудов кишечника;

- лучшего насыщении крови кислородом;

- учащения и углубления дыхания и т.д.

Для ребёнка такая потеря может стать смертельной, а для годовалого ребёнка смертельна потеря уже 200 мл крови. Плохо переносят кровопотерю истощённые, голодные, усталые, пожилые люди. У детей недостаточно развит компенсаторный механизм. У пожилых и ослабленных он не достаточно эффективно функционирует.

Степени кровопотери:

лёгкая – переносится относительно легко, до 500 мл 10-15% объёма крови в сосудах. Частота пульса 90 уд/мин, артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Полное восстановление объёма потерянной крови в течение 1-2 суток;

средней тяжести – появляются выраженные функциональные изменения в организме, 1000 мл 15-20% - потеря крови. Пульс равен 100 уд/мин, артериальное давление 110/70-90/60 мм рт. ст. Нормализация кровообращения способствует срочное переливание кровезамещающих растворов;

тяжёлая степень кровопотери (20-30%) до 1500 мл, свыше 1500 - массивная. Пульс равен 130 уд/мин, систолическое артериальное давление 80/60 мм рт. ст. Требуется срочное переливание крови.

1.2. Способы временной и окончательной остановки кровотечения

Основным средством искусственной остановки кровотечения служат механические приёмы:

  1. Придание конечности возвышенного положения. Остановка кровотечения из капилляров и мелких вен.

  2. Давящая повязка. При небольших кровотечениях, где мягкие ткани лежат на костях тонким слоем.

Техника выполнения:

  • обработать йодом кожу вокруг раны;

  • на рану наложить стерильную марлевую салфетку;

  • на неё туго свёрнутый ком ваты;

  • тугое бинтование.