2. Острый бронхит

Бронхит – это воспалительный процесс в бронхах. По характеру течения различают острые и хронические бронхиты.

Этиология. Острый бронхит обычно имеет инфекционную природу. Возникновение острого бронхита чаще связано с простудой, переохлаждением, курением, употреблением алкоголя, влиянием резких колебаний температуры, ослаблением организма. Иногда бронхиты возникают под действием химических факторов (вдыхание выхлопных газов и других ядовитых газов (хлора, сероводорода), пыли.

Клиническая картина. Заболевание возникает внезапно. Часто предшествуют насморк, охриплость голоса, щекотание в горле. Наиболее характерный признак заболевания – это кашель, сначала сухой, грубый, болезненный, затем с выделением небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Появляются боли за грудиной, усиливающиеся при кашле. Отмечается общая слабость, познабливание, мышечные боли.

Продолжительность болезни: от нескольких дней до 5 недель.

Лечение. Постельный режим 5-7 дней. Необходима изоляция больного, выделением им отдельной посуды и предметов ухода. На протяжении всего лечения рекомендуются щелочное (боржоми или сода с молоком) и обильное горячее питьё (чай с малиной, липовым цветом). Показаны согревающие компрессы, горчичники на грудину, межлопаточную область, банки. Медикаментозная терапия включает применение жаропонижающих средств (аспирин, амидопирин), сульфаниламидов (этазол, сульфадиметоксин), антибиотиков.

Профилактика:1. закаливание организма; 2. предупреждение инфекций или действия вредных факторов, обусловливающих возникновение заболевания.

3. Бронхиальная астма

Астма – это удушье, возникающее приступами. В зависимости от патогенеза астма может быть:

• бронхиальной;

• кардиальной.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание органов дыхания, характеризующееся повторяющимися приступами экспираторной одышки, вызванной нарушением проходимости бронхов.

Этиология. Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям и возникает у лиц с повышенной чувствительностью к аллергенам, то есть обострения связаны с контактом организма с «виновными» аллергенами. Классификация аллергенов:

• инфекционные: болезнетворные микроорганизмы (микробы), то есть бронхиальная астма возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания или других воспалительных процессов;

• неинфекционные:

- животного происхождения (перхоть, шерсть, чешуя рыбы, перья, волосы, клещи, тараканы);

- растительного происхождения (пыльца растений (тополь, одуванчик, береза и др.);

- химические вещества (лаки, краски, латекс и др.);

- пищевые продукты (яйца, молоко, клубника).

Факторы, оказывающие влияние на развитие и возникновение бронхиальной астмы:

- нейрогенные;

- эмоциональные;

- климатические.

Клиническая картина. Признаки бронхиальной астмы:

• приступы затруднённого или свистящего дыхания;

• эпизоды сильного удушливого кашля;

• кашель или затруднённое дыхание, или свистящие хрипы при физической нагрузке, изменениях погоды, контакте с раздражающими или загрязняющими веществами, которые называются поллютантами;

• простуда сопровождается кашлем, тяжестью в груди и хрипами или продолжается более 10 дней.

Характеристики приступа удушья:

1. начало – внезапно, чаще ночью;

2. вдох короткий, выдох затруднён и удлинён, сопровождается свистящими хрипами;

3. вынужденное положение тела (стоячее или сидячее);

4. продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких часов или дней;

5. приступ заканчивается отделением необильной вязкой стекловидной мокроты.

Неотложная помощь:

1. обеспечить приток свежего воздуха;

2. освободить больного от стесняющей одежды;

3. для снятия приступа:

• вводят вместе: 0,5 – 1 мл 0,1% раствора адреналина (подкожно) + 1 мл 5% раствора эфедрина (подкожно) + 1 мл 0,1% раствора атропина (подкожно);

или

• 5-10 мл 2,4% эуфиллина (внутривенно) – эффект наступает быстро и продолжается 9-10 часов;

4. для снятия лёгких приступов:

• эфедрин в таблетках по 0,025г 3 раза в день или в инъекциях по 1 мл 5% раствора 1-2 раза в день;

• применяют карманные ингаляторы (изадрин, алупент и др.);

5. во время приступа рекомендуется применение банок, горчичников, горячих ручных и ножных ванн как отвлекающие процедуры.

Лечение в межприступный период:

1. выяснение и устранение факторов, вызывающих приступы болезни;

2. десенсибилизирующая терапия:

• 10% раствор хлорида кальция по столовой ложке 3 раза в день;

• 5% растров бромида натрия по столовой ложке 3 раза в день;

3. ультрафиолетовое облучение или другие средства физического воздействия, ослабляющие повышенную чувствительность организма.

Профилактика:

1. оздоровление окружающей среды;

2. предупреждение инфекционных респираторных заболеваний;

3. исключение других неблагоприятных факторов, способствующих перестройке организма.