6. Уход за больными, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

• возвышенное положение тела больного в постели;

• поддерживать тишину, не тревожить и не волновать больных;

• больной должен менять положение в кровати, периодически делать дыхательную гимнастику;

• ограничивать приём поваренной соли, жидкости.

• Нельзя: давать обильную и жирную пищу!

• соблюдение лечебной диеты.

Лекция №4 болезни органов пищеварения, эндокринной системы и обмена веществ

План лекции:

1. Основные симптомы заболеваний органов пищеварения.

2. Острый гастрит.

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.

4.Желудочно-кишечные кровотечения.

5. Энтероколит.

6. Острый холецистит. Печёночная колика.

7. Сахарный диабет.

1. Основные симптомы заболеваний органов пищеварения

• Боль. Классификация болей:

• по характеру: тупые; режущие; приступообразные; ноющие.

• по локализации:

- боли в области живота (при заболеваниях тонкого кишечника);

- боли в правой подвздошной области (связаны с поражением слепой кишки);

- боли в левой подвздошной области (при поражении сигмовидной кишки).

• Нарушение аппетита (является симптомом расстройства секреторной функции пищеварительных желез);

• Тошнота - это неприятные ощущения в подложечной области, сопровождающиеся обильным слюноотделением (при многих заболеваниях желудка);

• Рвота – это защитно-приспособительная реакция организма на раздражение слизистой оболочки желудка недоброкачественной пищей, ядовитыми веществами или проглоченными инородными телами. Обычно рвотные массы состоят из остатков пищи, слизи и желудочного сока. Если рвотные массы содержат алую кровь или имеют цвет «кофейной гущи» - это свидетельствует о наличии желудочного кровотечения;

• Отрыжка – это выхождение воздуха из желудка в ротовую полость. Она может быть симптомом заболевания желудка, печени, желчного пузыря, кишечника и др.;

• Изжога – это ощущение жжения в пищеводе, в нижнем его отделе. Она связана с забрасыванием кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Может возникать при гастрите, язвенной болезни, холецистите;

• Понос – это опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Поносы возникают при воспалении слизистой оболочки кишки;

• Запор – это хроническая задержка стула на время свыше 48часов или ежедневное затруднённое опорожнение кишечника (при заболеваниях желудка, желчных путей, почек, женских половых органов и др.). У здоровых людей запор наблюдается при ведении сидячего образа жизни и нарушении гигиено-диетического режима.

2. Острый гастрит

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, преимущественно воспалительного характера. Различают острый и хронический гастриты.

Этиология. Причины острого гастрита:

• употребление недоброкачественной пищи;

• отравление ядовитыми веществами или ядами;

• тяжелые инфекционные заболевания;

• ожоги желудка концентрированными кислотами и щелочами;

• длительное применение отдельных лекарств;

• повышенная чувствительность к некоторым продуктам питания (яйца, грибы, земляника и др.);

• раздражение слизистой желудка обильной, грубой, острой, слишком горячей или холодной пищей.

Клиническая картина. Основной симптом – боль в подложечной области, сопровождающаяся рвотой, в которой содержатся остатки пищи. Потеря аппетита и неприятный вкус во рту, слюнотечение, жажда, общее недомогание, слабость. При осмотре больного: бледность кожных покровов, язык покрыт беловато-серым налётом, живот мягкий, слегка вздут.

Лечение:

• промывание желудка;

• в первые 1-2 дня рекомендовано обильное питьё;

• строгая диета;

• при сильных болях применяют болеутоляющие (промедол) и спазмолитические (раствор сульфата атропина) средства.

Заканчивается острый гастрит обычно выздоровлением, но при наличии патологии со стороны слизистой оболочки желудка или предрасполагающих факторов он может перейти в хронический.