5.2. Невідкладна допомога при непритомності

1. Мета: вміти надати першу медичну допомогу для полегшення стану хворого

2. Предмети та обладнання:

• тонометр або сфігмоманометр

• фонендоскоп

• нашатирний спирт (10% розчин аміаку)

• аналептики (кофеїн, кордіамін)

3. Послідовність дій:

• констатувати клінічні ознаки непритомності (нетривалий початковий період: різка слабкість, паморочення голови, відчуття дзвону в вухах, нудота, потемніння в очах; далі – короткочасна втрата свідомості, виражена блідість шкіри, холодний піт, похолодання кінцівок, рідке поверхневе дихання, знижений артеріальний тиск, пульс слабкого наповнення та напруження, зіниця ока є вузькою або помірно розширеною)

• покласти хворого на спину так, щоб голова була трохи опущеною, а ноги піднятими до 45⁰

• забезпечити доступ свіжого повітря

• звільнити шию та груди від стискуючого одягу

• оббризкати обличчя хворого холодною водою

• дати понюхати тампон, змочений нашатирним спиртом, обережно потірти їм скроні

• поплескати по щоках

• розтірати тіло шматком сукна

• виміряти артеріальний тиск та дослідити пульс

• викликати лікаря

• при стійкій непритомності – ввести під шкіру 1 мл 10% розчину кофеїну або 2 мл кордіаміну

5.3. Невідкладна допомога при колапсі

1. Мета: вміти надати першу медичну допомогу для полегшення стану хворого

2. Предмети та обладнання:

• тонометр або сфігмоманометр

• фонендоскоп

• грілки, ковдра

• засоби з тонізуючим впливом на серцево-судинну систему (кофеїн, кардіамін, адреналін, мезатон, глюкокортікоїди)

• кисневи інгалятори

3. Послідовність дій:

• констатувати клінічні ознаки колапсу (прострація, блідість шкіри, зниження температура тіла, поверхневе часте дихання, частий слабкого наповнення пульс, низький артеріальний тиск)

• усунути причини виникнення колапсу (зупинка кровотечи, видалення отрути з організму)

• зігріти хворого (укутати ковдрою, обкласти грілками)

• напоїти міцним чаєм

• дати подихати киснем

• підшкірно ввести ліки (кофеїн, кардіамін), в ускладнених випадках – мезатон, преднізолон, гідрокортизон

• якщо колапс викликаний внутришньом'язовим або підшкірним введенням ліків – накласти джут вище місця ін'єкції

• забезпечити інгаляцію кисню

4. Вимірювання температури тіла

 Вимірювання температури тіла в пахвинній ямці або в паховій складці

1. Предмети та обладнання:

• термометр медичний максимальний

• волога серветка

• суха серветка або рушник

• лист динамічного спостереження за хворим.

2. Послідовність дій:

• протерти пахвинну ямку або пахову складку серветкою, змоченою теплою водою, а потім витерти насухо

• провести вимірювання в положенні хворого сидячи або лежачи, в стані спокою

• витерти термометр сухою серветкою від залишків спирту або хлораміну

• проконтролювати рівень ртуті у термометрі

• розмістити термометр так, щоб увесь ртутний резервуар з усіх боків щільно прилягав до тіла у глибині пахвинної ямки (пахової складки)

• провести вимірювання на протязі 10 хвилин.

• визначити показники термометра

• внести результат до листа динамічного спостереження за хворим

• продезінфикувати термометр в лоточці з повним зануренням його в 1% розчин хлораміну впродовж 30 хвилин

• промити термометр проточною водою

• витерти насухо

• помістити в стакан, на дно якого покладено вату

• Вимірювання температури тіла в ротовій порожнині:

• використати індивідуальний термометр

• розмістити ртутний резервуар термометра під язиком хворого

• провести вимірювання на протязі 5 хвилин

• Вимірювання температури тіла в прямій кишці:

• змастити термометр вазеліновою олією

• надати хворому положення на лівому боці

• вставити термометр у пряму кишку до середини його довжини

• провести вимірювання на протязі 5 хвилин

Примітка:

• проводити вимірювання температури тіла 2 рази за добу між 7 і 9 та 17 і 19 годинами, при окремих захворюваннях – кожні 2 години

• термометрія може бути виконана за допомогою електричного термометра або термочутливої полімерної плівки на рідких кристалах

• показники температури тіла при такому вимірюванні можуть бути зняті негайно з різних частин тіла та використовуються для порівняння.