Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №11

1. Тема занятия:

Особенности проведения профилактических мероприятий для различных возрастных групп.

2. Цель занятия:

Студент должен знать:

1.Санитарное просвещение в профилактике основных стоматологических заболеваний.

2.Организационные принципы внедрения стоматологической профилактики.

3.Понятие первичной, вторичной и третичной профилактики.

4.Эпидемиологическое обследование населения.

5.Этиотропная профилактика стоматологических заболеваний

Студент должен уметь:

1.Дать рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта женщине в период беременности.

2.Дать рекомендации по соблюдения правил рационального питания для разных возрастных групп.

3. Дать рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта детей с момента прорезывания временных зубов

4.Провести профессиональную чистку зубов и дать рекомендации по соблюдению правил ухода за полостью рта.

Студент должен ознакомиться:

1.С особенностями проведения профилактических мероприятий для различных возрастных групп.

2.С организацией диспансеризации больных со стоматологическим статусом.

3.С целями и задачами диспансеризации в стоматологии.

4.Диспансерные группы.

5.Со сроками диспансеризации стоматологических больных.

3. Содержание обучения:

В каждой возрастной группе имеются свои особенности проведения индивидуальной гигиены полости рта и профилактики стоматологических заболеваний, которые зависят:

•от особенностей развития зубочелюстной системы;

•от периодов развития зубов и формирования их тканей;

•от изменения уровня саливации;

•от функциональной полноценности зубных рядов;

•от количества зубов в зубном ряду;

•от постановки зубов;

•от характера прикуса и еще многих причин, как функциональных,

так и возрастных, профессиональных, социальных.

Во все периоды жизни организма требуется определенное потребление минеральных солей, микроэлементов и витаминов, т.е. "строительных" компонентов, формирующих всю костную систему организма

В соответствии с этим следует строить профилактические мероприятия, индивидуально определяя потребности человека (в зависимости от интенсивности его физического развития, роста его скелета и т.д.; содержания фтора и других элементов в источнике питьевой воды; характера питания).

Так, в период беременности для нормального развития плода и сохранения целостности зубов беременная должна:

•получать полноценное питание;

•получать столько минеральных солей, чтобы перекрыть все потребности растущего организма и свои собственные;

•получить информацию по правилам и методам индивидуальной

гигиены полости рта как у себя, так и у ребенка;

•провести санацию полости рта в начальные сроки беременности,

осуществлять постоянный контроль за состоянием зубов на протяжении

всей беременности;

•получать профессиональную гигиену полости рта через каждые два

месяца беременности, но не реже чем каждые три месяца;

•осознать значимость гигиены полости рта у новорожденного в профилактике стоматологических заболеваний и аномалий развития с момента

рождения и на протяжении всей последующей жизни;

•осознать, что мать, родители - первые и самые главные люди, от

которых зависит здоровье ребенка;

•понимать преимущества грудного вскармливания для ребенка;

•сознавать вред от избыточного и неправильного потребления легко-

ферментируемых углеводов, особенно сахара;

•быть подготовленной к родам морально и физически.

После рождения ребенка происходит разделение профилактических мероприятий на:

-мероприятия, направленные на восстановление и поддержание

стоматологического здоровья матери;

-мероприятия по предупреждению развития зубочелюстных аномалий и основных стоматологических заболеваний у новорожденного и далее - в период последующего роста ребенка,.

Для целей профилактики стоматологических заболеваний молодая мать должна:

•регулярно посещать стоматолога для контроля за состоянием собственной полости рта. Частота посещений определяется состоянием органов

и тканей полости рта после родов, кормлением ребенка грудью или его отсутствием. При грудном вскармливании весь период кормления грудью

кормящая мать должна посещать стоматолога 6 раз в год, но не менее 4;

•соблюдать регулярную и тщательную личную гигиену полости рта;

•использовать средства интердентальной гигиены;

•применять профилактические зубные щетки с мягкой щетиной; лечебно-профилактические зубные пасты с фтористыми соединениями, кремниевыми абразивами и экстрактами и/или маслами трав и/или растений;

лечебно-профилактические ополаскиватели для рта с соединениями фтора

и экстрактами и/или маслами трав и/или растений;

•являться для проведения профессиональной гигиены полости рта;

•соблюдать сбалансированную по витаминам, микроэлементам и минеральным солям диету;

•избегать употребления легкоферментируемых углеводов.

Для целей профилактики зубочелюстных аномалий и стоматологических заболеваний у новорожденного молодая мать должна:

-контролировать потребление им витаминов, микроэлементов и минеральных солей;

-проводить ему гигиену полости рта после каждого приема пищи;

-избегать давать ребенку легкоферментируемые углеводы, особенно сахара;

-регулярно посещать детского врача-стоматолога, начиная с 6-месячного возраста ребенка;

-соблюдать режим кормления;

-соблюдать правильное использование соски-пустышки.

При этом мать не должна:

•облизывать упавшую соску и давать ее ребенку, а заменить ее на

чистую;

•облизывать ложечку, которой кормит ребенка, во время кормления,

или перед кормлением, пробовать ею пищу ребенка перед его кормлением

и во время ее приготовления;

•целовать ребенка в губы и давать это делать другим;

•давать ребенку сладости в промежутках между основными приемами пищи. Лучше их вообще не давать, а ограничиться детским питанием.

Таким образом, в период младенчества родителям необходимо научить своих детей основам личной гигиены полости рта.

С момента появления первых временных зубов родители должны чистить зубы детям, используя вначале щетку-напалечник с минимумом зубной пасты (величиной с булавочную головку) или без нее, при наличии одного-трех зубов, постепенно увеличивая ее количество.

Родители должны постоянно чистить зубы ребенку сами начиная с момента рождения и до 2 лет. К этому периоду ребенок должен привыкнуть к самой гигиенической процедуре как таковой.

Последующий год ребенок должен чистить зубы под непрестанным контролем родителей, причем вначале чистить зубы они должны вместе, постепенно переходя на самостоятельную чистку зубов под контролем одного из родителей, с периодической повторной родительской чисткой ему зубов, но не чаще 2-3 раз в неделю.

К четырем годам ребенок должен свободно управляться с зубной щеткой, но все еще под постоянным контролем родителей.

После пяти лет следует ограничить контроль периодическим наблюдением. Подобные контрольные наблюдения не должны быть навязчивыми, ребенок должен чувствовать и считать, что родители ему доверяют. Для периодического контроля как родителей, так и детского стоматолога, очень эффективно использование индикаторных таблеток для окрашивания зубных бляшек и мягкого зубного налета.

Начиная с момента появления первого временного зуба можно использовать лечебно-профилактические зубные пасты, рассчитанные на детей до 2 лет.

Фторсодержащие детские зубные пасты, фтористые таблетки, фторированное молоко и соль не используются в регионах, эндемичных по флюорозу.

Зубная щетка ребенка также должна быть специальной и соответствовать его возрасту. Основными признаками хорошей профилактической мануальной зубной щеткой являются большая объемная ручка, небольшая головка с многоуровневым щеточным полем и силовым выступом, с впрессованной в ручку резиной, индикацией степени износа щетины.

В регионах с пониженным содержанием фтора в воде, начиная с двухлетнего возраста, ежедневно следует давать фторсодержащие препараты (таблетки или капли), в количествах, соответствующих возрасту и массе тела.

С переходом с грудного вскармливания на обычное детское питание, необходимо давать фторированное молоко или соль. Точно также беремен-

ной женщине и матери, кормящей ребенка грудью, самим следует использовать фторированное молоко или соль ежедневно (под контролем врача). Данные мероприятия проводятся только в регионах, где содержание фтора в питьевой воде понижено или отсутствует, но ни в коем случае не в местах с повышенным содержанием фтора в водоисточнике.

Начиная с 4 лет ребенка можно уже начинать учить использовать зубные нити. Это уже тот возраст, когда дети достаточно разумны, чтобы научиться делать флоссинг, не причиняя себе вреда.

После 2 лет следует переходить на фторсодержащие пасты, рассчитанные на детей от 2 до 6 лет. Требования к зубной щетке сохраняются прежними до 9-12 лет.

После прорезывания первого моляра следует произвести герметизацию его фиссур силантами. При появлении резцов и клыков все доступные поверхности коронок этих зубов, а также боковые поверхности коренных зубов следует обрабатывать фторсодержащими лаками, гелями либо проводить аппликации фтористыми растворами.

Следует также помнить, что при самостоятельной чистке зубов дети 2-4 лет заглатывают до 70% пасты. Дети в возрасте от 5 до 7 лет заглатывают 50-60% пасты, дети старше 8 лет - 30% (это также зависит от вкуса пасты), а взрослые - 7% пасты.

В дошкольных учебных заведениях следует проводить групповые занятия по обучению основам индивидуальной оральной гигиены.

В школах (для детей до 11 лет) также должны проводиться такие занятия.