1. Тема занятия:

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций связанных с вредными привычками.

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с нарушением носового дыхания.

2. Цель занятия:

Студент должен знать:

1. Классификацию зубочелюстных аномалий (Энгля,Катца,Калвелиса,Персина,ММСИ).

2.Этиология зубочелюстных аномалий.

3.Клиническая картина различных видов аномалий.

4.Факторы риска в развитии зубочелюстных аномалий и их профилактика.

5.Методы профилактики зубочелюстных аномалий.

Студент должен уметь:

1.Провести опрос и осмотр пациента.

2.Собрать полный анамнез.

3. Охарактеризовать признаки центральной окклюзии.

4.Дать рекомендации по предупреждению развития аномалий зубочелюстной системы.

Студент должен ознакомиться:

- с вредными привычками и аномалиями, связанными с ними,

- с причинами ротового дыхания,

- с механизмом развития аномалий, формирующихся вследствие нарушения носового дыхания,

- с профилактикой аномалий, связанных с вредными привычками,

- с профилактикой аномалий, связанных с ротовым дыханием.

3. Содержание обучения:

Влияние вредных привычек на развитие зубочелюстной системы

Привычки вредные развиваются в результате дефектов воспитания, обучения, безнадзорности, недостатки культуры, наличия заболеваний.

Одни вредные привычки могут являться факторами риска возник­новения болезней, другие способствуют их развитию, третьи неизбеж­но ведут к возникновению стоматологических заболеваний. Предот­вращение и устранение вредных привычек является важным звеном в профилактике болезней зубов.

Одна из особенностей вредных привычек заключается в их непро­извольности, автоматизме, что делает сложным их искоренение. Факторы убеждения не всегда эффективны, Второй особенностью является необходимость принятия конкретных и специальных мер против каждой из вредных привычек, так как им каких-либо универсальных способов их устранения. Третья особенность - отсутствие знаний о последствиях дурных привычек у многих людей, что позволяет длительное время сохранять их.

Устранение каждой из вредных привычек требует внимательного отношения, а во многих случаях длительного времени и терпения, как от стоматолога, так и от родителей, воспитателей и др.

Вредные привычки (акты), вызывающие зубочелюстные аномалии (В.П. Окушко, 1975):

I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):

1) привычка сосания пальцев;

2) привычка сосания и прикусывания губ, щек, предметов;

3) привычка сосания и прикусывания языка.

II. Аномалии функции (зафиксированные неправильно протекающие функции):

1)нарушение функции жевания;

2)неправильное глотание и привычка давления языком на зубы;

3)ротовое дыхание;

4)неправильная речевая артикуляция.

III. Зафиксированные позно-тонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:

1)неправильная поза тела и нарушение осанки;

2)неправильное положение нижней челюсти и языка в покое.

Кроме того существуют вредные привычки, не вошедшие в данную классификацию:

1.прикусывание языка, нижней челюсти

2.привычка грызть ногти, игрушек,

3.жевательная леность,

Одной из причин, приводящих к аномалиям зубочелюстной системы, являются вредные привычки. В.П. Окушко дает определение вредных привычек как "часто повторяющиеся сокращения мышц околоротовой области языка, движения нижней челюсти, связанные с сосанием и прикусыванием пальцев, губ, щек, предметов; и привычки, связанные с нарушением функций жевания, глотания, дыхания и речи, а также привычки, связанные с нарушением позы тела, осанки, нарушением положения нижней челюсти, языка".

Одним из важных факторов, определяющих развитие зубочелюстной системы, являются действия мышц челюстно-лицевой области, которые проявляются как во время жевания, глотания, дыхания и речи, так и в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти. Сохранение миодинамического равновесия между мышцами-антагонис­тами и синергистами создает условия для нормального развития зубочелюстной системы. Искажение функции жевания в результате изменения миодинамического равновесия мышц-антагонистов и синергистов является мощным этиологическим фактором аномалий положения зубов и челюстей, приводящим к аномалиям прикуса.

Нарушение миодинамического равновесия наблюдается между щечной, жевательной, височной мускулатурой и надподъязычными мышцами. Миодинамическое равновесие может быть нарушено между круговой мышцей рта, подбородочной мышцей и мышцами дна полости рта, а также между последними и жевательной и щечной мускулатурой.