- •Хирургия для ига проблемно-ситуационные задачи.
- •1. Диагноз: Хроническая венозная недостаточность правой нижней конечности.3 б ст Хроническая трофическая язва правой голени.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента. Диагностическая программа:
- •Лечебная программа.
- •Ведение послеоперационного периода имеет ряд особенностей.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Лечебная программа:
- •В послеоперационный период показаны:
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Диагностическая программа в поликлинике онкодиспансера.
- •Лечебная программа:
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Дополнительные объективные методы исследования.
- •Диагностическая программа в стационаре:
- •Хирургическое лечение.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •4.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •3.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Задача № 1.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2.2. Постановка предположительного дs, определение объёма неотложной помощи на дгэ. Взятие наряда на госпитализацию.
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •2.4. Транспортировка
- •2.5. Госпитализация
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Задача № 2
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •1. Диагноз: Закрытый перелом правой лучевой кости в “типичном месте.”
- •1.Диагноз: Инвагинация сигмовидной кишки.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2.2. Постановка предположительного дs, определение объёма неотложной помощи на дгэ. Взятие наряда на госпитализацию.
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •2.4. Транспортировка
- •2.5. Госпитализация
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •1.Диагноз: Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов. Геморрагический шок II степени.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •2.4. Транспортировка
- •2.5. Госпитализация
- •3.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.2. Постановка предположительного дs, определение объёма неотложной помощи на дгэ. Взятие наряда на госпитализацию.
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •2.5. Госпитализация
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2.4. Транспортировка
- •2.5. Госпитализация
- •3. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •1. Диагноз: Инородное тело трахеи
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •3. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
Эталон ответа к задаче билета № 7
Диагноз: Колотая рана тыла левой стопы. Газовая гангрена левой стопы и голени.
Обоснование диагноза: основано на данных анамнеза, на данных объективного исследования: окраска кожи конечности
- выраженный отек
- крепитация в подкожной клетчатке.
Анамнез: травма 7 дней назад – колотая рана левой стопы. Лечилась самостоятельно.
· Дифференциальная диагностика : влажная гангрена, флегмона, рожистое воспаление.
Классификация данной патологии:
Газовая гангрена
Формы: Эмфизематозная Отечная Смешанная
Этиология: клостридии, 4 вида.
· Патогенез: токсинообразование - отек – некроз – септикотоксемия.
Возможные осложнения: Острая печеночно-почечная недостаточность
2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
Обследование
Осмотр
Дополнительные методы обследования (УЗИ и т. д.): Ro- грамма нижней конечности, бак.посев.
Анализы: ан. крови и мочи
Лечение Экстренная операция: вскрытие, дренирование флегмоны, рыхлая тампонада с донаторами кислорода.
Изоляция больной в боксе. Соблюдение противоэпидемических мер.
Введение поливалентной сыворотки 150.000 МЕ в/в капельно.
Гипербарическая оксигенация. Положение конечности на шине Белера.
АБ – терапия, дезинтоксикация по типу осмотического форсированного диуреза.
При прогрессировании процесса - высокая ампутация бедра.
В дальнейшем реабилитация - протезирование.
Задача № 8
В составе фельдшерской бригады станции СМП Вы прибыли к больному на дом.
Больной жалуется на распирающие боли в области правой половины мошонки. Боли отдают в пах и половой член. Заболевание связывает с простудой на рыбалке накануне. В анамнезе уретриты.
Объективно: температура тела 38,20. Лежит в постели, широко расставив ноги.
При осмотре: мошонка увеличена в размерах, больше справа, отечна, складки ее сглажены. Кожа гиперемирована, горяча на ощупь. Яичко и придаток увеличены в объеме тестоватой консистенции, пальпация болезненна. Паховые лимфоузлы умеренно увели-чены, слабо болезненны. Кожа над ним не изменена.
Задания к задаче :
1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях.