Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гос экз 2009.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
336.9 Кб
Скачать

2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.

2.1 Обследование:

  • Жалобы: невозможность опорожнения мочевого пузыря, чувство тяжести, распирания и переполнения пузыря

  • Сбор анамнеза ( анамнез жизни + Анамнез заболевания): затруднения при мочеиспускании в виде ослаблении струи.

  • Определить общее состояние больного (степень тяжести состояния):

    • Сознание: ясное. адекватность поведения. Общее состояние: состояние средней тяжести

    • Окраска кожи и слизистых, язык, Т тела. АД, PS (частота, наполнение), ЧДД , Физиологические отправления

  • Осмотр по органам (Осмотр живота (форма, характер перистальтики, пальпация, перкуссия, есть ли симптомы раздражения брюшины

  • Выпячивание живота в нижних отделах, притуплении перкуторного звука над ним, ослабление перистальтики.

2.2. Постановка предположительного ДS, определение объёма неотложной помощи на ДГЭ. Взятие наряда на госпитализацию.

(при взятии наряда на госпитализацию предупредить о состоянии врача Центра)

2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

    • Контроль АД, РS, ЧДД, общего состояния,.

    • Катетеризация мочевого пузыря клювовидным катетером. Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчины. Коррекция АД при необходимости.

2.4. Госпитализация

  • Экстренная госпитализация при невозможности катетеризации

3. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента. Обследование

    • Осмотр в приемном покое: катетеризация клювовидным катетером или металличес-ким, при неудаче экстренная операция.

    • Дополнительные методы обследования (УЗИ.), Цистография. Биопсия простаты.

    • Анализы общий анализ крови мочи, биохимия крови с целью выявления ХПН.

    • Лечение – комплексное. Операция – Пункционная эпицистостомия. После операции – перевязки, промывание мочевого пузыря. Подготовка к аденомэктомии, коррекция сопутствующей патологии.