Ситуационная задача № 9

Механизатор 24 лет во время сельскохозяйственных работ получил обширную рану правого бедра. За медицинской помощью не обращался, дома промыл рану фурациллином.

В момент осмотра состояние средней тяжести. Больной апатичен, беспокоят ознобы с проливным потом. Температура тела 39,5°С, АД - 115/70 мм рт.ст. Пульс 110 уд/мин., ритмичный. На передней поверхности правого бедра имеется обширная рана с неровными краями, гнойного отделяемого мало, с неприятным зловонным запахом. Гнойный экссудат коричневого цвета с пузырьками газа. Вокруг раны имеется отёк. Местное повышение температуры. В правой паховой области пальпируются увеличенные болезные лимфоузлы, кожные покровы над ними не изменены.

Поставьте диагноз и обоснуйте его.

Какова тактика медсестры по ведению данного больного в целях профилактики ВБИ?

Какие лабораторные и инструментальные методы исследования могут подтвердить Ваш диагноз?

Принципы сестринского ухода за данным пациентом?

Председатель цикловой комиссии по хирургии _______________И.Л. Бурлакова

Преподаватель ____________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РБ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Ситуационная задача № 10

В приемный покой больницы обратилась 45-летняя женщина с жалобами на боль в правой голени головную боль, слабость, разбитость. Болеет 2 суток. Температура тела по вечерам повышалась до 39°С.

На передненаружной поверхности нижней средней трети голени имеется обширное ярко-красного цвета пятно с несколькими мелкими наполненными серозно-геморрагическим экссудатом пузырями. Границы гиперемии четкие, неровные (в виде географической карты). На месте гиперемии кожа тестоватая, резко болезненная при пальпации.

Анализ крови: лейкоциты -15,1x10 9/л, палочкоядерные нейтрофилы - 7%, СОЭ -34 мм/ч.

Ваш диагноз?

Следует ли больную при госпитализации изолировать от других больных в отделении? Какие принципы лечения данной больной?

Председатель цикловой комиссии по хирургии _______________И.Л. Бурлакова

Преподаватель ____________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РБ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Ситуационная задача № 11

Больной 27 лет обратился в ФАП с жалобами на чувство похолодания в области стоп боль в икроножных мышцах, усиливается при ходьбе. Считает себя больным около трёх лет, после первого проявления этого заболевания во время службы в армии в условиях Крайнего Севера

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Стопы обеих конечностей холодные на ощупь. На правой ноге пульс на артериях тыла стопы не определяются, на левой ноге определяется удовлетворительный.

Предположительный диагноз?

Назовите дополнительные методы обследования.

Принципы лечения данной патологии?

Роль медсестры в профилактике данного заболевания, его осложнений?

Председатель цикловой комиссии по хирургии _______________И.Л. Бурлакова

Преподаватель ____________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РБ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»