Третий вид деЯтельности Выполнение врачебных манипуляций

001. При каком из способов введения создаются лучшие условия

для быстрого и полного всасывания лекарственных средств?

а) при внутримышечном*

б) при подкожном

002. Какой максимальный объем жидкости можно ввести под кожу однократно капельно?

а) 50 мл

б) 100 мл

в) 250 мл*

г) 500 мл

д) 1000 мл

003. Какой максимальный объем жидкости можно за сутки ввести под кожу капельно?

а) 500-1000 мл

б) 2000-3000 мл*

в) 4000-5000 мл

004. Какой максимальный объем лекарственного препарата

можно одномоментно ввести в мышцу?

а) 3 мл

б) 5 мл

в) 10 мл*

г) 15 мл

д) 20 мл

005. При внутримышечном введении лекарства в бедро шприц необходимо держать

а) вертикально

б) под углом*

006. Укажите наиболее подходящие места для внутримышечных инъекций

а) бедро*

б) верхненаружный квадрат ягодицы*

в) нижненаружный квадрат ягодицы

007. Кожную реакцию по типу феномена Артюса характеризуют

а) возникновение волдыря

б) отек кожи*

в) гиперемия*

008. Какая из проб наименее опасна при выявлении сенсибилизации к пенициллину

у пациента с выраженной полиаллергией (если пробу крайне необходимо провести)?

а) внутрикожная

б) скарификационная

в) капельная

г) реакция пассивного переноса по Прауснитцу – Кюстнеру*

д) аппликационная

009. Больному с неотчетливыми анамнестическими указаниями

на непереносимость новокаина в анамнезе решено провести

капельную (накожную) пробу с новокаином.

Целесообразно использовать

а) 0.05% раствор

б) 0.1% раствор

в) 0.25% раствор*

г) 0.5% раствор

д) 1% раствор

010. Шприцы для постановки внутрикожных проб должны иметь деление

а) по 0.1 мл

б) по 0.01 мл*

в) по 0.05 мл

г) по 0.2 мл

д) по 0.5 мл

011. При введении иглы во время постановки внутрикожной пробы

а) срез иглы направлен вверх*

б) срез иглы направлен вниз

в) направление среза иглы не имеет значения

012. Постановка кожных проб с бактериальными аллергенами противопоказана

а) в фазе обострения заболевания*

б) в первые дни после наступления ремиссии*

в) в первые 2 недели после наступления ремиссии*

г) если пациент в ближайшие 36 часов принимал антигистаминные препараты*

д) в фазе ремиссии заболевания, длившегося более 4-х недель

013. Из перечисленных проб внутрикожной является

а) проба Пирке

б) проба Гринчара - Карпиловского

в) проба Манту*

014. При массовых ежегодных обследованиях, проводимых

с целью выявления первичного туберкулезного инфицирования детей и подростков, как основной метод используется

а) проба Пирке

б) проба Коха

в) проба Манту*

г) проба Гиффа

015. Переход ранее отрицательной пробы Манту в положительную

у обследованного в плановом порядке подростка может свидетельствовать

а) об ослаблении иммунитета и необходимости проведения ревакцинации БЦЖ

б) о возможном первичном инфицировании

и необходимости дополнительного обследования*

в) о заболевании туберкулезом и необходимости специфической терапии

016. При проведении пробы Манту обычно вводится доза туберкулина

а) 1 TE

б) 2 TE*

в) 4 TE

г) 10 TE

017. У 6-летнего ребенка при пробе Манту с 2 TE

отмечено появление папулы размером 18 мм.

Это реакция

а) гиперергическая*

б) нормергическая

в) гипоергическая

018. У взрослого человека при пробе Манту с 2 TE

отмечено появление инфильтрата размером 18 мм.

Это реакция

а) гиперергическая

б) нормергическая*

в) гипергическая

019. Через 72 часа после внутрикожного введения 2 TE стандартного туберкулина отмечается появление папулы размером 2 мм.

Реакция Манту оценивается как

а) положительная

б) сомнительная*

в) отрицательная

020. Специальный (индивидуальный) подбор крови необходим

а) всем реципиентам

б) реципиентам, имеющим в анамнезе беременность*

в) реципиентам, ранее не получавшим гемотрансфузии

г) новорожденным и детям до 3-х лет*

021. Если у больного в анамнезе имеет место трансфузионное осложнение,

то при возникновении показаний для гемотрансфузии

справедливо следующее положение

а) необходима трансфузия эритроцитарной массы,

полученной от универсального донора

б) необходим специальный подбор эритроцитарный массы*

в) любая гемотрансфузия противопоказана

г) нет ограничений для гемотрансфузии

022. Биологическую пробу на совместимость

необходимо проводить перед трансфузией раствора

а) реополиглюкина

б) реомакродекса

в) полиглюкина*

г) гемодеза

023. Во время гемотрансфузии после переливания

50 мл одногруппной по системе ABO и Rh-фактору эритроцитарной массы отмечено снижение артериального давления до 70/30 мм рт. ст.,

учащение пульса до 126 в минуту.

В этой ситуации необходимо

а) повторить биологическую пробу

б) прекратить гемотрансфузию*

в) выполнить пробу Баксара (на визуальную оценку гемолиза)*

г) ускорить компенсацию кровопотери

024. Плановую гемотрансфузию можно производить,

если источником информации о группе крови является

а) заключение лаборатории*

б) паспорт больного

в) донорская книжка

г) "браслет автомобилиста"

д) выписная справка из стационара

025. После гемотрансфузии флакон с остатками трансфузионной среды

необходимо хранить

а) 12 часов

б) 24 часа

в) 48 часов*

г) 36 часов

026. Показаниями для трансфузии эритроцитарной массы являются

а) снижение гемоглобина до 60 г/л без проявлений сердечной недостаточности*

б) снижение гемоглобина до 85 г/л без проявлений сердечной недостаточности

в) снижение гемоглобина до 90 г/л с проявлениями сердечной недостаточности*

027. Наиболее эффективной трансфузионной средой

для купирования анемического синдрома является

а) эритроцитарная масса

б) размороженные отмытые эритроциты*

в) цельная кровь

028. При купировании проявлений сердечной недостаточности, обусловленных анемией, под термином "биологическая доза эритроцитарной массы" понимают

а) объем эритроцитарной массы, полученной от одного донора

б) объем эритроцитарной массы,

необходимой для купирования проявлений сердечной недостаточности*

в) объем эритроцитарной массы, получаемой из 400 мл цельной крови

029. Для профилактики цитратной интоксикации

необходимо на каждые 100 мл трансфузированной крови вводить

а) 1.5 мл 10% раствора хлористого кальция

б) 3.5 мл 10% раствора хлористого кальция*

в) 4.5 мл 10% раствора хлористого кальция

г) 5.0 мл 10% раствора хлористого кальция

030. Для профилактики цитратной интоксикации

необходимо на каждые 100 мл трансфузированной эритроцитарной массы вводить

а) 3.5 мл 10% раствора хлористого кальция

б) 5.0 мл 10% раствора хлоритсого кальция

в) 1.5 мл 10% раствора хлористого кальция*

г) 4.5 мл 10% раствора хлористого кальция

031. Для профилактики цитратной интоксикации

необходимо на каждые 100 мл трансфузированной плазмы вводить

а) 3.5 мл 10% раствора хлористого кальция

б) 5.0 мл 10% раствора хлористого кальция

в) 1.5 мл 10% раствора хлористого кальция

г) 4.5 мл 10% раствора хлористого кальция*

032. При кровопотере от 800 до 1500 мл

оптимальным соотношением эритроцитарная масса/солевые растворы

в трансфузионной программе, направленной на коррекцию этой кровопотери, является

а) 1:2

б) 1:1*

в) 1:3

г) 2:1

033. При кровопотере от 1500 до 3000 мл

оптимальным соотношением эритроцитарная масса/солевые растворы

в трансфузионной программе, направленной на коррекцию этой кровопотери, является

а) 1:1

б) 1:2*

в) 1:3

г) 2:1

034. При кровопотере более 3000 мл

оптимальным соотношением эритроцитарная масса/солевые растворы

в трансфузионной программе, направленной на коррекцию этой кровопотери, является

а) 1:1

б) 1:2

в) 1:3

г) 2:1*

035. Для коррекции ацидоза могут быть использованы растворы

а) дисоль

б) трисоль*

в) лактосол*

г) квартосоль

д) ацесоль

036. Улучшает микроциркуляцию, но не изменяет агрегацию тромбоцитов, инфузия

а) альбумина*

б) реополиглюкина

в) полиглюкина

г) маннитола

037. Укажите способы временной остановки наружного кровотечения

а) перевязка кровоточащего сосуда на протяжении

б) наложение давящей повязки*

в) пальцевое прижатие артерий*

г) форсированное сгибание конечностей*

д) наложение кровоостанавливающего жгута*

038. Перечислите принципы наложения кровоостанавливающего жгута

а) под жгут необходимо подкладывать полотенце или какой-либо другой материал*

б) жгут должен быть наложен выше места повреждения артерии*

в) после наложения жгута должен исчезнуть периферический пульс*

г) при длительной транспортировке через каждые 2 часа

жгут должен распускаться на несколько минут*

д) к месту наложения жгута должна быть приложена сопроводительная записка

с указанием времени наложения жгута*

039. В каком месте необходимо выполнить пальцевое прижатие артерии

при сильном кровотечении из ран подчелюстной области?

а) плечевая артерия к плечевой кости

б) подключичная артерия в надключичной ямке к первому ребру

в) общая сонная артерия к поперечному отростку VI шейного позвонка*

040. Какой метод временной остановки кровотечения

целесообразен при наружном кровотечении из подколенной артерии?

а) максимальное сгибание пораженной конечности в коленном суставе

с фиксацией в этом положении бинтом*

б) пальцевое прижатие подколенной ямки

в) наложение жгута в области пахового сгиба

г) пальцевое прижатие бедренной артерии

041. При венозном кровотечении из нижних конечностей целесообразно

а) наложить кровоостанавливающий жгут проксимальнее места повреждения

б) наложить давящую повязку проксимальнее и дистальнее места повреждения*

в) наложить жгут дистальнее места повреждения

г) осуществить форсированное сгибание конечностей

042. Укажите уровень прижатия бедренной артерии

для временной остановки кровотечения при переломе шейки бедра

а) выше лонной кости

б) на уровне лонной кости*

в) в средней трети бедра

043. Пневмотахометрия отражает сопротивление воздушному потоку

а) на уровне мелких бронхов

б) на уровне крупных бронхов*

в) на уровне как мелких, так и крупных бронхов

044. Обозначение ОФВ1 расшифровывается как

а) объем фиксированной вентиляции за 1 ч

б) объем форсированного вдоха за 1 с

в) объем форсированного выдоха в 1-м исследовании

г) объем форсированного выдоха в 1-ю секунду*

045. Максимальный объем скорости воздуха при форсированном выдохе

у здорового человека чаще всего составляет

а) 1-2 л/с

б) 2-3 л/с

в) 4-8 л/с*

г) 12-16 л/с

046. Наибольшая объемная скорость при форсированном выдоха наблюдается

а) в первые 0.1 с выдоха*

б) в первые 0.3 с выдоха

в) через 0.5 с выдоха*

г) в конце 1-й с выдоха

047. У пациента исследовали ОФВ1 и получили результат 80% от должной величины. Какова оценка результата?

а) норма*

б) умеренное снижение

в) значительное снижение

г) резкое снижение

048. У пациента исследовали ОФВ1 и получили результат 45% от должной величины. Какова оценка результата?

а) норма

б) умеренное снижение

в) значительное снижение*

г) резкое снижение

049. Индекс Тиффно представляет собой отношение

а) ЖЕЛ / ОФВ1

б) ОФВ1 / ООЛ

в) ОЕЛ / ОФВ1

г) ООЛ / ЖЕЛ

д) ОФВ1 / ЖЕЛ*

050. При исследовании индекс Тиффно у пациента оказался 69% от должной величины. Какова оценка результата?

а) норма*

б) умеренное снижение

в) значительное снижение

г) резкое снижение

051. При исследовании мощности выдоха с помощью пневмотахометра

показатель определяют

а) однократно

б) как среднее из 2-х попыток

в) как среднее из 3-х попыток*

052. После проведения пробы с ингаляцией беротека показатель ОФВ1

у больного повысился на 24% от исходного.

Проба с беротеком считается

а) положительной*

б) отрицательной

в) сомнительной

053. Вентиляционная дыхательная недостаточность характеризуется

а) снижением парциального напряжения кислорода крови*

б) повышением альвеолярной вентиляции в единицу времени

в) понижением альвеолярной вентиляции в единицу времени*

г) снижением парциального напряжения углекислоты крови

д) повышением парциального напряжения углекислоты крови*

054. Паренхиматозная (альвеолярно-распираторная) дыхательная недостаточность характеризуется

а) снижением парциального напряжения кислорода крови*

б) повышением альвеолярной вентиляции в единицу времени

в) понижением альвеолярной вентиляции в единицу времени

г) наличием легочных шунтов венозной крови*

д) снижением легочной диффузии

055. Для преимущественно обструктивного варианта

вентиляционной дыхательной недостаточности типично

а) преимущественное снижение объема форсированного выдоха за 1 с*

б) преимущественное снижение жизненной емкости легких

в) преимущественное снижение легочной диффузии

056. Для преимущественно рестриктивного варианта

вентиляционной дыхательной недостаточности типично

а) преимущественное снижение объема форсированного выдоха за 1 с

б) преимущественное снижение жизненной емкости легких*

в) преимущественное снижение легочной диффузии

057. Увеличение остаточного объема легких от 175% до 225% от должной величины свидетельствует о нарушении

а) значительном*

б) резком

в) умеренном

058. Значительным повышением бронхиального сопротивления является

а) сопротивление более 6.2 см вод. ст./л/с

б) сопротивление 3.7-4.6 см вод. ст./л/с

в) сопротивление 4.7-6.2 см вод. ст./л/с*

059. О частичной или полной обратимости бронхиальной обструкции

свидетельствует увеличение ОФВ1 после ингаляции беротека

а) на 10% от исходного уровня

б) на 20% и более от исходного уровня*

в) на 15% от исходного уровня

060. На приеме у врача мальчик 10 лет.

Состояние тяжелое, кожа бледно-желтушная, склеры иктеричные, микроанизоцитоз, башенный череп, высокое стояние твердого неба, печень и селезенка увеличены.

Анализ крови: гемоглобин - 80 г/л, эритроциты - 3.210⁹/л, ретикулоцитоз - 8%,

лейкоциты - 1910⁹/л.

В анализе мочи - уробилин ++.

О каком заболевании следует думать в первую очередь?

а) острый лейкоз

б) апластическая анемия

в) гемолитическая анемия*

г) инфекционный мононуклеоз

д) миеломная болезнь

061. Анализ крови больного 22 лет:

Гемоглобин - 110 г/л, эритроциты - 4.210⁹/л, лейкоциты - 2510⁹/л,

СОЭ - 25 мм/час. В лейкоцитарной формуле бластные клетки составляют 87%.

Картина характерна

а) для миеломной болезни

б) для апластической анемии

в) для острого лейкоза*

г) для гемолитической анемии

062. При амбулаторном обследовании пожилого пациента,

страдающего сахарным диабетом, при применении экспресс-тестов

(диагностические полоски анализа мочи и крови) получены следующие результаты:

глюкозурия - 2.5%, протеинурия - 1.5 г/л, бактериурия - +++,

относительная плотность мочи - 1018, гликемия - 12 ммоль/л,

концентрация мочевины крови - 12 ммоль/л.

Полученные результаты могут свидетельствовать

о наличии почечной недостаточности

а) правильно*

б) неправильно,

063. Результаты обследования экспресс-тестами молодой женщины

с тяжелым токсикозом первой половины беременности

(беременность сроком 10 недель): глукозурия не выявлена, кетонурия ++.

Выявленые изменения свидетельствуют о наличии скрытого диабета

а) да

б) маловероятно*

064. Физиологические нормы содержания эритроцитов у женщин находятся в пределах

а) 2.5-3.0 млн/мкл

б) 3.1-3.8 млн/мкл

в) 3.9-4.7 млн/мкл*

г) 4.8-5.7 млн/мкл

д) 5.8-6.5 млн/мкл

065. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить

а) неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью*

б) образование сгустков*

в) косое положение капилляра*

г) несоблюдение температурного режима*

066. К ускорению СОЭ не приводят

а) повышение содержания фибриногена

б) повышение содержания глобулиновых фракций

в) изменение содержания гаптоглобулинов, ₂-макроглобулина

г) нарастание в крови концентрации патологических иммуноглобулинов

д) увеличение концентрации желчных кислот*

067. Под абсолютным содержанием лейкоцитов понимают

а) количество лейкоцитов в мазке периферической крови

б) количество лейкоцитов в одном литре крови*

068. Физиологические нормы содержания эритроцитов у мужчин находятся в пределах

а) 3.5-4.0 млн/мкл

б) 4.0-5.0 млн/мкл*

в) 3.2-3.5 млн/мкл

г) 3.7-4.7 млн/мкл

д) 5.0-5.5 млн/мкл

069. Термин "анизоцитоз" означает

а) наличие эритроцитов измененной формы

б) наличие эритроцитов разного размера*

в) наличие эритроцитов с различной интенсивностью окраски

г) малое количество эритроцитов

д) появление предшественников в периферической крови

070. Низкий цветовой показатель наблюдается

а) при эритроцитопатии

б) при талассемии*

в) при иммунной гемолитической анемии

г) при фолиеводефицитной анемии

071. Низкий цветовой показатель характерен

а) для свинцовой интоксикации*

б) для железодефицитной анемии*

в) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии*

072. Гемоглобин выполняет функцию

а) транспорта метаболитов

б) пластическую

в) транспорта кислорода и углекислоты*

г) энергетическую

д) транспорта микроэлементов

073. При диагностике брюшного тифа в первые дни заболевания

следующие бактериологические исследования могут быть неинформативными

а) исследование крови на гемокультуру

б) серологическое исследование крови*

в) исследование фекалий на посев*

г) исследование мочи на посев*

074. Материал для цитологического исследования получают с помощью

а) соскоба из патологического очага

б) удаления патологического очага

в) пункции патологического очага

075. Больной 43 лет предъявляет жалобы на слабость, потливость, субфебрилитет,

увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При пальпации узлы плотные, несколько болезненны, спаяны между собой.

При пункции лимфоузлов получен необильный материал,

цитограмма представлена бесструктурными крошковидными массами,

элементами воспаления, единичными эпителиоидными клетками.

Предположительный цитологический диагноз

а) лимфогрануломатоз*

б) неспецифический лимфаденит*

в) лимфосаркома*

г) туберкулез

д) саркоидоз

076. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет

а) мазок периферической крови

б) пунктат костного мозга

в) трепанобиопсия подвздошной кишки

г) цитохимический метод*

077. Для лейкограммы при хроническом миелолейкозе не характерно

а) увеличение числа лимфоцитов, плазмобластов*

б) сдвиг влево до миелоцитов

в) наличие базофильно-эозинофильного комплекса

г) увеличение миелобластов

078. Диагностика алейкемических форм острого лейкоза проводится на основании

а) мазка периферической крови

б) трепанобиопсии подвздошной кишки*

в) пунктата костного мозга

г) цитохимического исследования

079. Укажите противопоказания к катетеризации мочевого пузыря

а) острые воспалительные процессы уретры*

б) аденома предстательной железы

в) опухоли мочевого пузыря

080. При проведении катетеризации мочевого пузыря катетер смачивается

а) спиртом

б) фурациллином

в) глицерином*

081. Перед введением мочевого катетера головка полового члена обрабатывается

а) раствором гидрокарбоната натрия

б) 1% раствором риванола*

в) раствором фурациллина*

г) слабым спиртовым раствором

082. Постоянный мочевой катетер промывается раствором антисептика

а) 1 раз в сутки

б) 2 раза в сутки*

в) 6 раз в сутки

083. Перечислите принципы, которые следует соблюдать при желудочном зондировании

а) больной находится в сидячем положении*

б) зонд можно вводить через рот или нос*

в) зонд проводится до отметки 45-65 см*

г) введение зонда осуществляется при активном заглатывании больным*

084. Перечислите принципы, которые следует соблюдать при промывании желудка

а) используется толстый зонд*

б) жидкость вливается через воронку*

в) используется "принцип сифона" путем перемещения воронки

от уровня выше рта больного до уровня колен*

г) больной находится в сидячем положении или лежит*

085. В каких положениях следует проводить пальцевое ректальное исследование

а) лежа на левом боку с согнутыми и приведенными в коленях к животу ногами*

б) в коленно-локтевом положении*

в) сидя на корточках при натуживании*

г) стоя

д) в положении на правом боку

086. Внутрисердечное введение лекарств имеет преимущество

по сравнению с их введением в катетеризированную подключичную вену

а) правильно

б) неправильно*

087. Пункция для внутрисердечной инъекции производится

а) во II-м межреберье слева от грудины

б) в V-м межреберье по левой парастернальной линии

в) в III-IV межреберье на расстоянии 1-2 см от грудины*

088. Из перечисленных препаратов внутрисердечно вводят

а) адреналин*

б) хлористый калий

в) изоптин

089. Больной без сознания.

При осмотре: цианоз, судороги, пульс на сонной артерии не определяется.

Какое неотложное мероприятие должно быть выполнено в первую очередь?

а) анализ газов крови

б) противосудорожная терапия с помощью диазепама и тиопентала натрия

в) проведение искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца*

г) вызов консультанта-невропатолога

д) регистрация ЭКГ

090. Положение больного при проведении искусственного дыхания

а) с возвышенным изголовьем

б) с опущенным изголовьем

в) горизонтальное с умеренно запрокинутой головой*

091. При проведении искусственного дыхания "рот в рот" следует

а) удалить съемные зубные протезы*

б) производить вдувание воздуха с частотой 25 раз в минуту

в) производить одно вдувание на 5 надавливаний на грудину

при проведении реанимации двумя реанимирующими*

г) производить 2 вдувания подряд после 15 надавливаний на грудину

при реанимации одним реанимирующим*

092. Искусственное дыхание прекращается сразу после появления

самостоятельных вдохов вне зависимости от глубины самостоятельного дыхания

а) правильно

б) неправильно*

093. При проведении дыхания "рот в нос"

а) реаниматор поддерживает ладонью нижнюю челюсть

и подтягивает подбородок вперед*

б) подбородок подводится к грудине

094. Стандартная методика проведения сердечно-легочной реанимации

в обязательном порядке включает в себя:

1) массаж сердца,

2) искусственную вентиляцию легких,

3) восстановление проходимости дыхательных путей,

4) уточнение непосредственного механизма остановки кровообращения.

Какова должна быть последовательность

перечисленных реанимационных мероприятий?

а) 1), 2), 3), 4)

б) 3), 2), 1), 4)*

в) 2), 4), 1), 3)

г) 3), 4), 1), 2)

д) 1), 3), 2), 4)

095. При удалении инородного содержимого из полости рта

во время сердечно-легочной реанимации голова больного поворачивается в сторону

а) правильно*

б) неправильно

096. Чтобы ликвидировать западание корня языка

во время сердечно-легочной реанимации необходимо

а) выдвижение вперед и поддержание нижней челюсти*

б) запрокидывание головы назад*

в) приподнимание головы с небольшим наклоном кпереди

097. При наличии тризма жевательной мускулатуры

во время сердечно-легочной реанимации не следует терять времени

на очистку полости рта от инородного содержимого,

а следует начать дыхание "рот в нос"

а) правильно

б) неправильно*

098. Санация трахеи при аспирации во время реанимации производится

а) с помощью бронхоскопа

б) под контролем ларингоскопа

в) с помощью катетера, вводимого через нижний носовой ход*

099. Очистка полости рта во время сердечно-легочной реанимации

может быть произведена с помощью пальца, обернутого марлей

а) правильно*

б) неправильно

100. Укажите точку приложения силы рук массирующего при непрямом массаже сердца

а) средняя треть грудины

б) нижняя треть грудины*

в) пятое межреберье по левой среднеключичной линии

101. Непрямой массаж сердца следует начинать

а) после съемки ЭКГ, уточняющей состояние сердечного ритма

б) сразу при появлении признаков остановки кровообращения*

102. Непрямой массаж сердца может начинать

а) только специально обученный персонал

б) тот, кто первым оказался в непосредственной близости от больного*

103. Если у больного во время непрямого массажа сердца не сломаны ребра -

массаж неэффективен

а) правильно

б) неправильно*

104. При проведении непрямого массажа сердца

смещение грудины по направлению к позвоночнику должно быть

а) не менее 4-6 см*

б) не менее 2-3 см

105. Темп непрямого массажа сердца должен составлять

а) не менее 80 в минуту

б) не менее 60 в минуту*

106. Отметьте признаки эффективности непрямого массажа сердца

а) сужение зрачков*

б) появление пульса на сонных артериях**

в) появление самостоятельного дыхания*

107. Электроимпульсная терапия может осложняться

а) ожогом кожи передней поверхности грудной клетки*

б) тромбоэмболическим синдромом*

в) синдромом Дресслера

г) острым перикардитом

108. Для повышения эффективности электрической дефибрилляции

при мелковолновой фибрилляции миокарда целесообразно введение

а) хлористого калия

б) лидокаина

в) атропина

г) адреналина*

109. Электрическая дефибрилляция у больного с фибрилляцией желудочков,

возникшей на фоне постоянной кардиостимуляции, теоретически невозможна

а) правильно

б) неправильно*

110. Дефибрилляция может быть проведена

исключительно при электрокардиографическом подтверждении

фибрилляции желудочков

а) правильно

б) неправильно*

111. При безуспешной попытке дефибрилляции

у больного с мелковолновой фибрилляцией желудочков следует

а) повторно наносить разряды максимальной мощности

б) с помощью массажа сердца и введения в центральную вену адреналина

перевести фибрилляцию в крупноволновую форму,

повторить попытку дефибрилляции*

112. При проведении дефибрилляции не следует терять время на увлажнение электродов

а) правильно

б) неправильно*

113. Нанесение более 10 разрядов дефибриллятора недопустимо

а) правильно

б) неправильно*

114. В промежутках между повторными попытками дефибрилляции следует прежде всего

а) обеспечить катетеризацию вены

б) возобновить массаж сердца*

115. Верхняя трахеостомия накладывается

а) выше перешейка щитовидной железы*

б) при пересечении перешейка щитовидной железы

в) ниже перешейка щитовидной железы

116. Нижняя трахеостомия накладывается

а) выше перешейка щитовидной железы

б) при пересечении перешейка щитовидной железы

в) ниже перешейка щитовидной железы*

117. Трахеостомия производится

а) при компенсированной стадии стеноза гортани

б) при декомпенсированной стадии стеноза гортани*

в) при субкомпенсированной стадии стеноза гортани*

118. Признаками компенсированной стадии стеноза гортани являются

а) умеренное учащение дыхания (20-22 дыхательных движений в минуту)*

б) одышка в покое

в) выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек

119. Признаками декомпенсированной стадии стеноза гортани являются

а) частота дыхания 20-22 в минуту

б) частота дыхания 35-40 в минуту*

в) одышка в покое*

г) выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек*

д) появление одышки только при физической нагрузке

е) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры*

120. Разрез при производстве коникотомии осуществляется

а) между кольцами трахеи

б) между перстневидным хрящом и трахеей

в) между щитовидным и перстневидным хрящом*

г) выше щитовидного хряща

121. При выполнении коникотомии голова

а) поворачивается набок

б) запрокидывается*

в) находится в обычном положении

122. Для проведения коникотомии кожа рассекается

а) в продольном направлении

б) в поперечном направлении*

123. Перед трахеостомией валик подкладывается

а) под плечи*

б) под шею

124. У худощавых людей при трахеостомии производится

а) вертикальный разрез кожи от перстневидного хряща*

б) горизонтальный разрез на уровне 2-3 кольца трахеи

125. При верхней трахеостомии горизонтальный разрез выполняется на уровне

а) 2-3 кольца трахеи*

б) 1-2 кольца трахеи

в) 4 кольца трахеи

126. После рассечения кожи обнажение трахеи производится

а) тупым инструментом*

б) кончиком скальпеля

127. Стерильную марлевую салфетку под щитком канюли

после проведенной трахеостомии следует менять

а) ежедневно

б) каждые 4-5 часов*

128. Какие принципы необходимо соблюдать при проведении любого вида биопсии?

а) выполнение в условиях асептики в медицинском учреждении*

б) выполнение в условиях обезболивания*

в) немедленное помещение биоптата в фиксирующий раствор*

г) оформление сопроводительного бланка в патологоанатомическое отделение*

129. Какой из видов биопсии

целесообразнее применять при генерализованном увеличении лимфатических узлов?

а) инцизионную биопсию*

б) пункционную биопсию

130. При пункционной биопсии используют

а) тонкую иглу

б) троакар*

в) толстую иглу*

г) пуговчатый зонд

д) резиновый зонд

131. Какой вид биопсии используется чаще всего при патологии трахеи и бронхов?

а) инцизионная биопсия

б) аспирационная биопсия*

в) пункционная биопсия

132. Какой вид обезболивания предпочтительнее

при выполнении биопсии поверхностно расположенных образований?

а) инфильтрационная анастезия*

б) охлаждение кожи струей хлорэтила

в) аппликационная анастезия

г) проводниковая анастезия

д) спинномозговая анастезия

133. В каком месте предпочтительнее выполнять плевральную пункцию

при наличии пневматоракса?

а) во II-м межреберье по среднеключичной линии*

б) в VIII-м межреберье по заднеподмышечной линии

в) в V-м межреберье по лопаточной линии

г) в III-м межреберье по среднеподмышечной линии

д) в XI-м межреберье по лопаточной линии

134. В каком месте необходимо начинать пунктировать плевральную полость

при наличии в ней большого количества эксудата?

а) во II-м межреберье по заднеподмышечной линии

б) в VIII-м межреберье по заднеподмышечной линии*

в) в V-м межреберье по лопаточной линии

г) в III-м межреберье по среднеподмышечной линии

д) в XI-м межреберье по лопаточной линии

135. Какие принципы необходимо соблюдать при проведении плевральной пункции?

а) выполнение в условиях асептики*

б) инфильтрационная анестезия мягких тканей до плевры в зоне пункции*

в) введение иглы по верхнему краю ребра*

г) введение иглы по нижнему краю ребра

д) использование толстой иглы с резиновым переходником*

136. Укажите основные принципы проведения лапароцентеза

а) выполнение в асептических условиях*

б) выполнение прокола на середине расстояния между пупком и лобком*

в) применение инфильтрационной анестезии в зоне прокола*

г) использование троакара*

д) выполнение прокола по средней линии живота

между мечевидным отростком и пупком

137. Какое максимальное количество жидкости можно удалять одномоментно

у больного с выраженным асцитом?

а) 2-3 л

б) 10-12 л*

в) 15-20 л

г) 5-6 л

138. Какие осложнения могут возникнуть при проведении лапароцентеза?

а) повреждение полого органа с последующим развитием перитонита*

б) кровотечение из сосудов передней брюшной стенки*

в) повреждение мочевого пузыря*

г) коллапс*

д) тромбоэмболия сосудов головного мозга

139. Какие принципы необходимо соблюдать

при проведении пункции по поводу бурсита?

а) проведение в условиях асептики*

б) применение местной инфильтрационной анестезии*

в) полное отсасывание эксудата

с последующим введением склерозирующих препаратов*

г) наложение давящей повязки и иммобилизация сустава после пункции*

д) использование тонкой иглы

140. Какие инструменты следует использовать

при исследовании свищей при хронических парапроктитах?

а) металический зонд*

б) резиновый катетер

в) пинцет

г) кровоостанавливающий зажим

141. Какое исследование позволяет уточнить локализацию кишечных свищей?

а) исследование свища металлическим зондом

б) введение резинового катетера с последующей фистулографией*

в) рентгеноконтрастное исследование кишечника*

г) наложение пневмоперитонеума

142. Для определения глубины и направления свищевого хода

длительно незаживающих ран целесообразно

а) зондирование металическим зондом*

б) зондирование резиновым катетером

в) введение рентгеноконтрастного вещества в свищ*

г) ультразвуковое исследование

143. Для оценки желудочной секреции используют

а) тонкий зонд*

б) толстый зонд

144. Перечислите принципы, которые следует соблюдать при желудочном зондировании

а) больной находится в сидячем положении*

б) зонд вводится через рот или нос*

в) зонд проводится до отметки 45-65 см*

г) введение зонда осуществляется при активном заглатывании больным*

145. В каких концентрациях используется раствор новокаина

при проведении инфильтрационной анестезии?

а) 0.25%*

б) 0.5%*

в) 1%

г) 2%

146. Какие принципы инфильтрационной анестезии

необходимо соблюдать при удалении поверхностных образований?

а) обязательное внутрикожное введение анестетика по линии разреза

до получения "лимонной корочки"*

б) подкожная тугая инфильтрация анестетика "ромбом"

в зоне предполагаемого разреза*

в) подведение анестезирующего вещества в толщу образования

г) одномоментное введение не более 1 г сухого вещества новокаина*

д) последовательное введение анестетика в каждый последующий слой*

147. Какой вид анестезии является наиболее предпочтительным

при операциях на пальцах?

а) местная инфильтрационная анестезия

б) проводниковая анестезия по Оберсту – Лукашевичу*

в) внутривенная анестезия

г) внутрикожная анестезия

д) общий наркоз

148. При анестезии пальца по Оберсту - Лукашевичу

а) предварительно накладывается жгут на основание пальца*

б) инъекции проводятся из двух точек

на тыльно-боковых поверхностях основной фаланги*

в) вводится 1% раствор новокаина в объеме 6-10 мл*

г) анестезия наступает через 5-10 минут*

д) анестезия возникает немедленно при введении анестетика

149. При проведении футлярно-новокаиновой блокады на уровне плеча

а) инъекции выполняются из двух точек -

с передней и задней поверхности конечности*

б) используется 0.25% раствор новокаина объемом 50-80 мл в каждый футляр*

в) игла проводится до кости в стороне от проекции сосудисто-нервного пучка*

г) используется длинная игла*

д) используется 1% раствор новокаина обьемом 150-200 мл

150. При проведении местного новокаинового блока

по поводу воспалительного инфильтрата в мягких тканях

а) необходимо к новокаину добавлять антибиотик*

б) инъекции следует делать непосредственно в зоне инфильтрата

в) инъекции следует делать вокруг очага на здоровом участке*

г) необходима тугая инфильтрация раствором вокруг инфильтрата

д) инфильтрация новокаином не должна быть тугой*

151. Укажите критерий правильного выполнения шейной вагосимпатической блокады

по А.В.Вишневскому

а) появление синдрома Горнера на стороне блокады*

б) гиперемия лица на стороне блокады

в) появление онемения языка

г) появление подкожной эмфиземы на стороне блокады

152. Отметьте преимущества паравертебральной блокады при переломах ребер

по сравнению с другими видами межреберной новокаиновой блокады

а) сравнительная простота выполнения*

б) анестезия большого количества нервных окончаний

в) наименьшие возможности прокола плевры*

153. Укажите концентрацию раствора новокаина, используемую

для проведения межреберной блокады при множественных переломах ребер

а) 2%

б) 1%

в) 0.25%*

154. Какой вид анестезии используется при разрезах в области основания пальцев?

а) анестезия пальца по Оберсту - Лукашевичу

б) футлярная новокаиновая блокада плеча

в) блокада плечевого сплетения

г) анестезия межпястных промежутков по Браун – Усольцевой*

155. Какие принципы используются

при хирургической обработке инфицированных ссадин?

а) обработка окружающей кожи бензином, затем раствором йода*

б) очищение раневой поверхности тампоном с перекисью водорода*

в) иссечение обрывков эпидермиса ножницами*

г) наложение повязки с раствором антисептика*

156. Какие мероприятия необходимы

при небольших колотых и поверхностных резаных ранах?

а) обработка окружающей кожи бензином и йодонатом*

б) обработка раны раствором перекиси водорода*

в) наложение асептической повязки или пленкообразующей аэрозоли*

г) профилактика столбняка*

д) иссечение раны с наложением швов

157. Какие особенности необходимо соблюдать при обработке укушенных ран?

а) края раны подлежат иссечению*

б) наложение швов на рану

в) первичный шов противопоказан*

г) проведение профилактики бешенства*

д) наложение давящей повязки

158. Какие поверхностные раны не подлежат первичной хирургической обработке?

а) резаные раны*

б) рваные раны

в) рубленые раны с ровными краями*

г) раны с размозженными краями

д) раны, загрязненные землей

159. Перечислите основные принципы первичной хирургической обработки ран

а) иссечение краев*

б) закрытие раны*

в) дренирование раны*

г) наложение швов*

160. Первично отсроченный шов - это шов

а) накладываемый в послеоперационный период до развития грануляций*

б) накладываемый на гранулирующую рану

в) наложенный во время первичной хирургической обработки,

но завязанный на третьи-четвертые сутки

161. Кожные швы после срединной лапаротомии

при гладком послеоперационном периоде снимаются

а) на 10-й день*

б) на 15-й день

в) на 4-й день

г) на 6-й день

д) на 8-й день

162. Кожные швы на лице и шее

при гладком течении послеоперационного периода снимаются

а) на 4-5-й день*

б) на 6-7-й день

в) на 8-9-й день

г) на 10-11-й день

163. При снятии кожных швов

а) узел переводится в сторону и рассекается внутренний участок шва*

б) лигатура рассекается на наружней поверхности шва около узла

164. При термическом ожоге I степени необходимо специальное лечение

а) правильно

б) неправильно*

165. Какие мероприятия необходимы при обработке ожоговой поверхности

при ожогах II-III степени?

а) очищение ожоговой поверхности от отслоенного эпидермиса*

б) обработка ожоговой поверхности раствором антисептика и анестетика*

в) обработка невскрывшихся пузырей йодонатом, подрезание их у основания, эвакуация содержимого*

г) наложение на ожоговую поверхность влажновысыхающих или мазевых повязок*

д) наложение на ожоговую поверхность повязок с гипертоническим раствором

166. Укажите последовательность действий при ожоговом шоке

а) обработка ожоговой поверхности, выведение из шока

б) выведение из шока, обработка ожоговой поверхности*

167. В каких ситуациях необходимы профилактические мероприятия против столбняка?

а) при ожоге I степени

б) при ожоге II степени*

в) при ожоге III степени*

г) при ожоге IV степени*

168. В какие сроки после травмы допустимо наложение первичного шва

на рану лица и головы при отсутствии признаков инфекции?

а) до 24 ч*

б) до 48 ч

в) до 72 ч

169. Какие мероприятия применяются при лечении гнойных ран в фазу гидратации?

а) антибактериальная терапия*

б) наложение гипертонических повязок и дренирование*

в) применение протеолитических ферментов*

г) облучение раны УФО и лазером*

д) наложение мазевых повязок

170. Какие мероприятия применяются при лечении гнойных ран в фазу дегидратации?

а) наложение мазевых повязок*

б) УВЧ*

в) антибактериальная терапия

г) дренирование

д) наложение вторичных швов*

171. Отметьте правильные утверждения относительно наложения марлевых повязок

а) бинтование производят слева направо по ходу часовой стрелки*

б) каждый последующий оборот бинта

прикрывает наполовину или на 2/3 предыдущий*

в) для плотного прилегания повязки через каждые 2-3 оборота бинта

делается ее перекрут*

г) конец бинта закрепляют на стороне, противоположной месту поражения*

172. Укажите положение верхней конечности при бинтовании локтевой области

а) конечность согнута в локтевом суставе под прямым углом*

б) конечность выпрямлена

173. При повреждении кожных покровов в области подбородка накладывается

а) повязка Дезо

б) восьмиобразная повязка

в) пращевидная повязка*

174. При оказании первой медицинской помощи в случае ножевого ранения

Накладывается

а) сухая асептическая повязка*

б) гипертоническая повязка

в) масляно-бальзамическая повязка

175. При открытом пневмотораксе накладывается

а) сухая асептическая повязка

б) антисептическая повязка

в) окклюзионная повязка*

176. При наложении гипертонической повязки используется

а) 2% раствор хлорида натрия

б) содо-солевой раствор

в) 5-10% раствор хлорида натрия*

177. Повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча, должна исключать

а) отведение плеча*

б) вращение плеча*

в) сгибание плеча

178. Больной с вывихом плеча отмечает чувство онемения в пальцах кисти.

Активное отведение I-го пальца резко ограничено.

Определяется ослабление пульса лучевой артерии на пораженной стороне.

Врачебная тактика в данном случае предполагает

а) немедленное вправление вывиха*

б) вправление вывиха в плановом порядке

179. Наиболее целесообразным положением

при транспортировке пострадавшего с переломом ребер является

а) транспортировка полусидя*

б) транспортировка лежа с поднятой головой

в) транспортировка в положении на животе

180. Тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации при переломах ребер допустимо

а) правильно*

б) неправильно

181. Укажите способ первичной иммобилизации

при лечении переломов тела лопатки без смещения

а) на отводящей шине

б) повязка Дезо с валиком под мышкой*

в) положение верхней конечности на клиновидной подушке

182. Лечебную иммобилизацию верхней конечности при переломе шейки лопатки

следует производить

а) в положении полного отведения*

б) в положении отведения на клиновидной подушке

в) в положении приведения конечности к туловищу на повязке Дезо

183. У пострадавшего в автомобильной катастрофе диагностирован

перелом средней трети бедра и разрыв связок левого голеностопного сустава.

Наиболее надежная транспортная иммобилизация в данном случае

может быть достигнута с помощью шины Дитерихса

а) правильно

б) неправильно*

184. Правильным положением при транспортировке пострадавшего

с повреждением нижнегрудинных позвонков является

а) положение на боку с согнутыми конечностями

б) положение на спине с опущенным головным концом

в) положение на животе с подкладыванием подушки под грудь и голову*

г) положение на спине с подкладыванием подушки под нижние конечности

185. Правильным положением при транспортировке пострадавшего с повреждением таза

является

а) положение на спине с полусогнутыми и слегка разведенными конечностями

с подкладыванием валика под коленные суставы*

б) положение на спине с вытянутыми конечностями

и приподнятым головным концом

186. Что из перечисленного относительно транспортной иммобилизации

при переломах является неверным?

а) при наложении жесткой шины необходимо подложить мягкую подстилку

б) при перекладывании больного с носилок

необходимо поддерживать поврежденную конечность

в) неправильно выполненная иммобилизация

может способствовать дополнительной травматизации

г) при закрытых переломах в процессе иммобилизации

категорически противопоказаны любые попытки по вытяжению конечности

по оси*

187. Какие из перечисленных принципов,

касающихся транспортной иммобилизации при переломах, являются верными

а) шина обязательно должна захватывать два,

а иногда (нижняя конечность) и три сустава*

б) при иммобилизации конечностей

необходимо по возможности придать им физиологическое положение*

в) при закрытых переломах до окончания иммобилизации

необходимо произвести легкое вытяжение поврежденной конечности по оси*

г) при открытых переломах до окончания иммобилизации

оправдана попытка вправления отломков

188. Укажите три наиболее распространенных способа иммобилизации

при лечении переломов ключицы

а) гипсовая повязка Смирнова – Вайнштейна*

б) ватно-марлевые кольца*

в) повязка Дезо*

г) шина Чижина

189. Отметьте положение фаланг пальцев при их иммобилизации

по поводу отрыва сухожилия разгибателя от локтевой фаланги

а) гиперэкстензия ногтевой фаланги*

б) сгибание средней фаланги до прямого угла

в) сгибание средней фаланги до угла 120°*

г) максимальное сгибание средней фаланги

д) полное разгибание пальца

190. В каком положении вправляются руки и иммобилизируются отломки

при переломах лучевой и локтевой костей в средней трети?

а) сгибание в локте под прямым углом*

б) полная супинация предплечья

в) среднее положение между супинацией и пронацией*

г) полная пронация предплечья

191. Перечислите манипуляции при вправлении разгибательного перелома лучевой кости в типичном месте

а) вытяжение по длине*

б) ладонное сгибание кости*

в) пронация предплечья*

г) локтевое отведение кисти*

д) положение предплечья среднее между сгибанием и разгибанием

е) лучевое отведение кисти

192. Перечислите принципы иммобилизации при переломе ладьевидной кости кисти

а) гипсовая повязка накладывается от основания II-V пальцев

и концевой фаланги I-го пальца до верхней трети предплечья*

б) небольшая тыльная флексия кости**

в) небольшое лучевое отведение кисти*

г) I-й палец в положении отведения*

д) максимальное отведение I-го пальца

е) гипсовая повязка до средней трети предплечья

193. Укажите вид лечебной иммобилизации

при повреждениях менисков и связочного аппарата коленного сустава

а) задняя гипсовая лонгета*

б) циркулярная гипсовая повязка от средней трети бедра до кончиков пальцев

194. Перечислите основные принципы удаления инородного тела мягких тканей

а) инфильтрационная анестезия*

б) разрез в проекции входных ворот инородного тела*

в) обработка раны антисептиком*

г) профилактика столбняка*

д) использование рентгеноскопии для уточнения локализации инородного тела*

195. Если во время удаления инородного тела мягких тканей

возникло подозрение на развитие в ране воспалительного процесса,

необходимо накладывать первичный шов

а) правильно*

б) неправильно

196. Перечислите основные принципы иссечения атеромы

а) инфильтрационная анестезия

б) линейный или окаймляющий образование разрез

в) удаление образования одним блоком с его капсулой

г) первичный шов при отсутствии инфицирования*

д) дренирование раны

197. Перечислите основные принципы удаления поверхностных липом

а) инфильтрационная анестезия*

б) линейный или окаймляющий разрез по длинной оси образования*

в) обязательное удаление отрогов*

г) сохранение ножки липомы

д) герметичное ушивание раны

с дренированием при наличии большой остаточной полости

198. Перечислите основные принципы удаления папилломы

а) инфильтрационная анестезия*

б) иссечение кожного лоскута с основанием

и обязательное срочное гистологическое исследование*

в) удаление опухоли вместе с прилежащими регионарными лимфоузлами*

г) дренирование раны

199. При наличии карбункула необходимо

а) выполнить линейный разрез

б) выполнить крестообразный разрез*

в) иссечь все некротические ткани до здоровых участков*

г) осуществить дренирование и тампонирование раны раствором антисептика*

д) осуществить ушивание раны наглухо

200. Перечислите принципы лечения поверхностно расположенных абсцессов

а) выполнение разреза над местом флюктуации

с учетом расположения в этой зоне сосудисто-нервных пучков*

б) исследование полости абсцесса пальцем с разрушением перемычек и карманов*

в) наложение контрапертур при больших полостях абсцессов*

г) дренирование и тампонирование полости абсцесса*

д) выполнение крестообразного разреза

201. Перечислите принципы вскрытия внутрикожного панариция

а) тангенциальное срезание ножницами отслаивающегося эпидермиса*

б) наложение повязки с антисептиком*

в) проводниковая анестезия по Оберсту - Лукашевичу

г) линейный разрез

д) наложение швов

202. Перечислите принципы вскрытия подкожного панариция

а) проводниковая анестезия по Оберсту – Лукашевичу*

б) линейные или "Г-образные" разрезы по ладонно-боковой поверхности пальца*

в) выскабливание ложечкой Фолькмана некротических участков*

г) дренирование раны резиновой полоской, контрапертура*

д) иммобилизация пальца после операции*

203. Перечислите принципы оперативного лечения паронихии,

осложненной подногтевым панарицием

а) анестезия по Оберсту – Лукашевичу*

б) выполнение двух параллельных разрезов околоногтевого валика

с последующим отслоением его у основания ногтя*

в) удаление ногтевой пластинки*

г) дренирование области гнойника резиновой полоской*

д) иммобилизация предплечья

204. Перечислите принципы оперативного лечения мозольного абсцесса,

осложненного комиссуральной флегмоной

а) иссечение эпидермиса в области мозольного абсцесса

с промыванием его полости раствором антисептика*

б) проведение контрапертуры на тыльно-лучевой стороне пальца

по ходу червеообразной мышцы*

в) дренирование полости двумя резиновыми полосками с двух сторон*

г) наложение ладонно-гипсовой лонгеты*

д) анестезия по Оберсту - Лукашевичу

205. Какой вид обезболивания целесообразно применять при удалении вросшего ногтя?

а) внутривенную анестезию под жгутом

б) проводниковую анестезию по Оберсту – Лукашевичу*

в) внутрикостную анестезию

г) инфильтрационную анестезию фаланги пальца

д) эндотрахеальный наркоз

206. Что из перечисленного необходимо выполнить

при наличии обострения гнойно-воспалительного процесса в зоне врастания ногтя

в мягкие ткани?

а) добиться стихания гнойно-воспалительного процесса,

используя консервативные методы, после чего выполнить оперативное лечение*

б) выполнить экстренно оперативное лечение

в) проводить только консервативное лечение

207. Что должна предусматривать радикальная операция по поводу вросшего ногтя

в запущенных случаях заболевания?

а) удаление ногтевой пластины*

б) иссечение измененного околоногтевого валика с грануляциями*

в) иссечение бокового края ногтевого матрикса,

либо выполнение пластических операций на мягких тканях

для предотвращения рецидива врастания нового ногтя в боковой валик*

г) полное разрушение ногтевого матрикса

д) экзартикуляцию ногтевой фаланги

208. Наложение пункционной цистотомии показано

а) при гематурии

б) при невозможности или неэффективности катетеризации мочевого пузыря мягким и жестким мочевым катетером*

в) у больного с травмой спинного мозга и нарушением функции тазовых органов*

209. Отметьте основные принципы выполнения пункции мочевого пузыря

а) асептические условия*

б) местная инфильтрационная анестезия*

в) выполнения пункции на 2 см выше лобкового симфиза по средней линии живота*

г) использование для удаления мочи троакара или толстой иглы*

д) использование для удаления мочи тонкой иглы

210. Какие виды катетеров целесообразно использовать при длительной цистостомии?

а) катетер Петцера*

б) катетер Фаллея*

в) резиновый мочевой катетер

г) трубку от системы для переливания крови

д) мочеточниковый катетер

211. Диатермокоагуляция в амбулаторной практике используется

а) при лечении папиллом*

б) при лечении полипов прямой кишки*

в) при лечении атером

г) при лечении ангиом*

д) при вскрытии абсцессов

212. Пассивный электрод при использовании моноактивного электрода

во время диатермокоагуляции прикрепляется

а) к плечу

б) к наружной поверхности голени*

в) к спине

г) к затылку

д) к грудной клетке

213. Для спастической мышечной гипертонии характерно

а) поражение паллидо-нигральной системы

б) поражение пирамидных путей*

в) наличие симптома "складного ножа"*

г) равномерное напряжение мышц-сгибателей и разгибателей

214. Для пластической мышечной гипертонии характерно

а) поражение пирамидных путей

б) поражение паллидо-нигральной системы*

в) наличие симптома "зубчатого колеса"*

г) наличие симптома "складного ножа"

д) равномерное напряжение мышц-сгибателей и разгибателей*

215. Симптом "складного ножа"

а) возникает при поражении корково-мышечного пути*

б) состоит в том, что при пассивном движении в суставе

вначале ощущается сопротивление мышц, которое быстро уменьшается*

в) возникает при поражении пучка Грациоле

г) состоит в ощущении толчков при сгибаниях и разгибаниях в суставе

216. Амиостатический синдром

а) проявляется гипокинезией в сочетании с ригидностью мышц*

б) характеризуется общей скованностью, бедностью и замедленностью движений*

в) имеет одним из проявлений симптом "зубчатого колеса"*

г) имеет одним из проявлений хореоатетоз

217. При проверке кожной чувствительности

а) больному необходимо предлагать четкое задание*

б) больной должен сам описывать свои ощущения*

в) раздражение нужно производить с различными интервалами*

г) врач, используя внушающие формулировки,

должен контролировать реакции больного

д) необходимо сравнивать ощущения раздражений с больной и здоровой стороны*

218. Для парестезий характерно

а) наличие своеобразных ощущений в виде чувства ползания мурашек,

покалывания, онемения, стягивания и т.п.*

б) возникновение без нанесения внешних раздражителей*

в) возникновение после нанесения специфических внешних раздражителей

219. При исследовании болевой чувствительности

а) уколы не должны быть слишком сильными и частыми*

б) сначала нужно выяснить,

ощущает ли больной на исследуемом участке укол или прикосновение*

в) уколы должны быть короткими**

г) уколы не должны вызывать резкой болезненности*

220. Для исследования температурной чувствительности

а) следует пользоваться пробирками с горячей (+40°-50°С)

и холодной (не выше +25°С) водой*

б) не нужно проводить исследование

раздельно для тепловой и холодовой чувствительности

в) надо сначала выяснить, отличает ли больной теплое от холодного*

г) следует помнить, что здоровые люди отмечают разницу температуры

в пределах 2°С*

221. Что из перечисленного относительно

исследования чувства пассивных движений в суставах является верным

а) больной с закрытыми глазами определяет,

в каком направлении производится смещение в его суставе*

б) при исследовании для контроля больной использует зрительный анализатор

в) если больной не различает легких движений, их амплитуду увеличивают*

г) исследование идет в направлении от более проксимальных суставов к дистальным

222. Что из перечисленного

относительно вибрационной чувствительности является верным?

а) носит название паллестезии*

б) проверяется с помощью камертонов низкой частоты (64-128 Гц)*

в) при ее проверке ножка вибрирующего камертона помещается на костный выступ*

г) в норме вибрация ощущается в течение 9-11 с*

д) в норме вибрация ощущается в течение 20-30 с

223. При проверке двумерно-пространственного чувства

а) исследующий рисует на коже больного цифры, буквы или геометрические фигуры*

б) исследование проводятся с помощью гирек разной массы,

помещаемых на определенные участки тела больного

в) исследование проводится с помощью смещения складки кожи больного

224. Что из перечисленного относительно стереогностического чувства является верным?

а) это способность больного узнавать наощупь знакомые бытовые предметы*

б) это способность различать два одновременно наносимых раздражения

на близко расположенных точках поверхности тела

в) при проверке стереогноза глаза больного закрыты*

г) нарушение этого вида чувствительности называется астерогнозом*

д) при первичном астереогнозе (поражение нижней теменной доли)

простые виды чувствительности сохранены*

225. Что из перечисленного относительно манжетного теста является верным?

а) тест используется для провоцирования парестезий

в диагностике туннельных синдромов*

б) тест проводится с помощью накладывания манжеты тонометра на плечо больного и поддержания давления в ней на 10-15 мм рт. ст. выше максимального давления в плечевой артерии*

в) наиболее часто используемое время длительности теста - 1 мин*

г) наиболее часто используемое время длительности теста - 10 с

226. Статико-локомоторная атаксия выявляется при оценке

а) устойчивости в позе Ромберга*

б) фланговой походки*

в) походки канатоходца*

г) симптома Стюарта – Холмса*

227. При исследовании глубоких рефлексов

а) необходимо добиваться возможно более полного расслабления

исследуемой конечности*

б) следует удары молоточком наносить с одинаковой силой*

в) необходимо учитывать асинергию Бабинского

г) обращается внимание на их выраженность и симметричность*

228. Симметричное оживление рефлексов при полной сохранности мышечной силы

а) указывает на тяжелый патологический процесс

б) может расцениваться как вариант нормы*

в) не нуждается в интерпретации

229. Что из перечисленного относительно ахиллова рефлекса является верным

а) рефлекторная дуга обеспечивается чувствительными

и двигательными волокнами большеберцового нерва*

б) дуга рефлекса замыкается на уровне SI-SII сегментов спинного мозга*

в) рефлекторная дуга обеспечивается чувствительными волокнами бедренного нерва

г) дуга рефлекса замыкается на уровне LII-LIV сегментов спинного мозга

д) проявляется подошвенным сгибанием стопы

в ответ на удар молоточком по ахиллову сухожилию*

230. В том случае, если у здорового человека

коленные рефлексы заторможены и вызываются с трудом

а) необходимо выполнить нижнюю пробу Барре:

положить больного на живот, попросить согнуть ноги в коленных суставах

и удерживать их в таком положении 1-1.5 мин

б) необходимо выполнить прием Ендрассика:

больному предлагают сцепить пальцы обеих рук

и с силой тянуть кисти в стороны*

в) больного следует отвлечь

(ему предлагают считать в уме, делать глубокие вдохи и т.д.)*

г) следует сконцентрировать внимание больного на процедуре проверки рефлексов

231. Симптом Бабинского

а) является разгибательным патологическим рефлексом на нижних конечностях*

б) ни в каких случаях не может вызываться в норме

в) становится патологическим только после 2-2.5 лет жизни*

г) вызывается штриховым раздражителем

наружной части подошвенной поверхности стопы*

232. Хоботковый рефлекс

а) относится к симптомам орального автоматизма*

б) входит в симптомокомплекс псевдобульбарного паралича*

в) проявляется вытягиванием губ при постукивании молоточком

по верхней или нижней губе*

г) возникает при диффузных поражениях головного мозга*

233. Динамическая атаксия выявляется

а) при проверке пальцево-носовой пробы*

б) при проверке пяточно-коленной пробы*

в) при наличии псевдоатетоза

г) при проверке проб на диадохоктоз и соразмерность движений*

д) при пробе Бабинского

234. Сенситивная атаксия

а) сопровождается псевдоатетозом*

б) усиливается при закрытых глазах*

в) одинаково выражена при открытых и закрытых глазах

г) сопровождается угасанием глубоких рефлексов*

235. Люмбальная пункция может быть выполнена в промежутках

а) L1-L2

б) L4-L5*

в) Th12-L1

236. Ликвородинамическая проба Квекенштедта

а) осуществляется путем сдавления шейных вен в течение 5-8 с*

б) осуществляется путем сдавления шейных вен в течение 30-40 с

в) осуществляется путем надавливания на переднюю брюшную стенку

в течение 20-25 с*

г) используется для выявления блока ликворных путей*

237. Наличие застойных дисков зрительных нервов

а) требует незамедлительного проведения люмбальной пункции

б) является абсолютным противопоказанием для люмбальной пункции*

238. Какие медикаментозные средства

могут быть использованы при носовом кровотечении?

а) хлористый кальций*

б) аскорбиновая кислота*

в) аминокапроновая кислота*

г) свежезамороженная плазма*

239. Укажите максимальные сроки нахождения тампонов

после проведения передней и задней тампонады полости носа

а) 12 ч

б) 24 ч

в) 2-3 сут*

г) 3-4 сут

240. Все перечисленное относительно проведения передней тампонады полости носа является верным, за исключением

а) носовая полость заполняется длинными (50-60 см) марлевыми тампонами

б) марлевые тампоны вводят сухими или смачивают раствором тромбина,

стерильными эмульсиями или вазелиновым маслом

в) после окончания тампонады накладывают пращевидную повязку

г) носовая полость заполняется шариками ваты, смоченными перекисью водорода*

241. При гнойных гайморитах промывание верхнечелюстной пазухи во время пункции можно производить

а) физиологическим раствором*

б) раствором фурацилина*

в) концентрированной йодной настойкой

242. Форсированное продувание гайморовой пазухи при пункции

опасно производить вследствие

а) возникновения воздушной эмболии кровеносных сосудов*

б) возникновения кровотечения

243. Какие манипуляции целесообразно выполнить перед удалением инородного тела

из носовых ходов ребенка

а) плотно фиксировать ребенка*

б) закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли*

в) закапать в носовые ходы 1% раствор дикаина*

г) провести курс физиотерапии

244. Твердые круглые инородные тела из слухового прохода можно удалять

а) крючком*

б) пинцетом

в) корнцангом

г) вымыванием струей теплой воды*

245. Перед удалением живого инородного тела (насекомое)

из наружного слухового прохода целесообразно предварительно закапать в ухо

масло, спирт или перекись водорода, чтобы данное насекомое обездвижить

а) правильно*

б) неправильно

246. Температура жидкости при вымывании серной пробки должна быть

а) 20°С

б) 50°С

в) равной температуре тела*

247. После вскрытия перитонзиллярного абсцесса края раны следует

а) ушить

б) раздвинуть корнцангом*

248. В процессе реанимации в трахею могут быть введены

а) адреналин*

б) норадреналин*

в) лидокаин*

г) гидрокарбонат натрия

249. Дозы лекарств при введении в трахею по сравнению с вводимыми внутривенно

а) такие же

б) удвоенные*

в) увеличенные в 5 раз

250. Введение лекарств гортанным шприцом

у лиц с сохраненным сознанием предпочтительно осуществлять

а) "слепым" способом

б) с помощью ларингоскопа

в) с помощью гортанного зеркала*

251. Задний отдел глаза (структура глазного дна) исследуется

а) с помощью прямой офтальмоскопии*

б) с помощью обратной офтальмоскопии*

в) в проходящем свете

г) с помощью бокового (фокального) освещения

252. Обратная офтальмоскопия проводится

а) с помощью вогнутого зеркала*

б) с помощью собирательной линзы 13 диоптрий*

в) в затемненном помещении*

г) с хорошо расширенным зрачком*

253. Острота зрения измеряется

а) в диоптриях

б) в угловых минутах

в) в относительных величинах*

254. При проверке остроты зрения пациент безошибочно читает правым глазом

буквы 1-го ряда таблицы Сивцева с расстояния 4 метра.

Острота зрения правого глаза у пациента составляет

а) 0.1

б) 0.08*

в) 1.0

г) 0.8

255. Остроту зрения определяют по формуле Снеллена: visus = d/D

а) правильно*

б) неправильно

256. Отметьте основные правила исследования цветоощущения

а) исследование проводится с помощью полихроматических таблиц Рабкина*

б) исследование проводится в дневное время,

при этом исследуемый должен сидеть спиной к окну*

в) врач держит таблицу на уровне глаз исследуемого на расстоянии 1 м от него*

г) экспозиция каждой таблицы составляет 5 с*

257. У пациента 18 лет

на правом глазу имеется миопия в 2.0D, а на левом глазу - миопия в 8.0D.

Он просит выписать ему очки, хотя бы частично компенсирующие

оптический недостаток. Это могут быть очки

а) правый глаз: сфера - 2.0D левый глаз: сфера - 5.0D*

б) правый глаз: сфера - 3.0D левый глаз: сфера - 6.0D

в) правый глаз: сфера - 2.0D левый глаз: сфера - 8.0D

258. Клиническая рефракция левого глаза 10-летнего пациента - гиперметропия. Фокусное расстояние линзы, используемой для дали, - 25 см.

Преломляющая сила этого оптического стекла

а) сфера + 5.0D

б) сфера + 4.0D*

в) сфера + 3.0D

г) сфера + 2.5D

259. Пациенту 88 лет.

Острота зрения обоих глаз - 1.0.

Укажите вид клинической рефракции

а) миопия

б) гиперметропия

в) эмметропия*

260. Какие очки для близи нужны пациенту,

имеющему гиперметропию в 2.0D на обоих глазах в возрасте 56 лет?

а) сфера + 2.0D

б) сфера + 2.5D

в) сфера + 3.0D

г) сфера + 3.5D

д) сфера + 4.5D*

261. Нужны ли очки для близи

пациенту с эмметропической рефракцией на обоих глазах в 46 лет?

а) нет

б) да, сфера + 1.0D

в) да, сфера + 1.5D*

г) да, сфера + 2.0D

д) да, сфера + 2.5D

262. Пациенту 43 года.

Острота зрения каждого глаза - 1.0.

Какой вид клинической рефракции можно исключить?

а) эмметропию

б) миопию*

в) гиперметропию

263. Дальнейшая точка ясного зрения у пациента с миопией в 10.0D находится

а) на расстоянии 1 м

б) на расстоянии 10 см*

в) на расстоянии 1 см

264. Пациенту 61 год.

На обоих глазах миопия в 3.0D.

Какие очки ему нужны?

а) для близи и для дали

б) только для дали*

в) только для близи

г) никакие

265. При какой клинической рефракции пациент может без напряжения аккомодации выполнять работу на расстоянии 33 см от глаза?

а) при гиперметропии в 3.0D

б) при гиперметропии в 1.0D

в) при миопии в 3.0D*

г) при миопии в 1.0D

д) при эмметропии

266. Дальнейшая точка ясного зрения пациентки 60 лет

находится на расстоянии 20 см от глаза (на обоих глазах).

Какова клиническая рефракция?

а) миопия 5.0D*

б) миопия 2.0D

в) гиперметропия 5.0D

г) эмметропия

267. Какая методика используется

для исследования внутриглазного давления при глаукоме?

а) гониоскопия

б) тонометрия*

в) периметрия

г) диафаноскопия

268. Нормальное внутриглазное давление

можно отличить от повышенного или пониженного,

не прибегая к инструментальным методам исследования

а) неправильно

б) правильно*

269. При исследовании внутриглазного давления пальпаторным методом

пациент должен смотреть

а) прямо перед собой

б) вверх

в) вниз*

270. При исследовании внутриглазного давления пальпаторным методом

пациент смотрит вниз.

Указательные пальцы вашей правой и левой руки на коже верхнего века

должны быть расположены

а) у ресничного края века

б) отступя 10-15 мм от ресничного края века*

в) отступя 5 мм от ресничного края века

271. Как оценить уровень внутриглазного давления правого глаза,

если в амбулаторной карте имеется запись: ОДТ (+3)?

а) внутриглазное давление правого глаза нормальное

б) внутриглазное давление правого глаза резко повышено*

в) внутриглазное давление правого глаза умеренно повышено

г) внутриглазное давление правого глаза резко снижено

272. При измерении внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова необходимо сначала обезболить роговицу

а) неправильно

б) правильно*

273. Концентрация раствора дикаина, используемого для обезболивания

перед тонометрией, составляет

а) 1%

б) 5%

в) 0.25%*

г) 10%

274. 0.25% раствор дикаина для обезболивания перед тонометрией

необходимо закапать в конъюнктивальный мешок

а) однократно

б) 2-3 раза с интервалом в 30 с*

275. Для тонометрии по Маклакову используется тонометр

а) весом 5.0 г

б) весом 10.0 г*

в) весом 15.0 г

276. После измерения отпечатков, полученных при исследовании 10-граммовым грузом,

оказалось, что внутриглазное давление составляет 35 мм рт. ст.

Оцените уровень офтальмотонуса

а) нормальное внутриглазное давление

б) повышенное внутриглазное давление*

в) пониженное внутриглазное давление

277. Границы нормального внутриглазного давления составляют

а) от 10 до 30 мм рт. ст.

б) от 26 до 40 мм рт. ст.

в) от 16 до 27 мм рт. ст.**

г) от 14 до 32 мм рт. ст.

278. Какие из перечисленных симптомов и признаков

определяются при помощи бимануального и/или ректовагинального исследования?

а) "крик Дугласа"*

б) симптом "плавающей матки"*

в) симптом "зрачка"

г) признак Чукалова - Кюстнера

д) признак Снегирева

279. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе

а) вероятных признаков беременности*

б) предположительных признаков беременности

в) сомнительных признаков беременности

г) достоверных признаков беременности

280. Достоверным признаком беременности является

а) изменение формы, величины и консистенции матки

б) тошнота, рвота по утрам

в) цианоз слизистой влагалища

г) положительная биологическая реакция

д) пальпация частей плода*

281. Пациентка 24 лет обратилась с жалобами на задержку месячных.

Какие из перечисленных методов информативны в диагностике беременности?

а) осмотр в зеркалах*

б) внутреннее влагалищное исследование*

в) УЗИ органов малого таза*

г) определение хорионического гонадотропина в моче

д) гистеросальпингография*

282. При специальном исследовании пациентки,

обратившейся по поводу задержки месячных, обнаружено:

из сосков при надавливании выделяется капелька молозива,

слизистая влагалища цианотична, матка в правильном положении,

несколько больше нормы, ассиметрична, мягковатой консистенции,

на передней поверхности по средней линии гребневидное возвышение,

иммунологическая реакция на беременность положительна.

Эти данные

а) достаточны для клинического диагноза "беременность раннего срока"*

б) позволяют исключить эктопическую беременность

в) исключают трофобластическую болезнь

283. Предполагаемый срок родов может быть определен

а) по дате последних месячных*

б) по дате первого шевеления плода*

в) по данным УЗИ*

г) по концентрации хорионического гонадотропина в крови*

284. Для уточнения срока беременности используют

а) измерение окружности живота и высоты стояния дна матки*

б) УЗИ*

в) анамнестические данные*

г) амниоскопию

д) динамику прибавки массы тела беременной

285. Физиологические процессы в яичнике могут быть оценены с помощью

а) измерения базальной температуры*

б) гистеросальпингографии

в) рентгенологического исследования

г) ультразвукового исследования*

д) влагалищного исследования

286. Кольпоцитологическое исследование

а) предусматривает взятие мазков из заднего свода влагалища

б) позволяет оценивать секрецию эстрогенных гормонов*

в) оценивается в баллах

г) проводится с помощью кольпоскопа

д) позволяет определить кариопикнотический индекс*

287. К методам функциональной диагностики в гинекологической практике относят

а) измерение базальной температуры*

б) измерение ректальной температуры

в) оценку симптома "зрачка"*

г) кольпоцитологическое исследование*

д) оценку арборизации слизи*

288. Симптом "зрачка" +++

а) свидетельствует о высоком уровне эстрогенов*

б) свидетельствует о высоком уровне прогестерона

в) характерен для середины нормального менструального цикла*

г) характерен для секреторной фазы менструального цикла

289. Информативным в оценке графика базальной температуры является

а) величина суточных колебаний температуры

б) различия в средних значениях температуры в I и II фазу менструального цикла*

в) продолжительность первой фазы цикла

г) продолжительность второй фазы цикла*

290. Цитологическая реакция влагалищного мазка IY

а) свидетельствует о высоком уровне эстрогенов*

б) встречается в начале фазы пролиферации

в) характерна для фазы секреции

291. Цитологическая реакция влагалищного мазка II

а) свидетельствует о низком уровне эстрогенов*

б) встречается в начале фазы пролиферации

в) характерна для фазы секреции

г) в репродуктивном возрасте не встречается*

292. Кариопикнотический индекс

а) понижается к середине менструального цикла

б) понижается до 15-20% в секреторную фазу цикла*

в) зависит от уровня эстрогенов*

г) достигает 80% к 14-му дню нормального менструального цикла*

293. Симптом "папоротника" +++

а) характерен для беременности

б) характерен для середины менструального цикла*

в) свидетельствует о выраженном прогестероновом влиянии

г) свидетельствует о высокой концентрации эстрогенов*

294. Измерение базальной температуры

а) проводится в вечернее время

б) информативно в диагностике нарушений менструального цикла*

в) информативно для контрацепции*

295. Тягучесть цервикальной слизи более 3 см

а) свидетельствует о выраженном прогестероновом влиянии

б) характерна для середины менструального цикла*

в) свидетельствует о высокой концентрации хорионического гонадотропина

г) свидетельствует о высокой концентрации эстрогенов*

296. Биопсия эндометрия

а) применяется как скрининговый метод в диагностике рака эндометрия

б) применяется как скрининговый метод в диагностике рака шейки матки

в) применяется для диагностики нарушений менструального цикла*

297. Больная 30 лет обследуется по поводу первичного бесплодия.

Тесты функциональной диагностики свидетельствуют о наличии двухфазного менструального цикла. При УЗИ и гистеросальпингографии патологии не выявлено. Для уточнения диагноза необходимо произвести

а) раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала

и полости матки

б) биопсию эндометрия*

в) кольпоскопию

298. Набор инструментов для производства биопсии эндометрия включает

а) зеркало Симпса*

б) маточный зонд*

в) щипцы Мюзо**

г) расширители Гегара

д) окончатые зажимы

299. Больная 44 лет в течение последнего года

страдает ациклическими маточными кровотечениями.

Для уточнения причины кровотечения необходимо произвести

а) раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала

и полости матки*

б) аспирационную биопсию эндометрия

в) гистеросальпингографию

г) УЗИ органов малого таза

д) кольпоскопию

300. Набор инструментов для производства

диагностического или лечебного выскабливания полости матки включает

а) зеркало Симпса*

б) маточный зонд*

в) щипцы Мюзо*

г) расширители Гегара*

д) окончатые зажимы*

е) конхотом

301. После родов внутриматочный контрацептив можно вводить

а) сразу после изгнания плаценты*

б) на 1-й неделе после родов*

в) с 1-й по 6-ю неделю после родов*

г) через 6-8 недель после родов*

302. Абсолютными противопоказаниями к применению внутриматочных контрацептивов являются

а) маточное кровотечение неясной этиологии*

б) врожденные аномалии развития матки

в) активный воспалительный процесс в органах малого таза*

г) внематочная беременность в анамнезе*

д) отсутствие беременностей в анамнезе

303. Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения внутриматочной контрацепции

а) болевой синдром

б) экспульсия ВМС*

в) нарушения менструального цикла*

г) беременность

д) перфорация стенки матки

304. Необходимыми условиями для введения внутриматочного контрацептива являются

а) обезболивание

б) предварительное влагалищное исследование*

в) предварительное зондирование полости матки*

г) расширение цервикального канала до 6-го номера расширителя Гегара

д) III степень чистоты влагалища

305. Гипоксия плода может быть диагностирована с помощью

а) аускультации*

б) фоно-электрокардиографии*

в) пробы Залинга*

г) рентгенологического исследования

д) амниоскопии*

306. Сердцебиение плода во втором периоде родов следует выслушивать

а) после каждой потуги*

б) каждые 15 мин

в) каждые 10 мин

г) каждые 5 мин

д) при врезывании головки

307. Окрашивание околоплодных вод меконием

при головных предлежаниях свидетельствует

а) о пороках развития плода

б) о гемолитической болезни плода

в) о гипоксии плода*

г) о хориоамнионите

д) о внутриутробной инфекции плода

308. Нормальная частота сердцебиения плода

а) 160-180 в минуту

б) 120-140 в минуту*

в) 110-130 в минуту

г) 100-140 в минуту

д) 90-150 в минуту

309. Началом родов следует считать

а) излитие околоплодных вод

б) продвижение плода по родовым путям

в) появление схваток с периодичностью 15-20 мин

г) вставление головки

д) начало регулярных схваток,

приводящих к структурным изменениям в шейке матки*

310. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов

характеризуется продолжительностью схваток

а) 50-60 с

б) 30-40 с

в) 20-30 с

г) 15-20 с*

д) 5-10 с

311. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность

характеризуется схватками

а) через 3-4 мин

б) через 2-3 мин*

в) через 5-6 мин

г) через 1-2 мин

д) через 30-60 с

312. Первый период родов заканчивается

а) сглаживанием шейки

б) вставлением головки плода

в) появлением схваток потужного характера

г) опусканием головки плода на тазовое дно

д) полным раскрытием маточного зева*

313. Второй период родов

а) заканчивается рождением головки

б) обычно длится от 2-х до 4-х часов

в) начинается с излития околоплодных вод

г) начинается с момента фиксации головки большим сегментом

во входе в малый таз

д) называется периодом изгнания*

314. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет

а) 3-5 мин

б) 10-15 мин*

в) 20-30 мин

г) 40-45 мин

д) 50-60 мин

315. Профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах проводится

а) внутримышечным введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов

б) внутривенным введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки*

в) внутримышечным введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой

г) внутримышечным введением 1 мл гифотоцина с последней потугой

д) подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов

316. Физиологическая кровопотеря в родах не превышает

а) 1.5% массы роженицы

б) 1.0% массы роженицы

в) 300 мл

г) 0.5% массы роженицы*

д) 150 мл

317. Масса роженицы - 50 кг.

Физиологическая кровопотеря не должна превышать

а) 400 мл

б) 250 мл*

в) 300 мл

г) 500 мл

д) 350 мл

318. Во время родов влагалищное исследование должно производиться

а) при излитии околоплодных вод*

б) при появлении потуг

в) в 3-м периоде родов

г) каждые 2-3 ч для уточнения акушерской ситуации

д) каждые 10 ч для уточнения акушерской ситуации

319. Признаком отделения плаценты от стенки матки является

а) округлая форма матки

б) втягивание пуповины во влагалище

при надавливании ребром ладони над лонным сочленением

в) удлинение наружного отрезка пуповины*

г) передача дыхательных движений на пуповину

д) флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки

320. К выделению последа можно приступать

а) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 ч

б) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин

в) при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты

г) при наличии признаков отделения плаценты*

321. Повторнобеременная обратилась с жалобами

на излитие вод и начало регулярных схваток 5 ч назад.

При влагалищном исследовании обнаружено: раскрытие маточного зева полное,

плодного пузыря нет, предлежит головка, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз.

Ваш диагноз в данной ситуации

а) 1-й период родов, преждевременное излитие вод

б) 1-й период родов, раннее излитие вод

в) 2-й период родов, преждевременное излитие вод

г) 2-й период родов, раннее излитие вод*

д) 2-й период родов, запоздалое излитие вод

322. В течение 30 мин после рождения плода

отстутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет.

Врач должен

а) применить прием Креде - Лазаревича

б) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа*

в) применить прием Абуладзе

г) применить прием Гентера

323. После появления признаков отделения плаценты

роженица потужилась, рождения последа не произошло.

Врач должен

а) произвести ручное выделение последа

б) применить приемы Абуладзе и Креде – Лазаревича*

в) начать внутривенное капельное введение окситоцина

г) применить прием Чукалова - Кюстнера

д) произвести катетеризацию мочевого пузыря

324. Приемом Пискачека определяется головка плода

а) подвижная над входом в таз

б) прижатая ко входу в малый таз

в) фиксированная малым сегментом в плоскости входа в малый таз

г) фиксированная большим сегментом в плоскости входа в малый таз*

д) в дне матки

325. Макроскопическое исследование последа включает оценку

а) массы*

б) размеров плаценты*

в) цвета плаценты и оболочек*

г) длину пуповины*

д) консистенцию плаценты

е) кровенаполнение сосудов

326. При оценке последа диагностического значения не имеет

а) место разрыва оболочек

б) наличие сосудов в оболочках

в) место прикрепления пуповины

г) количество сосудов в пуповине

д) консистенция плаценты*

е) температура плаценты*

327. Нормальная длительность внутриутробного периода составляет

а) 30 недель

б) 35 недель

в) 40 недель*

г) 45 недель

328. Период новорожденности продолжается

а) 7 дней

б) 14 дней

в) 21 дней

г) 28 дней*

329. Средняя масса тела здорового доношенного новорожденного находится в пределах

а) 2000-3000 г

б) 3000-3500 г*

в) 3500-5000 г

330. Средняя длина тела здорового доношенного новорожденного находится в пределах

а) 40-45 см

б) 45-48 см

в) 48-52 см*

331. Нормальная частота сердечных сокращений у новорожденных находится в пределах

а) 160-200 ударов в минуту

б) 120-160 ударов в минуту*

в) 80-100 ударов в минуту

332. Нормальное число дыханий у новорожденных находится в пределах

а) 60-80

б) 40-60*

в) 20-30

333. Физиологическая потеря массы тела новорожденного составляет

а) 10-12%

б) 8-10%*

в) 6-8%

334. Крайним сроком восстановления первоначальной массы тела

здорового новорожденного является

а) 7-10-й день*

б) 14-й день

в) 21-й день

г) 28-й день

335. Укажите время первого прикладывания к груди здорового новорожденного

а) в первые 2-12 ч*

б) через 24 ч

в) через 48 ч

336. Физиологическая желтуха новорожденных начинается

а) с рождения

б) в первые часы после рождения

в) на 2-3-й день*

г) на 7-10-й день

337. Продолжительность физиологической желтухи новорожденных составляет

а) 7-14 дней*

б) 14-28 дней

в) 28-40 дней

338. Сроки нормального заживления пупочной ранки находятся в пределах

а) 7-14 дней*

б) 14-21 день

в) 21-28 дней

339. В период новорожденности преобладают функции

а) тимуса (зобной железы)*

б) щитовидной железы*

в) надпочечников

г) паращитовидной железы

340. Средняя прибавка тела за первый месяц жизни находится в пределах

а) 800-1000 г

б) 600- 800 г*

в) 400- 600 г

341. Средний прирост длины тела в течение первого месяца жизни находится в пределах

а) 1.0 см

б) 2.0 см

в) 3.0 см*

г) 1.5 см

342. Сроки появления зрительного сосредоточения в период новорожденности

а) 1 неделя

б) 4 недели*

в) 8 недель

г) 12 недель

343. Сроки появления слухового внимания в период новорожденности

а) 1-2 недели

б) 3-4 недели*

в) 8 недель

г) 12 недель

344. Сроки формирования условного рефлекса на время кормления

а) 1-3-й день

б) 5-7-й день*

в) 14-21-й день

г) 28-й день

345. Формирование условного рефлекса у новорожденного на положение под грудью наступает

а) с рождения

б) ко 2-й неделе*

в) к 4-й неделе

г) к 8-й неделе

346. Клинические проявления пилоростеноза у новорожденного обнаруживаются

а) к 1-й неделе

б) к 2-й неделе

в) к 3-4-й неделе*

г) к 8-й неделе

347. Укажите наиболее значимые причины,

вызывающие развитие внутриутробных гипотрофий

а) токсикозы беременности*

б) внутриутробные инфекции*

в) избыточное употребление беременной углеводов

348. Причиной геморрагической болезни новорожденных является

а) дефицит витамина B₁₂

б) дефицит Ca

в) дефицит витамина K*

г) тромбоцитопения

349. Укажите наиболее характерные симптомы внутриутробной инфекции

у новорожденных

а) гипотрофия*

б) желтуха*

в) паратрофия

г) аллергические поражения кожи

350. Укажите наиболее значимые причины возникновения перинатальной энцефалопатии

а) позднее прикладывание к груди

б) внутриутробная гипоксия*

в) интранатальная гипоксия*

г) гнойно-септические заболевания новорожденного

351. Основными причинами срыгивания и рвоты у новорожденного ребенка

являются все нижеперечисленное, кроме

а) повышения внутричерепного давления

б) метаболитеских нарушений

в) гипогалактии у матери*

г) органических расстройств желудочно-кишечного тракта

352. Профилактика гнойно-септических заболеваний новорожденных

включает все вышеперечисленное, кроме

а) профилактики гнойничковых заболеваний у матери

б) строжайшего соблюдения асептики и антисептики при уходе за новорожденным

в) проведения стафилококковой иммунизации ребенка*

г) своевременного выявления интеркурентных заболеваний

353. К признакам переношенности плода относится

а) масса плода более 4500 г

б) симптом "прачки"*

в) повышенная мягкость костей черепа

г) окружность головки плода более 35 см

д) отсутствие первородной смазки

354. Оценка новорожденного по шкале АПГАР

а) построена на анализе 5 показателей*

б) включает данные о КОС

в) позволяет судить о степени гипотрофии

г) проводится однократно в первую минуту после рождения

д) определяется при ежедневном осмотре педиатра

355. Плод считается крупным при массе тела более

а) 3000 г

б) 3500 г

в) 3800 г

г) 4000 г*

356. При оценке состояния новорожденного по шкале АПГАР учитываются

а) масса тела, длина, срок гестации

б) частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов,

рефлексы, мышечный тонус*

в) частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов

г) сознание, степень депрессии

д) частота сердечных сокращений, общее состояние

357. Состоянию средней тяжести у новорожденного

соответствуют оценки по шкале АПГАР

а) в 1-ю минуту после рождения - 5 баллов, через 5 минут - 6 баллов*

б) в 1-ю минуту после рождения - 8 баллов, через 5 минут - 9 баллов

в) в 1-ю минуту после рождения - 2 балла, через 5 минут - 3 балла

г) в 1-ю минуту после рождения - 3 балла, через 5 минут - 4 балла

д) в 1-ю минуту после рождения - 8 баллов, через 5 минут - 8 баллов

358. В каком возрасте у ребенка появляется предвосхищение предстоящего кормления

в присутствии взрослых (особенно матери при грудном вскармливании)?

а) 2-3 день*

б) 1-2 неделя

в) 3-4 неделя

359. В каком возрасте у ребенка появляется активное познание взрослого

во время пищевого бодрствования (спустя 2-3 минуты после интенсивного сосания

ребенок ощупывает грудь, прекращает сосание, осматривает лицо взрослого)?

а) 1-2 неделя

б) 2-3 неделя*

в) 3-4 неделя

360. В каком возрасте у ребенка появляется зрительно-слуховой поиск

и зрительное сосредоточение на лице взрослого?

а) 2-4 неделя

б) 4-6 неделя*

в) 6-8 неделя

361. В каком возрасте ребенок пытается переступать, поддерживаемый за подмышки?

а) 3-4 месяца

б) 5-6 месяцев*

в) 6-7 месяцев

362. В каком возрасте ребенок начинает ходить самостоятельно?

а) 10-11 месяцев

б) 11-12 месяцев*

в) 9-10 месяцев

363. В каком возрасте ребенок начинает приподнимать голову и грудь

в положении лежа на животе?

а) 2 месяца

б) 3 месяца*

в) 4 месяца

г) 5 месяцев

364. В каком возрасте ребенок начинает cадиться и сидеть,

если потянуть и держать его за руки?

а) 3 месяца

б) 4 месяца*

в) 5 месяцев

г) 6 месяцев

365. В каком возрасте ребенок начинает сидеть самостоятельно?

а) 4-5 месяцев

б) 5-6 месяцев

в) 7-8 месяцев*

366. В каком возрасте ребенок начинает стоять самостоятельно?

а) 8 месяцев

б) 9 месяцев

в) 10 месяцев*

367. В каком возрасте у ребенка появляется зрительное сосредоточение:

фиксация взора на окружающих лицах и предметах, нестойкое умение следить

за передвигающимся предметом?

а) 3 недели

б) конец 1-го месяца, начало 2-го месяца*

в) 2 месяца

368. В каком возрасте у ребенка появляется способность рассматривать предмет

на близком расстоянии (аккомодация), различать основные цвета и формы?

а) 3 месяца

б) 4 месяца

в) 5 месяцев*

г) 6 месяцев

369. В каком возрасте у ребенка появляется слуховое сосредоточение?

а) 3-5 день жизни

б) 1 неделя

в) 2 недели*

г) 3 недели

370. В каком возрасте у ребенка появляется четкая ориентировочная реакция на звуки, отыскание его источника?

а) 1 месяц

б) 2 месяца*

в) 3 месяца

г) 4 месяца

371. В каком возрасте ребенок начинает в положении на животике

приподнимать на мгновение голову или поворачивать ее в сторону?

а) 3 недели

б) 4 недели

в) 5 недель*

г) 6 недель

372. В каком возрасте ребенок начинает в положении на животике

высоко держать голову и наблюдать за движением объекта?

а) 3 месяца

б) 4 месяца

в) 5 месяцев*

г) 6 месяцев

373. В каком возрасте ребенок начинает переворачиваться на животик

из положения лежа на спине?

а) 4 месяца

б) 5 месяцев*

в) 6 месяцев

г) 7 месяцев

374. В каком возрасте ребенок начинает переворачиваться на спину

из положения лежа на животе?

а) 4 месяца

б) 5 месяцев

в) 6 месяцев*

г) 7 месяцев

375. Дошкольный период включает возраст

а) от 4 до 7 лет

б) от 3 до 7 лет*

в) от 3 до 5 лет

г) от 2 до 6 лет

376. Ежегодное увеличение роста у детей 4-5 лет составляет

а) 4-6 см*

б) 6-8 см

в) 8-10 см

г) 10-12 см

377. Ежегодное увеличение роста у детей 6-7 лет составляет

а) 4-6 см

б) 6-8 см

в) 8-10 см*

378. Период первого вытягивания у девочек и мальчиков приходится на возраст

а) 3-4 года

б) 4-5 лет

в) 5-7 лет*

379. Удваивание массы тела годовалого ребенка отмечается

а) к 3-4 годам

б) к 4-5 годам

в) к 5-6 годам

г) к 6-7 годам*

380. Длина туловища увеличивается к 7-му году жизни ребенка

по сравнению с его длиной у новорожденного

а) в 2 раза*

б) в 3 раза

в) в 4 раза

г) в 5 раз

381. Средняя частота дыхания у детей дошкольного возраста составляет

а) 44-48 в минуту

б) 33-37 в минуту

в) 22-26 в минуту*

г) 11-15 в минуту

382. Средняя частота сердечных сокращений у детей дошкольного возраста составляет

а) 65-75 в минуту

б) 85-95 в минуту*

в) 105-115 в минуту

г) 125-135 в минуту

383. Ребенок должен четко произносить все буквы и слова

а) к 4 году жизни

б) к 5 году жизни*

в) к 6 году жизни

г) к 7 году жизни

384. В каком возрасте начинается смена молочных зубов у детей?

а) в 3-4 года

б) в 4-5 лет

в) в 5-6 лет*

г) в 6-7 лет

385. Продолжительность ночного сна в дошкольном возрасте составляет

а) 9-10 часов

б) 10-11 часов*

в) 11-12 часов

г) 12-13 часов

386. Продолжительность дневного сна в дошкольном возрасте составляет

а) 1-1.5 часа

б) 1.5-2 часа

в) 2-2.5 часа*

г) 2.5-3 часа

387. Период "почему" у детей наступает в возрасте

а) 3-4 года

б) 4-5 года*

в) 5-6 лет

г) 6-7 лет

388. Ежегодная прибавка массы со 2-го года жизни ребенка составляет

а) 1 кг

б) 2 кг*

в) 3 кг

г) 4 кг

389. Ежегодная прибавка в росте ребенка ясельного возраста составляет

а) 3 см

б) 5 см

в) 10 см*

390. Длительность сна ребенка 1.5-3 лет составляет

а) 8-10 часов

б) 14-16 часов*

в) 16-20 часов

391. К концу 2-го года жизни ребенок имеет

а) 10 зубов

б) 16 зубов

в) 20 зубов*

г) 25 зубов

392. В каком возрасте ребенок начинает самостоятельно пить из чашки?

а) 1 год*

б) 2 года

в) 3 года

393. В каком возрасте ребенок начинает есть самостоятельно?

а) 1 год

б) 2.5 года*

в) 3 года

394. В каком возрасте ребенок начинает самостоятельно одеваться?

а) 1-2 года

б) 2.5-3 года*

в) 4 года

395. В каком возрасте ребенок начинает понимать слово "нельзя"?

а) 1 год

б) 2 года*

в) 3 года

г) 4 года

396. В каком возрасте у ребенка появляется способность различать цвета?

а) 1 год

б) 2.5 года

в) 3 года*

г) 4 года

397. Для предупреждения каких заболеваний осуществляется плановая вакцинация?

а) дифтерия*

б) корь*

в) брюшной тиф

г) клещевой энцефалит

д) полиомелит*

е) вирусный гепатит

398. Укажите препараты, используемые для вакцинопрофилактики дифтерии

у вирусных контингентов

а) АКДС

б) КДС

в) АД-М*

г) АДС-М*

399. В какой возрастной группе

осуществляется плановая вакцинопрофилактика полиомелита?

а) 3 месяца*

б) 1-1.5 года

в) 7-8 лет

400. Какой препарат используется для вакцинопрофилактики туберкулеза?

а) сухая вакцина для накожного применения

б) сухая вакцина для внутрикожного применения*

в) химическая вакцина для внутримышечного введения

г) убитая вакцина для подкожного введения

401. Что из перечисленного относительно профилактики столбняка

в случаях травмы или ожогов является справедливым?

а) всем пострадавшим вводят столбнячный анатоксин в дозе 1 мл

б) всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку (3000 ЕД)

или противостолбнячный иммуноглобин (3 мл)

в) непривитым от столбняка пациентам вводят 1 мл столбнячного анатоксина

и 3000 EД противостолбнячной сыворотки

(или 3 мл противостолбнячного иммуноглобулина)*

г) ранее привитым от столбняка пациентам вводят 0.5 мл столбнячного анатоксина*

д) ранее привитым от столбняка пациентам вводят 0.5 мл столбнячного анатоксина и 3 мл противостолбнячного иммуноглобулина

(или 3000 EД противостолбнячной сыворотки)

402. Что из перечисленного относится к местным реакциям на вакцинацию?

а) болезненный инфильтрат*

б) гиперемия кожи*

в) регионарный лимфаденит*

г) крапивница

д) нагноение

е) некротическое поражение тканей

403. Для экстренной профилактики вирусного гепатита В могут быть использованы

а) нормальный иммуноглобин человека*

б) вакцина против вирусного гепатита В*

в) иммуноглобин против вирусного гепатита В

404. Для профилактики клещевого энцефалита у пациентов,

подвергших нападению клещей, применяется

а) нормальный иммуноглобин человека

б) вакцина против клещевого энцефалита

в) интерферон

г) иммуноглобин против клещевого энцефалита*

405. Укажите контингенты, подлежащие вакционопрофилактике бруцеллеза

по эпидемиологическим показателям

а) ветеринары*

б) работники мясокомбинатов*

в) медицинские работники

г) население эндемических районов

д) дети дошкольного возраста в эндемических районах*

406. Укажите заболевания,

для профилактики которых необходима плановая ревакцинация

а) вирусный гепатит А

б) бешенство

в) грипп

г) полиомиелит*

д) дифтерия*

е) эпидемический паротит

407. Укажите заболевания,

вакцинопрофилактика которых обеспечивает стойкий иммунитет

а) корь*

б) дифтерия*

в) туляремия

г) краснуха*

д) грипп