Раздел 11 стоматологические заболевания

001. Развитию кариеса способствуют

а) плохая гигиена полости рта*

б) нарушение минерального и белкового обмена в организме*

в) частое употребление легкоусвояемых углеводов (сахароза и т.д.)*

г) дефицит фтора в питьевой воде*

002. Для профилактики кариеса зубов применяются

а) препараты фтора*

б) препараты, содержащие кальций и фосфор*

в) препараты йода

г) витамины группы В, С и D*

003. Двумя наиболее вероятными осложнениями

хронического периодонтита L4-го зуба являются

а) сенсибилизация и хроническая интоксикация организма*

б) абсцесс парафарингеального пространства*

в) хронический одонтогенный гайморит

004. Двумя наиболее вероятными осложнениями

острого гнойного периодонтита L5-го зуба являются

а) острый левосторонний гайморит*

б) остеомиелит верхней челюсти*

в) абсцесс околоушно-жевательной области

г) флегмона подвисочной ямки

005. Ведущим признаком кариеса является

а) боль от химических раздражителей

б) наличие типичной кариозной полости*

в) боль от температурных раздражителей

г) самопроизвольные боли

006. Пациент предъявляет жалобы на самопроизвольные боли

приступообразного характера в области левой половины лица.

Боли иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва и усиливаются

от термических раздражителей, они возникают самопроизвольно, чаще ночью.

При осмотре определяется глубокая кариозная полость Г4-го зуба.

Наиболее вероятно, что у больного

а) острый пульпит*

б) острый периодонтит

в) невралгия тройничого нерва

007. Пациент предъявляет жалобы на острую пульсирующую боль в области L5-го зуба.

Боль постоянная, без светлых промежутков. У больного появляется ощущение "выросшего" зуба, накусывание на L5-й зуб становится резко болезненным.

При осмотре: коронка зуба имеет глубокую кариозную полость,

определяется коллатеральный отек десны, перкуссия L5-го зуба болезненна,

подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны.

Наиболее вероятно, что у больного

а) острый гнойный пульпит

б) острый гнойный периодонтит*

в) острый периостит

г) пародонтальный абсцесс

008. Пациент обратился по поводу острого гнойного периодонтита Г5-го зуба.

Коронка зуба пломбирована.

Возможности направить больного к врачу-стоматологу нет.

Наиболее правильной тактикой в отношении данного больного является

а) удаление зуба*

б) назначение местных теплых полосканий, антибиотиков,

наблюдение за больным до появления возможности направить его

к врачу-стоматологу

009. Пациент обратился с жалобами

на острую боль пульсирующего характера в области Г6-го зуба,

чувство "выросшего" зуба, боль от прикосновения и попытки накусывания на зуб. При объективном обследовании: отек и гиперемия десны вокруг Г6-го зуба,

коронка Г6-го зуба имеет глубокую кариозную полость,

дно которой выстлано размягченным дентином, перкуссия зуба резко болезненна,

имеет место подвижность Г6-го зуба I-й степени,

перкуссия соседних зубов безболезнена, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, температура тела - 37.°С.

Наиболее вероятно, что у больного

а) острый пульпит

б) острый гнойный периодонтит*

в) неврит III ветви тройничного нерва

г) острый периостит

010. К возможным причинам развития пародонтоза относятся

а) нарушение микроциркуляции в тканях пародонта*

б) нейрососудистые изменения, связанные с нарушением

функционального состояния центральной нервной системы*

в) гиповитаминоз аскорбиновой кислоты*

г) сахарный диабет**

011. Для пародонтита характерно

а) самопроизвольные боли с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва

б) воспаление десны*

в) формирование десневого кармана*

г) патологическая подвижность зубов*

д) чувство "выросшего" зуба

012. К ранним признакам пародонтоза относятся

а) жжение, зуд в области десневого края*

б) глубокие десневые карманы

в) патологическая подвижность зубов

г) разрушение межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корня*

013. Развитие патологии пародонта с быстрой деструкцией костной ткани характерно

а) для сахарного диабета*

б) для стенокардии

в) для язвенной болезни желудка

014. В отношении зубного камня справедливо

а) зубной камень плотно прикрепляется с корню зуба

и способствует развитию заболеваний пародонта*

б) зубной камень плотно прикрепляется с корню зуба, но безопасен для десны

в) зубной камень легко удаляется при чистке зубов

г) наличие зубного камня не оказывает влияния на развитие пародонтоза

015. Возможными последствиями пародонтита могут быть

а) атрофия альвеолярного отростка*

б) разрушение и замещение грануляциями связочного аппарата зуба*

в) повышение подвижности зуба*

г) выпадение зуба*

016. Влияние пародонтита на состояние организма

а) отсутствует

б) приводит к острой интоксикации

в) приводит к патологии эндокринной системы

г) является источником сенсибилизации организма*

017. Больной обратился с жалобами на боль в области Г2-го зуба.

При осмотре: в области Г2 отек, гиперемия десны,

гноетечение из десневого кармана, подвижность зуба III-й степени.

Больной страдает ревматизмом вне обострения.

Оптимальной тактикой в отношении данного больного является

а) удаление зуба*

б) назначение антисептических полосканий, наблюдение в динамике

018. Для гингивита беременных характерным является

а) изъязвление десневого края

б) гипертрофия десневых сосочков

в) гипертрофия, кровоточивость десневых сосочков*

г) яркая гиперемия без изменения формы десневого края

019. Для клинических проявлений болезни Аддисона (бронзовой болезни)

в полости рта характерно

а) катаральное воспаление десны

б) пигментация десен в виде коричневых пятен и полос*

в) десквамация эпителия десны

020. Гипертрофический гингивит наиболее характерен для гиповитаминоза

а) аскорбиновой кислоты*

б) рибофлавина

в) никотиновой кислоты

г) эргокальциферола

021. Для гиповитаминоза аскорбиновой кислоты характерно

а) гипертрофический гингивит*

б) пузырные поражения слизистой оболочки полости рта

в) петехиальные и обширные кровоизлияния в слизистую оболочку полости рта*

г) пародонтит*

022. К характерным поражениям десны при остром лейкозе относятся

а) повышенная кровоточивость*

б) инфильтраты в толще десны*

в) язвенно-некротический гингивит*

г) гипертрофический гингивит

д) катаральный гингивит

023. К местным факторам, способствующим развитию воспаления в десне, относятся

а) мягкий зубной налет*

б) зубной камень*

в) нависающие края металлических коронок*

г) острые края кариозной полости*

024. Катаральный гингивит является характерным проявлением

а) острого герпетического стоматита*

б) гриппа*

в) кори

г) хронического рецидивирующего афтозного стоматита

025. Развитие язвенно-некротического гингивита характерно

а) для СПИДа*

б) для острого лейкоза*

в) для агранулоцитоза*

г) для гриппа

026. Развитие гипертрофического гингивита характерно

а) для гингивита беременных*

б) для гингивита при агранулоцитозе

в) для гингивита при приеме дифенина*

г) для гингивита при остром герпетическом стоматите

027. Для проявления СПИДа в полости рта типичны

а) кандидозный стоматит*

б) саркома Капоши*

в) пемфигус

г) язвенно-некротический гингивит*

028. Основным элементом поражения слизистой оболочки полости рта

при остром герпетическом стоматите является

а) язва

б) афта*

в) пузырь

г) папула

029. Наличие хронического рецидивирующего афтозного стоматита характерно

а) для хронического обструктивного бронхита

б) для неспецифического язвенного колита*

в) для хронического пиелонефрита

г) для системной красной волчанки

030. К типичным поражениям слизистой оболочки полости рта при остром лейкозе относятся

а) кровоизлияния на слизистой оболочке*

б) красный плоский лишай

в) язвенный стоматит*

г) инфильтраты в десне*

031. К наиболее типичным проявлениям гриппа в полости рта относятся

а) язвенно-некротический стоматит

б) афтозный стоматит

в) катаральный стоматит*

г) кровоточивость и геморрагии на слизистой оболочке*

д) вялые пузыри, энантема

032. К наиболее типичным проявлениям кори на слизистой оболочке полости рта относятся

а) пузыри

б) пятна Филатова - Бельского – Коплика*

в) энантема слизистой оболочки мягкого неба*

г) сливающиеся эрозии с мелкофестончатыми краями

033. Клиническими признаками лучевого стоматита являются

а) ороговение неороговевающих участков слизистой оболочки*

б) эрозии и язвы, покрытые пленчатым некротическим налетом*

в) сухость во рту*

г) нарушение вкусовой чувствительности*

034. При осмотре пациента на слизистой оболочке полости рта (губ, щек, десен, языка)

имеются множественные мелкие сливающиеся эрозии с фестончатными краями,

пальпация эрозии болезненна, имеет место катаральный гингивит,

регионарный лимфаденит, температура тела - 37.5°С.

Заболевание возникло впервые, остро.

Наиболее вероятно, что у пациента

а) пузырчатка

б) хронические рецидивирующие афты

в) острый герпетический стоматит*

г) многоформная экссудативная эритема

035. Больной, мужчина 40 лет, жалоб не предъявляет.

При объективном обследовании: на слизистой оболочке правой щеки,

по линии смыкания зубов, имеется белесоватый участок, несколько более плотный

на ощупь по сравнению со здоровой слизистой оболочкой,

образование имеет округлую форму диаметром около 15 мм,

в проекции указанного образования на слизистой оболочке расположен острый край

коронки зуба, разрушенной кариесом, другие отделы слизистой оболочки -

без признаков патологии.

Наиболее вероятно, что у пациента

а) красный плоский лишай

б) лейкоплакия*

в) хронический кандидоз

036. Из перечисленных поражений слизистой оболочки языка

для заболеваний желудочно-кишечного тракта характерны

а) десквамативный ("географический") глоссит*

б) гипертрофия нитевидных и грибовидных сосочков*

в) лейкоплакия языка

г) красный плоский лишай

д) хронические рецидивирующие афты*

037. К типичным клиническим признакам поражения языка при сахарном диабете относятся

а) сухость спинки языка*

б) лейкоплакия языка

в) белый налет на спинке языка*

г) жалобы на зуд и жжение языка*

038. Наиболее типичным поражением языка при гипотиреозе является

а) десквамативный глоссит

б) "волосатый" язык

в) макроглоссия*

г) микроглоссия

039. К клиническим признакам проявления гиповитаминоза рибофлавина (витамина В₂)

в полости рта относятся

а) хейлит*

б) макроглоссия

в) микроглоссия

г) атрофический глоссит*

040. К числу возможных причин развития десквамативного глоссита

("географического" языка) относятся

а) заболевания желудочно-кишечного тракта*

б) заболевания кроветворной системы*

в) кандидозы

041. "Малиновый" язык (атрофия нитевидных сосочков) является симптомом

а) дифтерии

б) кори

в) дизентерии

г) скарлатины*

042. Для легкой формы острого кандидозного стоматита характерно

а) точечные белые, легко снимающиеся налеты на слизистой оболочке неба,

щек, десен, языка, под налетами - гладкая гиперемированная поверхность*

б) очаговые плотные желтовато-белые налеты на слизистой оболочке неба,

щек, десен, языка, прочно спаянные с подлежащими тканями,

при удалении налета обнажается эрозивная поверхность

в) сливной, крошковатый, беловато-желтый налет,

покрывающий всю слизистую оболочку полости рта

г) эрозии неправильной формы на разных отделах слизистой оболочки полости рта

043. Складчатый язык является

а) признаком макроглоссии

б) следствием катарального глоссита

в) вариантом анатомического строения*

044. Больной обратился с жалобами

на случайно обнаруженное им изменение внешнего вида спинки языка.

При осмотре: на спинке языка - участки десквамации эпителия красноватого цвета

в форме колец и полуколец, грибовидные сосочки на участках десквамации несколько увеличены, вокруг зон десквамации - зоны умеренного гиперкератоза. Наиболее вероятно, что у больного

а) лейкоплакия языка

б) десквамативный глоссит*

в) ромбовидный глоссит

г) злокачественное новообразование слизистой оболочки языка

045. К числу предраковых состояний в полости рта относятся

а) лейкоплакия*

б) хроническая трещина губы*

в) многоформная экссудативная эритема

г) длительно незаживающая травматическая язва слизистой оболочки*

д) красный плоский лишай, эрозивная форма*

е) пузырчатка

046. Укажите наиболее характерную клиническую картину рака губы

а) язва на инфильтрированном основании,

края выворочены и приподняты над поверхностью губы,

на дне - некротические массы, окружающие ткани инфильтрированы,

регионарные лимфоузлы умеренно увеличены, безболезненны, плотны*

б) неглубокая язва неправильной формы, края изъеденные, мягкие, подрытые,

вокруг язвы небольшая воспалительная реакция, дно неровное, цвета сырого мяса, покрыто сосочковыми разрастаниями, на дне и вокруг язвы просвечивают

мелкие белесоватые бугорки, напоминающие манную крупу

047. Среди видов местного лечения патологии слизистой оболочки полости рта

приводить к озлокачествлению могут

а) противовирусные мази

б) прижигающие средства*

в) кератопластические средства

048. Определяющим видом диагностики для окончательного установления

диагноза "рак органов полости рта" является

а) стоматоскопия

б) мазок-отпечаток

в) биопсия*

г) пальпация регионарных лимфоузлов

д) анализ крови

049. В озлокачествлении предраковых состояний слизистой оболочки полости рта придается значение

а) курению*

б) инсоляции*

в) злоупотреблению горячей, острой пищей*

г) хронической травме острым краем зуба**

050. Для рака верхней челюсти типично

а) периодически появляющиеся слизистые выделения из носа

б) приступообразные боли в области верхней челюсти

в) постоянные ноющие боли в области верхней челюсти*

г) постоянные выделения из носа с прожилками крови и гнилостным запахом*

051. К ранним признакам злокачественной опухоли нижней челюсти относятся

а) постоянные боли*

б) периодически возникающие боли

в) быстрое увеличение подвижности (I-III степени) группы зубов*

г) свищевой ход с гнойным отделяемым

д) одностороннее онемение нижней губы (симптом Венсана)*

052. Основными признаками рака корня языка,

позволяющими дифференцировать его с острым тонзиллитом, являются

а) постепенное начало заболевания*

б) боль при отдавливании языка для осмотра зева*

в) гиперемия небных дужек

г) постоянная ноющая боль при глотании и в покое*

д) увеличение лимфоузлов

053. При метастазировании саркомы органов полости рта характерно поражение

а) костей*

б) паренхиматозных органов*

в) кожи

г) головного мозга

054. Для рака органов полости рта типично метастатическое поражение

а) надпочечников

б) легких*

в) молочной железы

г) печени