Раздел 10 глазные болезни

001. Консультация офтальмолога у больных с синдромом Съегрена является необходимой, так как

а) необходим осмотр глазного дна для выявления специфических изменений

б) при данной патологии поражается слезная железа,

что требует специального офтальмологического обследования и лечения*

002. Все перечисленные свойства присущи нормальной конъюнктиве глазного яблока,

за исключением

а) прозрачности

б) сухости*

в) увлажненности

г) подвижности при смещении

003. К характерным признакам бактериального конъюнктивита относятся

а) слизисто-гнойное отделяемое*

б) серозное отделяемое

в) наличие фолликулов и отека переходной складки*

004. Бленнорея новорожденных в подавляющем большинстве случаев вызывается

а) вирусами, вызывающими конъюнктивит

б) гонококками*

в) смешанной инфекцией - стафилококками, палочкой дифтерии, пневмококками

005. Дифференциальная диагностика при трахоме проводится

а) с конъюнктивитом с включениями (паратрахомой)*

б) с весенним катаром*

в) с аденовирусным фолликулярным конъюнктивитом*

г) с фолликулезом*

006. Наиболее частой причиной фликтенулезного кератоконъюнктивита является

а) бактериальная инфекция

б) вирусная инфекция

в) аллергия к туберкулопротеинам*

г) аллергия к экзогенным аллергенам

007. Причиной ангулярного конъюнктивита является

а) бацилла Моракса – Аксенфельда*

б) вирусная инфекция

в) туберкулезная палочка

г) бацилла Коха

008. Для подтверждения диагноза гонококкового конъюнктивита

наиболее информативным исследованием является

а) посев конъюнктивального содержимого

б) окраска роговицы флюоресцеином

в) окраска по Граму конъюнктивального мазка*

009. Для глазных капель используется концентрация раствора левомицетина

а) 0.01%

б) 0.25%*

в) 1%

г) 10%

010. Наиболее частыми причинами хронических конъюнктивитов являются

а) микробная инфекция

б) вирусная инфекция

в) аномалии рефракции и аккомодации*

г) дисфункция мейбомиевых желез*

д) профессиональные вредности*

011. К основным признакам острых инфекционных (гнойных) конъюнктивитов относятся

а) гнойное отделяемое, склеивание век по утрам*

б) конъюнктивальная инъекция*

в) ощущение песка в глазу

г) слезотечение, светобоязнь, блефароспазм

012. К осложнениям острого конъюнктивита относятся

а) катаральный кератит*

б) рубцовый выворот и заворот век

в) краевая язва роговицы*

г) рубцы на конъюнктиве

013. Общим для бактериальных и вирусных конъюнктивитов является

а) отечность и слияние век после пробуждения*

б) усиление дискомфорта со стороны глаз во второй половине дня

в) жалобы на ощущение жжения*

г) жалобы на зуд в глазах

014. В начальном периоде эпидемического кератоконъюнктивита характерным является

а) выраженная светобоязнь

б) умеренные боли*

в) ощущение инородного тела

г) умеренная инъекция конъюнктив*

015. Конъюнктивит с включениями (паратрахома) у взрослых -

наиболее распространенный вариант хронического конъюнктивита,

вызываемый вирусом простого герпеса

а) правильно

б) неправильно*

016. Рецидивам конъюнктивита, вызываемого вирусом простого герпеса,

могут способствовать

а) стресс*

б) менструации*

в) лихорадочные заболевания*

017. Бленнорея взрослых в 100% случаях вызывается гонококком

а) правильно

б) неправильно*

018. Атопический конъюнктивит - это всегда сезонное заболевание

а) правильно

б) неправильно*

019. Наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является

а) боль в глазах

б) зуд*

в) ощущение инородного тела

г) светобоязнь

д) кровоизлияния в конъюнктиву

020. Диагноз аллергического конъюнктивита может быть установлен

только после проведения специальных иммунологических тестов

а) правильно*

б) неправильно

021. У больной 60 лет диагностирован синдром Съегрена.

Консультация офтальмолога в этой ситуации

а) необходима*

б) не обязательна

022. При осмотре конъюнктивы пациента выявлено:

конъюнктива век прозрачная, гладкая, блестящая, бледно-розовая,

видны протоки мейбомиевых желез.

Состояние конъюнктивы можно оценить

а) как нормальное*

б) как имеющее признаки воспаления

023. Молодой мужчина обратился с жалобами на гнойное отделяемое

из правого глаза в течение последних 3 дней.

Больного беспокоит также никтурия и дизурия.

При осмотре: веки отечны, конъюнктива отечна, гиперемирована,

резко инфильтрирована.

Наиболее вероятно, что у больного

а) весенний катар

б) гонококковый конъюнктивит*

в) вирусный конъюнктивит

г) язва роговицы

024. Больной 33 лет утром обнаружил,

что веки на обоих глазах отекли, склеились, глаза резко покраснели.

При осмотре: веки обоих глаз отечны,

в конъюнктивальном мешке обильное гнойное отделяемое,

резко выраженная конъюнктивальная инъекция глазного яблока,

конъюнктива век отечна, гиперемирована,

оптические среды прозрачны, глазное дно в норме.

Наиболее вероятно, что у больного

а) наружный ячмень

б) острый гнойный конъюнктивит**

в) весенний катар

г) эпидемический аденовирусный конъюнктивит

025. Наиболее типичным признаком мейбомиевого блефарита является

а) гиперемия и инфильтрация век

б) чешуйки у корня ресниц

в) язвочки и корочки у корня ресниц

г) пенистое отделяемое по углам и у края век*

д) склеивание век по утрам

026. Необходимым условием успешного лечения блефарита

является корригирование аномалий рефракции и аккомодации

а) правильно*

б) неправильно

027. Инженер-конструктор 49 лет жалуется на покраснение век,

быструю утомляемость при работе на близком расстоянии (чтение).

При осмотре выявлено: небольшая гиперемия краев век,

сероватые чешуйки у основания ресниц, оптические среды прозрачны,

глазное дно в норме.

Острота зрения обоих глаз 0.5 с коррекцией сферы +2.0D 1.0.

Наиболее вероятно, что у больного

а) чешуйчатый блефарит

б) чешуйчатый блефарит, гиперметропия

в) чешуйчатый блефарит, гиперметропия, пресбиопия*

г) язвеный блефарит, пресбиопия

028. При остром дакриоадените лечебные мероприятия включают

а) сухое тепло, УВЧ, синий свет лампы Минина*

б) активную антибактериальную терапию*

в) назначение глюкокортикоидов внутрь и местно

029. При непроходимости слезно-носового канала

для устранения слезотечения выполняют

а) расширение нижней слезной точки

б) активизацию верхнего слезного канальца

в) дакриоцисториностомию*

г) экстирпацию (удаление) слезного мешка

030. При остром дакриоадените лечебные мероприятия включают

а) закапывание 0.25% раствора левомицетина

б) общую антибиотикотерапию*

в) назначение кортикостероидов внутрь

г) наложение гидрокортизоновой глазной мази на кожу век

д) тепловые процедуры, УВЧ, синий свет*

031. Функцией слезной жидкости является поддержание

нормального состояния конъюнктивального и роговичного эпителия

а) правильно*

б) неправильно

032. Слезная жидкость поддерживает прозрачность роговицы

а) правильно*

б) неправильно

033. Отток слезной жидкости совершается в основном через верхнюю слезную точку

а) правильно

б) неправильно*

034. Нормальное положение слезных точек - это такое,

когда они не видны, если край века не вывернут

а) правильно*

б) неправильно

035. Пациентка 44 лет предъявляет жалобы на боли и отек в области правого глаза, головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела.

При осмотре: глазная щель правого глаза закрыта из-за резкого отека век,

в области внутренней спайки век и прилежащих участков носа и щеки

гиперемия и плотная инфильтрация ткани.

Наиболее вероятно, что у больной

а) острый дакриоаденит

б) язвенный блефарит

в) острый дакриоцистит*

г) аллергический блефарит

036. У больного с диагнозом острого дакриоцистита

на фоне лечения антибиотиками и тепловых процедур через несколько дней отмечено размягчение инфильтрата и появление флюктуации.

Оптимальной тактикой в отношении данного больного является

а) продолжение тепловых процедур

б) назначение глюкокортикоидов

в) вскрытие гнойника и дренирование*

037. Пациент предъявляет жалобы на возникшее 3 дня назад

покраснение и припухлость в наружной половине верхнего века правого глаза,

боли в той же области, повышение температуры тела.

При осмотре: выявлена S-образная форма глазной щели,

отек конъюнктивы глазного яблока в наружной половине,

подвижность глаза слегка ограничена кверху кнаружи,

предушные лимфоузлы справа увеличены и болезненны.

Наиболее вероятно, что у больного

а) ячмень верхнего века

б) острый конъюнктивит

в) острый дакриоаденит*

г) острый дакриоцистит

д) флегмона орбиты

038. При лечении гнойной язвы роговицы

применяется все перечисленное, за исключением

а) местных тепловых процедур

б) стероидных капель*

в) капель антибиотиков

г) капель мидриатиков

039. При осмотре абитуриента, поступающего в медицинский институт,

выявлено слезостояние справа.

При расспросе установлено, что веки по утрам часто склеиваются,

периодически выделяется гной в конъюнктивальный мешок.

Выявлена припухлость над областью слезного мешка справа,

при надавливании на эту область из слезных точек появляется гной.

Оптические среды прозрачны, глазное дно в норме, острота зрения 1.0. Наиболее вероятно, что у больного

а) острый дакриоцистит

б) хронический гнойный дакриоцистит*

в) хронический конъюнктивит

г) дакриоаденит

040. При кератите, вызванном вирусом простого герпеса,

чувствительность роговицы снижается

а) правильно*

б) неправильно

041. Повреждение (эрозия) роговичного эпителия ведет к формированию рубца роговицы

а) правильно

б) неправильно*

042. При язве роговицы противопоказано местное применение в виде капель

а) атропина

б) гоматропина

в) кортикостероидов*

г) скополамина

д) йодинола

043. Язву роговицы чаще всего вызывает

а) стафилококк

б) стрептококк

в) пневмококк*

г) протей

д) синегнойная палочка

е) кишечная палочка

044. К изъязвлению роговицы чаще приводит недостаток

а) витамина А*

б) тиамина гидрохлорида

в) рибофлавина

г) витамина С

д) витамина D

045. Для глазных капель применяется концентрация атропина

а) 10%

б) 1%*

в) 0.1%

г) 0.01%

046. Перикорнеальная (цилиарная) инъекция

встречается при всех перечисленных состояниях, кроме

а) острого конъюнктивита*

б) иридоциклита

в) кератита

г) гнойной язвы роговицы

д) циклита

047. Молодой мужчина обратился с жалобами на снижение зрения,

слабую боль, слезотечение и светобоязнь на одном глазу в течение 5-6 дней.

В анамнезе - травма веткой дерева в лесу.

Объективно: перикорнеальная инъекция, беловатое помутнение (инфильтрат)

в центре роговицы и гипопион.

Наиболее вероятно, что у больного

а) травматическая катаракта

б) помутнение роговицы

в) язва роговицы*

048. Женщина 45 лет два дня назад во время покупки елки к Новому году

уколола глаз ее веточкой.

Обратилась с жалобами на светобоязнь, слезотечение,

чувство инородного тела, боль в глазу.

При осмотре: выраженная смешанная инъекция глазного яблока,

в роговице желтый инфильтрат, гипопион 3 мм, зрачок 2.5 мм,

на свет реагирует очень вяло, глубокие оптические среды прозрачны,

острота зрения 0.1.

Наиболее вероятно, что у больной

а) острый конъюнктивит

б) поверхностный кератит

в) гнойная язва роговицы*

г) эндофтальмит

д) ирит

049. На фоне простудного заболевания у больного покраснел глаз,

появились светобоязнь и слезотечение, понизилась острота зрения.

При осмотре: перикорнеальная инъекция, в центре роговицы -

помутнение поверхностных слоев, напоминающее ветку дерева,

чувствительность роговицы резко снижена.

Наиболее вероятно, что у больного

а) острый конъюнктивит

б) кератит*

в) иридоциклит

г) острый приступ глаукомы

050. Для лечения ячменя на стадии инфильтрации целесообразно использовать

а) хирургическое лечение

б) сухое тепло, УВЧ, лампа Минина*

051. Больной 18 лет обратился с жалобами на боли в области век,

сужение глазной щели справа.

При осмотре: правый глаз - глазная щель сужена в наружной трети,

край нижнего века гиперемирован и утолщен,

осторожное прикосновение концом стеклянной палочки

к центральной зоне воспалительной инфильтрации резко болезненно.

Наиболее вероятно, что у больного

а) язвеный блефарит

б) ячмень внутренний

в) ячмень наружный*

г) халязион

052. К абсолютным признакам проникающего ранения глаза относятся

а) наличие внутриглазного инородного тела

б) зияющая рана фиброзной капсулы*

в) гипотония

г) кровь в передней камере*

д) мелкая или глубокая передняя камера

053. Больной 26 лет получил травму осколками разбившегося очкового стекла,

обратился в ближайший травмпункт.

При осмотре: рана верхнего века с повреждением свободного края,

линейная рана роговицы, в краях которой ущемлена радужка.

При оказании первой врачебной помощи больному следует закапать

а) гидрокортизон-суспензию

б) раствор левомицетина 0.25%*

в) раствор атропина 1%

054. Токарь во время работы на станке с металлом получил ранение глазного яблока.

При осмотре - острота зрения поврежденного глаза 0.01, не корригируется,

на роговице - линейное помутнение (рана с адаптированными краями) длиной 2 мм, в радужке виден небольшой дефект ткани, в проходящем свете -

розовое свечение только по периферии.

Наиболее вероятно, что у больного

а) эрозия роговицы

б) контузия глазного яблока

в) проникающее ранение роговицы*

г) непроникающее ранение роговицы

055. Больному на работе в глаз попало инородное тело.

Заводской фельдшер обнаружил кусочек металла на поверхности роговицы

и удалил его.

После такой микротравмы могут возникнуть

а) гнойная язва роговицы*

б) посттравматический кератит*

056. Критериями успешного лечения первичной открытоугольной глаукомы являются

а) стабильность центральных участков и периферических границ поля зрения*

б) отсутствие увеличения глаукоматозной эксквамации диска зрительного нерва**

в) нормализованное ("контролируемое") внутриглазное давление*

г) стабильность остроты зрения

057. При открытоугольной глаукоме может не быть никаких симптомов

до обнаружения заметных изменений поля зрения

а) правильно*

б) неправильно

058. В начальной стадии открытоугольной глаукомы

могут наблюдаться радужные круги вокруг источника света

а) правильно

б) неправильно**

059. Адренергические средства снижают внутриглазное давление путем

а) сужения сосудов*

б) расширения зрачка

в) повышения фильтрации внутриглазной жидкости

060. К наиболее характерным жалобам у больных закрытоугольной глаукомой относятся

а) светобоязнь

б) боли при движении глаз

в) преходящее затуманивание зрения*

г) радужные круги вокруг источника света*

д) фотопсия

061. Для лечения первичной закрытоугольной глаукомы используется местно

а) атропин

б) сульфат цинк

в) гидрокортизон

г) пилокарпин*

062. Напряжение аккомодации не только вдаль, но и вблизь требуется

а) при эмметропии

б) при гиперметропии*

в) при миопии

063. Дальнейшая точка ясного зрения у лиц с эмметропией

а) отсутствует

б) находится в бесконечности*

в) находится на конечном расстоянии

064. Очки для близи пациенту с эмметропической рефракцией на обоих глазах в 46 лет

а) не требуются

б) требуются, сфера +1.0D

в) требуются, сфера +1.5D*

г) требуются, сфера +2.0D

д) требуются, сфера +2.5D

065. Дальнейшая точка ясного зрения у пациента с миопией в 10.0D находится

а) на расстоянии 1 м

б) на расстоянии 10 см*

в) на расстоянии 1 см

066. Выполнять работу на расстоянии 33 см от глаза без напряжения аккомодации пациент может

а) при гиперметропии в 3.0D

б) при гиперметропии в 1.0D

в) при миопии в 3.0D*

г) при миопии в 1.0D

д) при эмметропии

067. Пациенту, имеющему гиперметропию в 2.0D на обоих глазах в возрасте 56 лет, требуются очки для близи

а) сфера +2.0D

б) сфера +2.5D

в) сфера +3.0D

г) сфера +3.5D

д) сфера +4.5D*

068. Пациенту 43 года, острота зрения каждого глаза - 1.0.

В этой ситуации можно исключить

а) эмметропию

б) миопию*

в) гиперметропию

069. Дальнейшая точка ясного зрения пациентки 60 лет

находится на расстоянии 20 см от глаза (на обоих глазах).

Наиболее вероятно, что у пациентки

а) миопия 5.0D*

б) миопия 2.0D

в) гиперметропия 5.0D

г) эмметропия

070. Пациент 20 лет, ранее не предъявлявший жалоб на зрение.

Беспокоит резкое ухудшение зрения вблизи.

Накануне вечером имела место почечная колика.

Врач скорой помощи вводил ряд медикаментов.

При осмотре: острота зрения - 0.9, зрачок 6 мм, очень вяло реагирует на свет,

оптические среды прозрачны, глазное дно в норме.

Наиболее вероятно, что у пациента

а) острый приступ глаукомы

б) спазм аккомодации

в) неврит зрительного нерва

г) парез аккомодации*

071. У пациента 18 лет на правом глазу имеется миопия в 2.0D,

а на левом глазу - миопия в 8.0D.

Он просит выписать ему очки, хотя бы частично компенсирующие

оптический недостаток.

Это могут быть очки

а) правый глаз: сфера -2.0D левый глаз: сфера -5.0D*

б) правый глаз: сфера -3.0D левый глаз: сфера -6.0D

в) правый глаз: сфера -2.0D левый глаз: сфера -8.0D

072. Клиническая рефракция левого глаза 10-летнего пациента - гиперметропия.

Фокусное расстояние линзы, используемой для дали, - 25 см.

Преломляющая сила этого оптического стекла составляет

а) сфера +5.0D

б) сфера +4.0D*

в) сфера +3.0D

г) сфера +2.5D

073. Пациенту 88 лет.

Острота зрения обоих глаз - 1.0.

Наиболее вероятно, что у пациента

а) миопия

б) гиперметропия

в) эмметропия*

074. Пациенту 61 год.

На обоих глазах миопия в 3.0D.

Данному пациенту требуются очки

а) для близи и для дали

б) только для дали*

в) только для близи

г) никакие

075. Косоглазие можно определить при условии, что зрительные оси двух глаз

не остаются параллельными друг другу при всех направлениях взгляда

а) правильно*

б) неправильно

076. Плохое зрение одного глаза может быть не только причиной косоглазия,

но также и его следствием

а) правильно*

б) неправильно

077. При паралитическом косоглазии больной держит голову так,

что его лицо повернуто по направлению действия парализованной мышцы

а) правильно*

б) неправильно

078. Паралич третьего черепно-мозгового нерва может приводить

а) к птозу*

б) к отсутствию движений глаза вверх, вниз, внутрь*

в) к расходящемуся косоглазию*

г) к расширенному неподвижному зрачку*

д) к параличу аккомодации*

079. Среди жалоб при паралитическом косоглазии преобладает

а) ухудшение зрения косящего глаза вдаль

б) боли при движении глазных яблок

в) двоение (диплопия)

г) сужение поля зрения

080. Сходящееся содружественное косоглазие чаще развивается

а) при эмметропии

б) при миопии

в) при гиперметропии*

081. Больной обратился с жалобами на двоение в глазах.

При осмотре: левый глаз отклонен кнутри, угол косоглазия на больном глазу - 30°,

на здоровом - 10°, отмечается отсутствие подвижности больного глаза кнутри.

10 лет назад больной перенес тупую травму головы.

Наиболее вероятно, что у больного

а) паралитическое сходящееся косоглазие

б) паралитическое сходящееся косоглазие, центральный паралич отводящего нерва

в) паралитическое косоглазие, паралич глазодвигательного нерва*

082. Прозрачный хрусталик является бессосудистым образованием

подобно роговице и стекловидному телу

а) правильно*

б) неправильно

083. Осложненная катаракта встречается

вследствие непосредственного повреждения хрусталика

а) правильно

б) неправильно*

084. К возможным причинам осложненной катаракты относятся

а) иридоциклит*

б) хориоидит*

в) глаукома*

г) миопия высокой степени*

д) отслойка сетчатки*

е) язва роговицы*

ж) внутриглазное новообразование*

085. Характерными признаками афакии являются

а) мелкая передняя камера

б) глубокая передняя камера*

в) иридодонез*

г) усиление клинической рефракции

д) ослабление клинической рефракции*

086. Основным симптомом начальной старческой катаракты является

а) тупая ноющая боль в глазу

б) постепенное прогрессирующее снижение зрения*

в) радужные круги вокруг источника света

г) частое изменение силы очков

087. Односторонняя афакия лучше всего корригируется

а) очками

б) контактными линзами*

в) интраокулярными линзами*

г) увеличительными стеклами, лупой

088. Больной 64 лет в течение 2 лет отмечает постепенное снижение зрения

на обоих глазах, 3 месяца не различает предметы обоими глазами,

глаза не краснели, не болели.

При осмотре: в переднем отделе глаз патологии нет,

внутриглазное давление обоих глаз 20 мм рт. ст., область зрачков серого цвета,

при офтальмоскопическом просвечивании - рефлекса с глазного дна нет.

Острота зрения: правого глаза - светоощущение с правильной проекцией света,

левого глаза - движение руки у лица.

Наиболее вероятно, что у больного

а) закрытоугольная глаукома, далеко зашедшая стадия с высоким давлением

б) зрелая старческая (возрастная) катаракта*

в) открытоугольная развитая глаукома

с умеренно повышенным внутриглазным давлением