ПЕРВЫЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Профилактика, диагностика, лечение заболеваний

и реабилитация пациентов

Раздел 1

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Болезни органов дыхания

001. Самыми частыми первичными возбудителями острого бронхита являются

а) бактерии

б) микоплазмы

в) вирусы*

002. Острым бронхитом с затяжным течением

считается заболевание продолжительностью

а) более 2 недель

б) более 1 месяца*

в) более 2 месяцев

003. Ведущей первоначальной жалобой больных с острым бронхитом является

а) кашель с мокротой

б) сухой кашель*

в) боли в грудной клетке

004. Одышка наиболее характерна

а) для проксимального острого бронхита

б) для дистального острого бронхита*

в) для острого бронхиолита

005. Ведущим клиническим признаком бронхиолита является

а) кашель

б) боли в грудной клетке

в) одышка*

006. При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего встречается

а) шум трения плевры

б) влажные хрипы

в) сухие хрипы*

г) крепитация

007. Ведущими аускультативными симптомами острого бронхиолита являются

а) мелкопузырчатые влажные хрипы*

б) крупнопузырчатые влажные хрипы

в) шум трения плевры

г) ослабленное везикулярное дыхание*

д) крепитация

е) жесткое дыхание

008. Синдром бронхиальной обструкции характерен

а) для дистального острого бронхита*

б) для проксимального острого бронхита

в) для острого бронхиолита*

009. Показаниями к назначению антибактериальной терапии

у больных c острым бронхитом являются

а) появление гнойной мокроты*

б) присоединение бронхопневмонии*

в) обострение хронических очагов инфекции*

г) ослабленное состояние больных*

д) наличие тяжелой хронической сопутствующей патологии*

010. В группу хронических неспецифических заболеваний легких входят

а) посттуберкулезный пневмосклероз

б) хронический обструктивный бронхит*

в) хронический необструктивный бронхит*

г) бронхиальная астма*

д) фиброзирующий альвеолит

е) первичная эмфизема легких*

ж) хроническая пневмония*

з) хронический абсцесс легкого

011. Критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля

а) не менее 6 месяцев в году в течение 2-х лет подряд

б) более 4 месяцев в данном году

в) не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд*

г) не менее 2 месяцев в году в течение 3-х лет подряд

012. К триаде симптомов, наиболее характерных для хронического бронхита, относятся

а) цианоз

б) выделение мокроты*

в) кашель*

г) легочная гипертензия

д) боли в грудной клетке

е) одышка*

ж) субфебрилитет

013. В отношении острого и хронического бронхита справедливо

а) хронический бронхит всегда является следствием

перенесенного острого бронхита

б) хронический бронхит никогда не является исходом острого бронхита

(всегда - "первично хронический")

в) переход острого бронхита в хронический наблюдается часто

г) переход острого бронхита в хронический возможен изредка*

014. В норме за сутки выделяется слизистого секрета бронхов

а) до 10 мл

б) 30-50 мл

в) примерно 100 мл*

г) примерно 200 мл

д) около 1 л

015. Кашель более выражен

а) при дистальном бронхите

б) при проксимальном бронхите*

016. Приступообразный надсадный кашель при хроническом бронхите может быть связан

а) с преимущественным поражением проксимальных бронхов*

б) с нарушением подвижности диафрагмы

в) с обструкцией бронхов*

г) с трахеобронхиальной дискинезией*

д) с развитием прикорневого пневмофиброза

е) с развитием на фоне хронического бронхита рака легкого*

017. Затрудненное отхождение мокроты характерно

а) для проксимального бронхита

б) для дистального бронхита*

в) для простого необструктивного бронхита

г) для обструктивного бронхита*

д) для бронхита с вторичными бронхоэктазами*

018. Кровохарканье может наблюдаться

а) при астматическом бронхите

б) при бронхоэктатической болезни с вторичным диффузным бронхитом*

в) при атрофическом проксимальном бронхите*

г) при хроническом бронхите с вторичными бронхоэктазами*

д) при хроническом обструктивном бронхите с резко выраженной эмфиземой

е) при застойном бронхите при сердечной недостаточности*

019. При скрытом бронхоспазме сухие свистящие хрипы лучше выявляются

а) в вертикальном положении

б) в горизонтальном положении*

в) при спокойном дыхании

г) при форсированном дыхании*

д) непосредственно после кашля*

020. Влажные хрипы при хроническом бронхите

а) не встречаются

б) являются признаком бронхиальной гиперсекреции*

в) указывают на наличие диффузного перибронхиального склероза

021. Основным методом диагностики трахеобронхиальной дискинезии является

а) спирография

б) рентгенография грудной клетки

в) фибробронхоскопия*

г) бронхография

022. Основными клиническими признаками бронхиальной обструкции являются

а) плохое откашливание мокроты*

б) экспираторный характер одышки*

в) признаки эмфиземы легких*

г) двусторонние крепитирующие хрипы

д) "поющие" сухие хрипы*

023. При исследовании функции внешнего дыхания

об обструкции бронхов свидетельствуют

а) повышение МВЛ

б) снижение МВЛ*

в) повышение жизненной емкости легких

г) снижение индекса Тиффно*

д) повышение индекса Тиффно

024. Для преимущественно дистального бронхита характерны

а) упорный надсадный кашель

б) ранняя одышка*

в) легкое отхождение мокроты

г) снижение ОФВ1*

д) повышение МВЛ

е) сухие свистящие хрипы*

025. При рентгенографии грудной клетки для хронического обструктивного бронхита характерны

а) локальный пневмофиброз

б) диффузный пневмофиброз преимущественно в нижних отделах*

в) диффузный пневмофиброз преимущественно в верхних отделах

г) утолщение стенок бронхов*

д) плевральные сращения

е) признаки эмфиземы легких*

026. Бронхоскопия при хроническом бронхите позволяет

а) оценить интенсивность воспаления слизистой бронхов*

б) выявить трахео-бронхиальную дискинезию*

в) получить материал для цитологического исследования*

г) выявить обструкцию периферических бронхов

д) получить материал для микробиологического исследования*

027. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками

а) в осенне-зимний период

б) если мокрота слизистая

в) в периоды выделения гнойной мокроты*

028. Обычная доза пенициллина для ингаляций при обострении хронического бронхита составляет

а) 50 тыс ЕД

б) 250 тыс ЕД*

в) 500 тыс ЕД

г) 1 млн ЕД

029. Сок чеснока или лука следует применять для ингаляций

при разведении с кипяченой водой в соотношении

а) 1:2*

б) 1:1

в) 2:1

г) 3:1

030. Оптимальная температура аэрозоля, способствующая лучшему его всасыванию, составляет

а) 36-38°C*

б) 30-32°C

в) 40-44°C

г) 22-24°C

031. Масляные ингаляции противопоказаны

а) при атрофическом ларингите

б) при атрофическом бронхите

в) при работе с мучной пылью*

г) при работе с асбестовой пылью*

032. Бромгексин обладает

а) противовоспалительным действием

б) способностью улучшать мукоцилиарный клиренс*

в) бронхолитическим действием

г) способностью усиливать продукцию сурфактанта*

д) способностью разжижать мокроту*

033. Дозировка настоя травы термопсиса составляет

а) 1.0:200.0

б) 0.6:200.0*

в) 6.0:200.0

г) 15.0:200.0

034. Оптимальная частота приема отхаркивающей микстуры

а) 2 раза в день - утром и вечером

б) 3 раза в день

в) 6 раз в день*

035. Протеолитические ферменты для разжижения мокроты

у больных хроническим бронхитом можно вводить

а) перорально

б) внутримышечно*

в) внутривенно*

г) ингаляционно*

д) эндобронхиально*

е) интраплеврально

036. Из перечисленных отхаркивающих средств могут вводиться внутривенно

а) ликорин

б) терпингидрат

в) йодистый натрий*

г) N-ацетилцистеин*

037. Из перечисленных отхаркивающих средств чаще дает побочные явления

в виде насморка и кожных высыпаний

а) трава багульника

б) корень ипекакуаны

в) йодид калия*

г) бромгексин

038. Из растительных отхаркивающих средств свойства дыхательного аналептика имеет

а) алтей

б) чабрец

в) подорожник

г) термопсис*

д) ипекакуана

039. Среди перечисленных противокашлевых средств

препаратами без наркотических свойств являются

а) кодеин

б) дионин

в) глаувент*

г) тусупрекс*

д) либексин*

040. Из перечисленных противокашлевых средств

не рекомендуется при бронхоспастических синдроме

а) либексин

б) глауцин

в) глаувент

г) тусупрекс*

041. Из перечисленных противокашлевых средств

при сопутствующем бронхоспазме предпочтительнее назначать

а) либексин*

б) глауцин

в) глаувент

г) тусупрекс

042. В состав препарата бронхолитин входит противокашлевое средство

а) кодеин

б) дионин

в) тусупрекс

г) глауцин*

д) либексин

043. Наиболее эффективным приемом при массаже грудной клетки

у больного хроническим бронхитом является

а) поглаживание

б) растирание

в) разминание

г) вибрация*

044. Больному с обострением хронического бронхита назначен сульфаниламид пролонгированного действия.

Этот препарат следует

а) принимать натощак*

б) принимать во время еды

в) принимать после еды

г) запивать небольшим количеством жидкости

д) запивать большим количеством жидкости (1-2 стакана)*

045. У больного 45 лет диагностирован хронический атрофический бронхит.

В данной ситуации наиболее целесообразны ингаляции

а) содовые

б) со щелочной минеральной водой

в) масляные (эвкалиптовое, оливковое, персиковое и другие масл а)*

г) с соком чеснока

046. Бронхоэктатическая болезнь чаще встречается

а) у мужчин*

б) у женщин

047. Развитию бронхоэктатической болезни в детстве способствуют

а) вирусный трахеобронхит*

б) коклюш*

в) скарлатина

г) острый бронхит*

д) острая пневмония

048. Вторичные бронхоэктазы могут развиваться

а) при туберкулезе

б) при хронической пневмонии

в) при массивном адгезивном плеврите

г) при хроническом обструктивном бронхите*

д) при раке легкого

е) при синдроме Хамман - Рича

049. Вторичные бронхоэктазы при хроническом бронхите чаще

а) цилиндрические*

б) мешотчатые

в) веретенообразные

г) смешанные

050. Мокрота при бронхоэктатической болезни чаще

а) слизистая

б) гнойная*

в) гнилостная

г) отсутствует

051. Из перечисленных симптомов для бронхоэктатической болезни характерны

а) приступообразный надсадный кашель

б) свистящее дыхание с удлиненным выдохом

в) кровохарканье*

г) "барабанные палочки"*

д) значительное количество гнойной мокроты*

е) диффузный цианоз

052. Наиболее информативным объективным клиническим признаком

для диагностики локализованной формы бронхоэктатической болезни является

а) укорочение перкуторного тона

б) жесткое дыхание

в) сухие хрипы

г) мелкопузырчатые влажные хрипы

д) локализованные влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы*

е) усиление голосового дрожания

053. Для влажных хрипов при бронхоэктатической болезни характерны

а) постоянство

б) изменчивость после постурального дренажа*

в) изменчивость после откашливания*

г) малый калибр хрипов

д) схожесть с "треском целлофана"

054. Наиболее информативными методами диагностики бронхоэктатической болезни являются

а) рентгенография грудной клетки

б) томография легких

в) фибробронхоскопия*

г) бронхография*

д) скеннирование легких

е) компьютерная томография

ж) ангиопульмонография

055. При исследовании функции внешнего дыхания

у больных бронхоэктатической болезнью преобладают

а) обструктивные нарушения

б) рестриктивные нарушения*

в) нарушения функции внешнего дыхания не характерны

056. К осложнениям бронхоэктатической болезни относятся

а) легочные кровотечения*

б) вторичный диффузный хронический бронхит*

в) рак легкого

г) ателектаз доли легкого

д) амилоидоз*

е) эмфизема легких

ж) абсцесс легкого*

057. Рентгенологические изменения при бронхоэктатической болезни могут включать

а) локальную фиброзную деформацию легочного рисунка*

б) ячеистые просветления на фоне фиброза *

в) уменьшение объема пораженной доли*

г) плевральные сращения*

д) смещение средостения в здоровую сторону

058. Наиболее эффективным путем введения антибиотиков

при бронхоэктатической болезни является

а) пероральный

б) ингаляционный

в) внутримышечный

г) эндобронхиальный*

059. Больные бронхоэктатической болезнью

а) чаще лечатся оперативно

б) чаще лечатся консервативно*

в) во всех случаях подвергаются оперативному лечению

г) всегда лечатся консервативно

060. Из перечисленных лечебных процедур

наиболее важной для больных бронхоэктатической болезнью является

а) массаж грудной клетки

б) дыхательная гимнастика

в) постуральный дренаж*

г) оксигенотерапия

061. Показанием к хирургическому лечению при бронхоэктатической болезни является

а) наличие двусторонних диффузных бронхоэктазов,

осложненных легочным сердцем

б) наличие бронхоэктазов в пределах одной доли, осложненных кровотечением*

в) наличие субклинических бронхоэктазов в пределах одного сегмента

062. При локализации бронхоэктазов в нижней доле левого легкого

мокрота отделяется легче

а) в вечернее время

б) в утренние часы

в) в положении на левом боку с опущенным головным концом

г) в сидячем положении с наклоном кпереди

д) в положении на правом боку с опущенным головным концом*

063. К пролонгированным препаратам теофиллина относятся

а) эуфиллин

б) диафиллин

в) теопек*

г) ретафил*

д) дипрофиллин

е) дитек

064. К селективным адреномиметикам (с преимущественным влиянием на ₂-рецепторы) относятся

а) бриканил

б) изадрин

в) сальбутамол*

г) эуспиран

д) беротек*

е) астмопент

065. К ингаляционным препаратам для купирования приступов бронхиальной астмы относятся

а) беротек*

б) интал

в) беродуал*

г) сальбутамол*

д) бекломет

е) теофедрин

066. Правила применения ингаляционных бронхолитиков (типа беротека) включают

а) медленный вдох препарата

б) быстрый вдох препарата*

в) задержку дыхания после вдоха на 10 с*

г) задержку дыхания после вдоха на 5 с

д) быстрый энергичный выдох

е) медленный выдох*

ж) встряхивание ингалятора перед употреблением*

067. В препарате бронхолитин в качестве бронхолитического средства используется

а) атропин

б) эуфиллин

в) эфедрин*

г) беротек

д) ипратропиум бромид

068. Применение ипратропиум бромида целесообразно

а) для лечения молодых больных

б) для лечения пожилых больных*

в) при обильной мокроте (бронхорее)*

г) при скудной мокроте или ее отсутствии

д) при симпатикотонии

е) при ваготонии*

069. Противопоказаниями к назначению ипратропиума бромида являются

а) глаукома*

б) брадикардия

в) аденома предстательной железы*

070. Из перечисленных антигистаминных препаратов

седативное действие слабее выражено

а) у перитола

б) у димедрола

в) у пипольфена

г) у бикарфена

д) у тавегила*

071. Полный эффект при лечении инталом следует ожидать

а) через 3-4 дня

б) через 5-7 дней

в) через 2-4 недели*

г) через 1-2 месяца

д) в первый день лечения

072. Сопутствующее седативное действие оказывают

а) задитен*

б) пипольфен *

в) астмопент

г) эуспиран

д) атровент

073. Для аспириновой астмы характерны

а) полипоз носа*

б) легкое течение бронхиальной астмы

в) тяжелое течение бронхиальной астмы*

г) непереносимость желтого красителя тартразина*

д) сенсибилизация к домашней пыли

074. При аспириновой астме противопоказаны

а) теофедрин*

б) антастман*

в) дитек

г) микстура Кватера*

075. При аспириновой астме следует избегать пищевых добавок

а) красного цвета*

б) желтого цвета

в) синего цвета*

г) зеленого цвета*

076. Для лечения "астмы физического усилия" целесообразно применять

а) интал*

б) антагонисты кальция*

в) лечебную физкультуру*

г) точечный массаж*

д) УФО крови

077. Из перечисленных кортикостероидов ингаляционно применяется

а) дексазон

б) бекломет*

в) кеналог-40

078. К побочным эффектам ингаляционных кортикостероидов относятся

а) остеопороз

б) артериальная гипертензия

в) дисфония*

г) кандидоз ротовой полости*

д) сахарный диабет

079. Для приступа бронхиальной астмы характерно

а) развитие чаще в ночное время*

б) экспираторное удушье*

в) стридорозное дыхание

г) инспираторное удушье

д) "дистанционные" свистящие хрипы*

080. При аускультации во время приступа бронхиальной астмы выявляются

а) сухие свистящие хрипы*

б) ослабленное дыхание*

в) отсутствие хрипов ("немое легкое")

г) удлинение выдоха*

081. Об аллергической природе бронхиальной астмы в анализе мокроты свидетельствуют

а) эозинофилы*

б) спирали Куршмана

в) кристаллы Шарко – Лейдена*

082. В понятие предастма включается

а) хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом*

б) редкие приступы экспираторного удушья

в) сопутствующие аллергические заболевания (поллиноз, отек Квинке и т.п.)*

г) эозинофилия крови и мокроты*

д) наследственная предрасположенность к бронхиальной астме*

083. Для бронхиальной астмы средней тяжести характерно

а) обострение 1-2 раза в год

б) купирование приступов инъекциями бронхолитиков*

в) обострение 3-4 раза в год*

г) наличие астматических статусов

084. Сенсибилизацию к домашней пыли у больного бронхиальной астмой

можно предполагать

а) при ночных приступах бронхиальной астмы*

б) при улучшении состояния во время отъезда в отпуск*

в) при наличии выраженной бронхореи

085. Для атопической бронхиальной астмы на фоне поллиноза характерно

а) ухудшение во время дождя

б) сопутствующие ринит, конъюнктивит*

в) улучшение во время дождя*

г) обострение в весенне-летний период*

д) ухудшение в ветреную погоду*

е) обострение в зимнее время

086. Астматическая триада включает

а) хронический гайморит

б) бронхиальную астму*

в) непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов*

г) полипоз носа*

д) вазомоторную риносинусопатию

087. Для аспириновой астмы характерно

а) сравнительно легкое течение бронхиальной астмы

б) тяжелое течение бронхиальной астмы*

в) непереносимость желтого красителя тартразина*

г) часто возникающая потребность в глюкокортикоида*

д) положительная внутрикожная проба с аспирином

088. Провокационная проба с аспирином при астматической триаде

а) не проводится

б) проводится в фазе ремиссии*

в) проводится в фазе обострения бронхиальной астмы

089. При ночных приступах удушья (возникающих в 3-4 часа ночи)

больному лучше рекомендовать на ночь

а) ингаляцию беротека

б) теопек (теодур) внутрь*

в) 2 таблетки супрастина

г) ингаляцию интала*

д) 2 таблетки преднизолона

090. У молодой женщины с атопической бронхиальной астмой

приступы возникают в весеннее время в период цветения злаков.

Сенсибилизация к злакам доказана при аллергологическом обследовании.

В качестве монотерапии в опасный период ей можно рекомендовать

а) теопек

б) интал*

в) беродуал

г) дитек*

д) бекломет

е) кетотифен*

091. У пожилого больного с бронхиальной астмой и аденомой предстательной железы

для купирования приступа не рекомендуются

а) астмопент

б) платифиллин*

в) беродуал

г) ипратропиум бромид*

д) сальбутамол

092. У больного бронхиальной астмой

анамнестически выявляется аллергическая непереносимость новокаина.

В этой ситуации ему противопоказаны

а) теофедрин

б) антастман

в) солутан*

г) эфатин*

д) теопек

093. У больного бронхиальной астмой

приступы возникают преимущественно в первой половине ночи.

В этой ситуации оптимальным режимом приема теопека является

а) утром 0.3, вечером 0.15 до еды

б) утром 0.15, вечером 0.3 до еды*

в) утром 0.15, вечером 0.3 после еды

г) утром 0.3, вечером 0.15 после еды

д) по 0.15 3 раза в день после еды

094. Пожилой больной с бронхиальной астмой,

страдающий также ишемической болезнью сердца и стенокардией,

3 года назад перенес инфаркт миокарда.

Периодически отмечаются желудочковые экстрасистолы,

имеются симптомы сердечной недостаточности II-А стадии.

Данному больному для купирования приступа бронхиальной астмы

предпочтительнее назначить

а) эфедрин подкожно

б) эуфиллин внутривенно капельно в сочетании с гидрокортизоном и аспаркамом*

в) адреналин подкожно

г) бриканил подкожно

д) эуфиллин внутривенно струйно в сочетании со строфантином

095. У женщины 30 лет, занимавшейся до последнего времени любительским теннисом,

во время игры стали возникать приступы экспираторного удушья, свистящие хрипы.

Приступы купировались после отдыха и ингаляции сальбутамола.

Появление бронхоспазма подтверждено в пробе с физической нагрузкой.

Поставлен диагноз бронхиальной астмы физического усилия.

Данной больной можно рекомендовать

а) регулярные ингаляции дитека*

б) прием антагониста кальция (коринфара)*

в) назначение бекотида (по 2 вдоха 4 раза в день)

г) резкое ограничение физической нагрузки

д) на фоне лечения - включение физических тренировок*

с постепенным медленным увеличением нагрузки

096. Первичная эмфизема легких тип А

а) является самостоятельной нозологической формой*

б) чаще встречается у астеников*

в) чаще встречается у гиперстеников

г) морфологически является панацинарной*

д) морфологически является центрилобулярной

097. Перкуторными признаками эмфиземы легких являются

а) коробочный перкуторный тон*

б) тимпанический перкуторный тон

в) уменьшение границ относительной сердечной тупости*

г) опущение нижних краев легких*

д) сужение полей Кренига

098. К признакам эмфиземы легких при осмотре больного относятся

а) горизонтальный ход ребер*

б) уменьшение дыхательных экскурсий*

в) выбухание надключичных ямок*

г) втяжение межреберных промежутков

д) преобладание бокового размера грудной клетки над передне-задним

099. Характерными рентгенологическими признаками первичной эмфиземы легких являются

а) усиление сосудистого рисунка в легких

б) обеднение сосудистого рисунка в легких*

в) высокое стояние диафрагмы

г) уплощение диафрагмы*

д) значительное увеличение прозрачности легких при глубоком вдохе

е) расширение межреберных промежутков*

100. Для первичной эмфиземы легких характерно

а) увеличение жизненной емкости легких

б) снижение жизненной емкости легких*

в) увеличение остаточного объема легких*

г) повышение жизненной емкости легких

д) снижение остаточного объема легких

101. Для первичной эмфиземы легких характерно

а) длительное сохранение нормального газового состава крови*

б) отсутствие выраженных признаков легочного сердца*

в) быстрое развитие гипоксемии и гиперкапнии

г) быстрое формирование декомпенсированного легочного сердца

102. Синонимами эмфиземы типа В являются

а) обструктивная эмфизема*

б) вторичная эмфизема*

в) викарная эмфизема

г) буллезная эмфизема

103. К характерным признакам эмфиземы легких относятся

а) ограничение подвижности нижних легочных краев*

б) ослабление дыхания*

в) коробочный перкуторный звук*

г) бочкообразная грудная клетка*

д) усиление бронхофонии

104. Для вторичной эмфиземы легких характерно

а) начало болезни с одышки типа "пыхтенья"

б) начало болезни с кашля*

в) молодой возраст больных

г) возраст больных более 40 лет*

д) отсутствие легочной гипертензии

е) развитие легочной гипертензии и легочного сердца*

105. Вторичная эмфизема легких может быть

а) только диффузной

б) как диффузной, так и очаговой*

в) только очаговой

106. Для вторичной эмфиземы легких характерны

а) отсутствие хрипов в легких

б) сухие экспираторные хрипы*

в) цианоз*

г) признаки легочного сердца*

107. Для крупозной пневмонии характерны

а) боль в грудной клетке плеврального характера*

б) "ржавая" мокрота*

в) экспираторная одышка

г) острое начало*

д) отделение гнойной мокроты

108. В стадии "прилива" крупозной пневмонии перкуторно определяется

а) легочный звук

б) коробочный звук

в) притупление перкуторного звука*

109. Характерным признаком крупозной пневмонии в стадии "прилива" является

а) бронхиальное дыхание

б) жесткое дыхание

в) крепитация*

г) звучные влажные хрипы

110. Рентгенологически для крупозной пневмонии характерны

а) четкие границы затенения*

б) нечеткие границы затенения

в) неоднородное затенение

г) однородное затенение*

111. Микоплазменная пневмония чаще наблюдается

а) летом

б) осенью*

в) зимой

г) весной

д) равномерно в течение года

112. Срок для определения возбудителя пневмонии при посеве мокроты составляет

а) 5-6 часов

б) 1 сутки

в) 3 дня*

г) 5 дней

д) 1 неделю

113. При вспышке очаговой пневмонии в коллективе

двумя наиболее вероятными возбудителями являются

а) пневмококк

б) легионелла*

в) микоплазма*

г) протей

д) кишечная палочка

114. Во внеэпидемический по гриппу период возбудителем пневмонии чаще является

а) пневмококк*

б) стафилококк

в) стрептококк

г) палочка Фридлендера

д) микоплазма Итона

115. Затяжной считается пневмония,

если клинико-рентгенологическая симптоматика сохраняется

а) более 3-х недель

б) более 4-х недель*

в) более 2-х недель

116. В гнойном очаге воспаления активность антибиотика

а) повышается

б) понижается*

в) не изменяется

117. На всех трех возбудителей пневмонии - пневмококк, микоплазму и легионеллу действует

а) гентамицин

б) левомицитин

в) метациклин

г) ампиокс

д) эритромицин*

118. Для начальной терапии не тяжело текущей очаговой пневмонии применяется

а) пенициллин*

б) ампиокс

в) кефзол

г) тетрациклин

119. Из перечисленных антибактериальных препаратов запивать щелочным раствором рекомендуется

а) бисептол

б) олеандомицин*

в) левомицетин

г) рифампицин

д) эритромицин*

120. Кислотоустойчивыми препаратами, применяемыми внутрь, являются

а) метициллин

б) оксациллин*

в) ампициллин*

г) пенициллин

д) карбенициллин

121. Эффективность назначенного при острой пневмонии антибиотика

оценивается клинически

а) через 1 сутки

б) через 2-3 дня*

в) через 4-5 дней

г) через 6-7 дней

122. Критерием для прекращения антибактериальной терапии при острой пневмонии является

а) нормализация температуры

б) срок в 3-4 дня после нормализации температуры*

в) срок в 8-10 дней после нормализации температуры

г) рассасывание пневмонической инфильтрации

д) нормализация показателей периферической крови

123. Нефротоксичность аминогликозидов возрастает при их сочетании

а) с левомицетином

б) с цефалоспоринами*

в) с пенициллином

г) с эритромицином

124. Рациональными считаются комбинации антибактериальных препаратов

а) пенициллин + ампициллин

б) цефамезин + гентамицин*

в) ампициллин + гентамицин*

г) пенициллин + тетрациклин

125. При лечении пневмонии у беременной в 1-м триместре можно использовать

а) тетрациклин

б) пенициллин*

в) эритромицин*

г) левомицетин

126. Для пневмоцистной пневмонии у больных СПИДом характерно

а) острое начало

б) постепенное начало*

в) кровохарканье

г) обильное выделение мокроты

д) сухой кашель*

е) выраженная одышка*

127. При легионеллезной пневмонии применяется

а) пенициллин

б) ампициллин

в) эритромицин*

г) гентамицин

128. Для очаговой пневмонии характерны

а) постепенное начало*

б) наличие всегда плевральной боли

в) часто - присоединение herpes labialis

г) жесткое дыхание в зоне пневмонической инфильтрации*

д) фокус звучных влажных хрипов в зоне пневмонической инфильтрации*

129. Пневмококки могут вызывать

а) только крупозную пневмонию

б) только очаговую пневмонию

в) как очаговую, так и крупозную пневмонию*

130. Для крупозной пневмонии (в отличие от очаговой) характерны

а) крошковатость мазка крови (из-за обилия фибриногена)*

б) выраженный лейкоцитоз*

в) редкое обнаружение токсической зернистости нейтрофилов

г) признаки перегрузки правых камер сердца на ЭКГ*

д) односторонний румянец на щеке на стороне поражения*

131. Чаще, чем в общей популяции, у алкоголиков встречаются

а) пневмонии, вызываемые грамположительной флорой

б) аспирационные пневмонии*

в) абсцедирующие пневмонии*

г) клебсиеллезная пневмония*

д) легионеллезная пневмония

132. При абсцедирующей пневмонии у алкоголиков прорыв гнойника в бронх

по сравнению с общей популяцией больных наблюдается

а) раньше

б) позже*

в) примерно в те же сроки

133. Развитию аспирационной пневмонии у алкоголиков способствуют

а) рвота*

б) сильный храп*

в) эпизоды апноэ во время сна*

134. При аспирационной пневмонии у алкоголиков

наиболее частым возбудителем является

а) стафилококк

б) пневмококк

в) bacteroides fragilis*

г) протей

135. Больному с острой пневмонией перед назначением антибиотикотерапии

в первую очередь целесообразно произвести

а) клинический анализ крови

б) бактериоскопию мокроты*

в) исследование мокроты на ВК

г) биохимическое исследование крови

136. У больного с острой пневмонией

в анамнезе аллергическая реакция на внутримышечное введение пенициллина.

В этой ситуации можно использовать

а) ампиокс

б) диклоксациллин

в) феноксиметилпенициллин

г) линкомицин*

д) эритромицин*

е) доксициклин*

137. Рентгенологические признаки фиброзирующего альвеолита могут быть выявлены

а) при болезни Хаммена – Рича*

б) при саркоидозе

в) при экзогенном аллергическом альвеолите*

г) при кордароновой пневмопатии*

д) при пневмокониозе

е) при системной склеродермии*

138. Для диссеминированных процессов в легких характерно

а) диффузные интерстициальные изменения в легких на рентгенограммах*

б) одышка*

в) диффузные очаговые изменения в легких на рентгенограммах*

г) обструктивный тип нарушения вентиляции

д) рестриктивный тип нарушения вентиляции*

е) снижение диффузионной способности легких*

139. При легком фермера в качестве аллергена выступают

а) пыльца травянистых растений

б) пылевые аллергены

в) актиномицеты*

г) аллергены клещей

д) легионеллы

е) кандиды

140. К характерным клиническим проявлениям экзогенного аллергического альвеолита относятся

а) одышка*

б) сухой кашель*

в) мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы*

г) кровохарканье

д) приступы экспираторного удушья

е) лихорадка*

141. В пользу экзогенного аллергического альвеолита могут свидетельствовать

а) диффузное усиление легочного рисунка на рентгенограмме*

б) летучие инфильтраты в легких на рентгенограмме

в) выраженная бронхиальная обструкция

при исследовании функции внешнего дыхания

г) рестриктивные изменения при исследовании функции внешнего дыхания*

142. В лечении экзогенного аллергического альвеолита решающее значение имеют

а) нестероидные противовоспалительные средства

б) кортикостерориды*

в) антибиотики

г) антигистаминные препараты

д) бронхолитики

143. Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерно

а) одышка инспираторного типа*

б) одышка экспираторного типа

в) разнокалиберные влажные хрипы

г) крепитация*

д) ослабленное дыхание*

е) повышение температуры*

144. Для диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее информативна

а) рентгенография легких*

б) томография средостения

в) фибробронхоскопия

г) бронхография

д) сцинтиграфия легких с галлием-67

145. Кортикостерориды при идиопатическом фиброзирующем альвеолите

а) назначаются на поздней стадии болезни

б) назначаются на ранней стадии болезни*

в) не рекомендуются вообще

г) рекомендуются на стадии фиброзирования

146. Самым частым возбудителем легочного нагноения является

а) пневмококк

б) стафилококк*

в) клебсиелла

г) микоплазма

147. Самой частой патогенетической группой острых абсцессов легких является

а) гематогенно-эмболическая

б) постпневмоническая*

в) травматическая

г) аспирационная

148. К типичным симптомам острого "блокированного" абсцесса относятся

а) выраженная интоксикация*

б) гектическая лихорадка*

в) сухой мучительный кашель*

г) кашель с большим количеством гнойной мокроты

д) амфорическое дыхание при аускультации

149. К типичным симптомам гангрены легкого относятся

а) жидкая зловонная мокрота*

б) выраженная интоксикация*

в) анемия*

г) светлая вязкая мокрота

д) лейкопения

150. Укажите три заболевания, с которыми приходится наиболее часто дифференцировать абсцесс легкого

а) туберкулезная каверна*

б) полостные формы бронхогенного рака*

в) нагноительные кисты легкого*

г) бронхоэктазии

д) гнойный бронхит

151. Осложнениями острого абсцесса легкого могут быть

а) пиопневмоторакс*

б) легочное кровотечение*

в) амилоидоз

г) сепсис*

152. Временным критерием перехода острого абсцесса легких в хронический считается

а) шестимесячное существование абсцесса

б) четырехдневный срок существования абсцесса

в) двухмесячное существование абсцесса*

153. Показаниями к оперативному лечению острого легочного нагноения являются

а) массивное легочное кровотечение*

б) распространенная гангрена легкого*

в) подозрение на рак легкого как причину нагноения*

154. Основным методом лечения хронических абсцессов легких является

а) консервативный

б) оперативный*

155. К основным принципам консервативной терапии легочных нагноений относятся

а) улучшение бронхиальной проводимости*

б) дезинтоксикационная терапия*

в) антибактериальная терапия*

г) пассивная иммунизация*

д) активная иммунизация

156. Для периферического рака легкого больше, чем для центрального рака, характерны

а) раннее развитие ателектаза

б) раннее появление боли в грудной клетке*

в) надсадный приступообразный кашель

г) длительный латентный период*

д) позднее появление кашля и кровохарканья*

е) ранняя одышка

ж) более частое развитие экссудативного плеврита*

157. Для опухоли Пенкоста верхушечной локализации рака легкого характерны

а) быстрое метастазирование

б) симптоматика плексита*

в) локализация в язычковых сегментах

г) синдром Горнера (миоз, птоз, энофтальм)*

д) локализация в верхней доле*

е) симптомы сдавления верхней полой доли

ж) разрушение поперечных отростков шейных и грудных позвонков*

158. Для бронхоальвеолярного рака характерны

а) сухой надсадный кашель

б) упорное кровохарканье

в) обильная пенистая мокрота*

г) частое осложнение экссудативным плевритом

д) быстрое похудание*

е) шаровидная тень в легком

ж) пневмониеподобные изменения в легком*

з) интерстициальные диффузные изменения с мелкоочаговой диссеминацией*

159. Рак легкого чаще метастазирует

а) в заднешейные периферические лимфоузлы

б) в подмышечные периферические лимфоузлы

в) в надключичные периферические лимфоузлы*

г) в подчелюстные периферические лимфоузлы

160. Между появлением злокачественного новообразования легкого

и дебютом клинической симптоматики обычно проходит

а) 2-3 месяца

б) полгода

в) 1 год

г) 2-3 года*

д) 4-5 лет

161. Для диагностики рака легкого на стадии carcinoma in situ

информативными исследованиями являются

а) рентгенография грудной клетки

б) томография легких

в) цитологическое исследование промывных вод бронхов*

г) фибробронхоскопия*

д) бронхография

е) трансторакальная биопсия легкого

162. Для дифференциального диагноза ателектаза и экссудативного плеврита информативными исследованиями являются

а) ультразвуковое исследование*

б) пробная плевральная пункция*

в) бронхография

г) фибробронхоскопия

д) ангиопульмонография

е) компьютерная томография*

163. Для бронхиоальвеолярного рака характерны

а) молодой возраст больных

б) пожилой возраст больных*

в) интенсивное курение в анамнезе

г) обилие пенистой мокроты*

д) скудная кровянистая мокрота

е) признаки дегидратации*

ж) одиночная круглая периферическая тень

з) мелкоочаговая сливная диссеминация*

и) инфильтративные затенения*

164. Для II-й степени дыхательной недостаточности (по классификации А.Г.Дембо)

характерна одышка

а) при обыденных, повседневных нагрузках*

б) при нагрузках, превышающих повседневные

в) при минимальных физических нагрузках

г) в покое

165. Улучшает функцию сурфактанта и препятствует спадению альвеол

а) эуфиллин

б) бромгексин*

в) цититон

166. Синдром апноэ во время сна

у больных с хронической дыхательной недостаточностью приводит

а) к снижению гипоксемии

б) к нарастанию гипоксемии*

в) к повышению давления в легочной артерии*

г) к снижению давления в легочной артерии

167. Проявления синдрома апноэ во время сна усугубляются

а) алкоголем*

б) снотворными*

в) седативными средствами*

г) дыхательными аналептиками

д) симпатомиметиками

е) метилксантинами

168. Для больных с легочной недостаточностью характерно

а) акроцианоз

б) диффузный цианоз*

в) теплый цианоз

г) холодный цианоз*

д) уменьшение выраженности цианоза после ингаляции кислорода*

169. К формированию хронического легочного сердца могут приводить

а) трикуспидальный стеноз

б) хронический обструктивный бронхит*

в) первичная легочная гипертензия*

г) стеноз легочной артерии

д) поликистоз легких*

е) синдром Пиквика*

170. Причинами острого легочного сердца являются

а) острая двухсторонняя пневмония*

б) тромбоэмболия легочной артерии*

в) открытый пневмоторакс

г) вентильный пневмоторакс*

д) астматический статус при бронхиальной астме*

е) рак легкого

171. При эмболии легочной артерии на ЭКГ могут возникнуть

а) появление S в I-м стандартном отведении

б) появление Q в III-м стандартном отведении

в) блокада правой ножки пучка Гиса

г) подъем интервала ST в правых грудных отведениях*

д) появление "P-pulmonale"

е) отклонение электрической оси влево

172. Самой частой причиной хронического легочного сердца является

а) рак легкого

б) деформация грудной клетки

в) первичная легочная гипертензия

г) обструктивная болезнь легких*

д) рецидивирующая эмболия ветвей легочной артерии

173. Для лечения больных с декомпенсированным легочным сердцем

на почве обструктивной болезни легких следует применять

а) -адреноблокаторы

б) нитраты*

в) антагонисты кальция*

г) холинолитики

174. Боли при сухом плеврите

а) усиливаются при наклоне в больную сторону

б) усиливаются при наклоне в здоровую сторону*

в) в одинаковой степени усиливаются при наклоне как в больную,

так и в здоровую сторону

г) не зависят от наклонов туловища

175. При массивном выпотном плеврите больной предпочитает лежать

а) на здоровом боку

б) на больном боку*

176. Шум трения плевры

а) прослушивается чаще на высоте вдоха

б) выслушивается на протяжении вдоха и выдоха*

в) ослабевает после кашля

г) не изменяется после кашля*

д) может ощущаться пальпаторно*

177. Для транссудата характерны

а) относительная плотность плевральной жидкости меньше 1015*

б) свертывание плевральной жидкости при длительном стоянии*

в) проба Ривальта отрицательная

178. Экссудату свойственны

а) относительная плотность плевральной жидкости больше 1015*

б) содержание в плевральной жидкости белка 3% и выше*

в) проба Ривальта положительная*

179. В раннем периоде накопления серозного экссудата в плевральной жидкости

а) преобладают нейтрофилы*

б) преобладают лимфоциты

в) преобладают клетки мезотелия

180. Геморрагический характер экссудата характерен

а) для плеврита, сопровождающего инфаркт легкого*

б) для выпота на фоне нефротического синдрома

в) для опухолевого плеврита*

г) для посттравматического плеврита*

д) для волчаночного плеврита

181. Плевральная пункция проводится

а) по нижнему краю вышележащего ребра

б) по верхнему краю нижележащего ребра*

182. Если при тотальном затенении легочного поля не обнаруживается

смещение органов средостения, то у больного можно предположить

а) ателектаз легкого

б) тотальная пневмония*

в) экссудативный плеврит

г) плеврофиброз*

д) осумкованный плеврит*

183. При прочих равных условиях в большей степени нарушается гемодинамика

а) при смещении органов средостения влево

б) при смещении органов средостения вправо*

184. При опухолевых метастатических выпотах плевральная жидкость

чаще представляет собой

а) транссудат

б) экссудат*

в) хилоторакс

г) гемоторакс

185. Для туберкулезного плеврита характерно

а) серозно-фибринозный характер экссудата*

б) геморрагический характер экссудата

в) вираж пробы Манту*

г) преобладание нейтрофилов и эозинофилов в экссудате

д) преобладание лимфоцитов в плевральной жидкости*

186. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры

является типичным признаком

а) хронической недостаточности кровообращения

б) мезотелиомы (рака) плевры*

в) аденокарциномы бронха

г) туберкулеза легких

д) системной красной волчанки

187. Пространство Траубе исчезает

а) при левостороннем экссудативном плеврите*

б) при правостороннем гидротораксе

в) при эмфиземе легких

г) при перфорации язвы желудка

д) при гипертрофии левого желудочка

188. Двумя наиболее часто встречающимися путями

проникновения гноеродных микроорганизмов в плевральную область являются

а) проникающие повреждения грудной клетки

б) оперативные вмешательства на грудной клетке

в) проникновение из очагов острого неспецифического воспаления

в легочной паренхиме per continuitatem*

г) прорыв легочного гнойника через висцеральную плевру*

189. Основным методом лечения хронической эмпиемы плевры является

а) оперативный*

б) консервативный

190. Для острой эмпиемы плевры характерно

а) острое начало*

б) симптомы гнойной интоксикации*

в) одышка*

г) похудание*

191. Основным методом лечения эмпиемы плевры является

а) введение антибиотиков внутривенно

б) иммунотерапия

в) эвакуация экссудата*

192. Спонтанный пневмоторакс наблюдается чаще

а) у мужчин*

б) у женщин

в) в возрасте до 30 лет

г) в возрасте 30-40 лет*

д) в возрасте 40-60 лет

193. Субплевральные буллы, способствующие развитию спонтанного пневмоторакса

а) являются только врожденными

б) являются только приобретенными

в) могут быть как врожденными, так и приобретенными*

194. В случае спонтанного пневмоторакса исключается

а) открытый пневмоторакс

б) закрытый пневмоторакс*

в) клапанный (напряженный) пневмоторакс

195. Двумя наиболее частыми симптомами спонтанного пневмоторакса являются

а) беспокойство, страх

б) сухой кашель

в) снижение артериального давления

г) боль в грудной клетке*

д) кровохарканье

е) одышка*

ж) усиление голосового дрожания

196. Для спонтанного пневмоторакса характерно

а) отставание больной стороны при дыхании*

б) уменьшение в объеме грудной клетки с больной стороны

в) увеличение в объеме грудной клетки с больной стороны*

г) притупление перкуторного звука над зоной спонтанного пневмоторакса

д) тимпанический звук над зоной спонтанного пневмоторакса*

е) отсутствие подвижности нижнего легочного края с больной стороны*

ж) усиление голосового дрожания

197. Для спонтанного пневмоторакса характерно

а) бронхиальное дыхание

б) ослабленное дыхание*

в) амфорическое дыхание

г) усиление бронхофонии

д) ослабление бронхофонии*

е) крепитация

ж) отсутствие хрипов*

з) шум трения плевры

198. Средостение при спонтанном пневмотораксе

а) смещается в больную сторону*

б) смещается в здоровую сторону

199. Смещение органов средостения чаще наблюдается

а) при открытом пневмотораксе

б) при закрытом частичном пневмотораксе

в) при закрытом тотальном пневмотораксе*

г) при клапанном пневмотораксе*

200. К характерным осложнениям спонтанного пневмоторакса относятся

а) плеврит*

б) легочное кровотечение

в) гемоторакс*

г) коллапс*

д) подкожная эмфизема*

е) медиастинальная эмфизема*

ж) викарная эмфизема

з) острая дыхательная недостаточность*

201. Пневмосклероз представляет собой

а) самостоятельную нозологическую форму

б) результат различных заболеваний легких*

202. Пневмосклероз развивается в результате

а) воспаления*

б) дистрофических процессов*

в) застоя крови*

г) застоя лимфы*

203. Диффузный пневмосклероз может развиться у больных

а) абсцессом легких

б) бронхоэктатической болезнью

в) острой пневмонией

г) хроническим обструктивным бронхитом*

204. Двумя основными причинами очагового пневмосклероза являются

а) нагноительные заболевания легких *

б) сердечная недостаточность

в) ателектаз одного или нескольких сегментов легких*

г) бронхиальная астма

д) фиброзирующий альвеолит

205. При диффузном пневмосклерозе преимущественно возникают

а) нарушения легочной вентиляции по рестриктивному типу*

б) нарушения легочной вентиляции по обструктивному типу

206. Наиболее информативным методом выявления пневмосклероза является

а) физикальное обследование больного

б) рентгенография*

в) ультразвуковое исследование

207. К клиническим формам муковисцидоза относятся

а) кишечная форма*

б) мекониальный илеус*

в) бронхо-легочная форма*

г) смешанная легочно-кишечная форма*

208. Для больных муковисцидозом с поражением легких характерен

а) сухой кашель

б) кашель со свободно отделяющейся мокротой

в) кашель с вязкой мокротой*

209. При бронхолегочной форме муковисцидоза может наблюдаться

а) обструктивный хронический бронхит*

б) бронхоэктазии*

в) локальные ателектазы*

г) перифокальная эмфизема*

д) астматический синдром*

210. Для улучшения дренажной функции бронхов при муковисцидозе используются

а) дыхательная гимнастика*

б) вибрационный массаж*

в) бронхолитики*

г) ингаляционное введение муколитиков*

д) ингаляционное введение протеолитических ферментов*

211. Для кишечной формы муковисцидоза характерно

а) проявление в первые дни жизни

б) проявление после перевода ребенка на искусственное вскармливание*

в) рвота с примесью желчи

г) обильный зловонный стул*

д) боли в животе*

212. Для типичной бронхо-легочной формы муковисцидоза характерно

а) начало болезни в юношеском возрасте

б) начало болезни на первом-третьем году жизни*

в) рецидивирующий бронхит*

г) синдром легочной диссеминации

д) синдром бронхиальной обструкции*

213. К подгруппе силикатозов относятся поражения

а) свободной двуокисью кремния

б) асбестом*

в) тальком*

г) графитом

д) каолином (белой глиной)*

214. К характерным рентгенологическим признакам силикоза относятся

а) сетчатый фиброз*

б) симметричные узелковые образования*

в) локализация изменений преимущественно в верхних отделах легких

г) локализация изменений преимущественно в средних и нижних отделах*

д) увеличение внутригрудных лимфатическихх узлов с их обызвествлением*

215. Для бериллиоза характерно

а) развитие заболевания спустя несколько лет после контакта с бериллием*

б) лихорадка*

в) похудание*

г) массивные плевральные сращения*

д) мелкоузловая диссеминация*

е) крупноузловая диссеминация

216. Асбестоз относится к группе

а) силикатозов*

б) силикозов

в) металлокониозов

г) карбокониозов

д) пневмокониозов, возникающих от вдыхания органической пыли

217. Для асбестоза характерно

а) обнаружение волокон асбеста в мокроте*

б) кожные бородавчатые поражения*

в) предрасположенность к развитию рака легких*

г) предрасположенность к развитию мезотелиомы плевры*