- •Паспортная часть
- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Состояние при поступлении дыхание
- •Питание и питье
- •Физиологические отправления
- •Двигательная активность
- •Сон и отдых
- •Способность одеться, раздеться, личная гигиена
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •Потребность трудиться и отдыхать (рекомендации при выписке)
- •Возможность общения
- •II. Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть)
- •Лист динамического наблюдения и ухода за пациентом
- •II. Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть)
- •Карта сестринского ухода
- •Лекарственные средства
- •Лабораторные и инструментальные исследования
- •Основные принципы диеты №__
Физиологические отправления
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) Замечания:
|
Функционирование кишечника (регулярность): Замечания |
Используются ли слабительные средства ДаНет Какие: Замечания:
|
Искусственное отверстие ДаНет Какое: Замечания:
|
Постоянный катетер ДаНет Замечания:
|
Недержание мочи ДаНет Недержание кала ДаНет Замечания:
|
Двигательная активность
Зависимость: полностью, частично, независим Замечания:
|
Применяются приспособления при ходьбе: ДаНет Замечания:
|
Существуют ли сложности при ходьбе ДаНет Замечания:
|
Как далеко может ходить по отделению: Замечания:
|
Передвижение с помощью 2-х человек, с помощью 1-ог человека, без помощи Замечания: |
Сон и отдых
Обычная картина сна (часы, время, снотворное) |
Спит в кровати, в кресле Замечания:
|
Число подушек: Замечания:
|
Нуждается в отдыхе в кровати ДаНет Как долго: |
Трудности ДаНет Замечания:
|
Способность одеться, раздеться, личная гигиена
Способность одеваться и раздеваться самостоятельно ДаНет Замечания:
|
Имеются ли трудности: при раздевании ДаНет при одевании ДаНет Замечания (какая помощь необходима):
|
Пользуется ли помощью ДаНет |
Имеет ли выбор одежды ДаНет Замечания:
|
Заботится ли о своей внешности ДаНет Замечания:
|
Способность выполнять самостоятельно: Мытье своего тела ДаНет Принятие ванны ДаНет Одевание ДаНет Ухаживание за полостью рта: ДаНет Замечания:
|
Гигиена рта: Замечания:
|
Состояние кожи (язвы, сухость) ДаНет |
Имеются ли давления на костные суставы: |
Провести оценку риска развития пролежней: Замечания:
|