ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

І МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ

Тестові завдання

З підсумкового модуля № і

для студентів ііі курсу стоматологічного факультету

і рівень складності

Зав. кафедрою патоморфології

ХНМУ проф. Марковський в.д.

Тема: Дистрофии.

1. У умершего, который при жизни страдал хроническим гломерулонефритом, в микропрепаратах почек обнаружено: клетки эпителия почечных канальцев главных отделов увеличены в размерах, их цитоплазма заполнена вакуолями, которые удерживают прозрачную жидкость, а ядро смещено на периферию. Укажите, какая из перечисленных паренхиматозных дистрофий наиболее вероятна?

1. *Гидропическая

2. Роговая

3. Гиалиново-капельная

4. Белковая

5. Жировая

2. При внешнем осмотре новорожденного определяются выраженные изменения кожи: она сухая, тусклая, с неровной поверхностью с наличием сухих серых пластин, которые отслаиваются. С каким видом дистрофии связано это явление?

A. *Роговая

B. Гидропическая

C. Гиалиново-капельная

D. Фибриноидное набухание

E. Мукоидное набухание

3. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности мужчины на вскрытии выявлено "тигровое сердце": миокард тусклый, глинисто-желтый; cо стороны эндокарда определяются желто-белые полосы. Какой процесс обусловил эту патологию?

A. *Жировая паренхиматозная дистрофия

B. Углеводная дистрофия

C. Гиалиново-капельная дистрофия

D. Жировая стромально-сосудистая дистрофия

E. Амилоидоз

4. При вскрытии умершего мужчины, который при жизни страдал алкоголизмом, обнаружено: печень весом 1600,0г, дряблая, светло-коричневого цвета (“гусиная”). Микроскопически: на периферии долек в цитоплазме гепатоцитов суданофильные включения. Какая из паренхиматозных дистрофий наиболее вероятна?

1. *Жировая

2. Роговая

3. Гиалиново-капельная

4. Гидропическая

5. Белковая

5. У больного с сахарным диабетом при обследовании выявлено увеличенную в размерах печень желтого цвета, дряблой консистенции. В крови – повышение уровня триглицеридов, липопротеидов. О каком виде дистрофии будут свидетельствовать изменения в печени?

A. *Паренхиматозная жировая дистрофия

B. Гиалиново-капельная дистрофия

C. Амилоидоз

D. Гиалиноз

E. Мукоидное набухание

6. При микроскопическом исследовании биоптата почки больной, которая страдает сахарным диабетом, найдено: эпителий узкого и дистального сегментов канальцев почек – высокий со светлой пенистой цитоплазмой. При окрашивании кармином Беста в цитоплазме эпителия и просветах канальцев найдены зерна красного цвета. Укажите, какая из перечисленных видов паренхиматозных дистрофий имеет место?

1. *Углеводная

2. Жировая

3. Гиалиново-капельная

4. Слизистая

5. Белковая

7. При микроскопическом исследовании внутренних органов страдавшей ревматизмом женщины, которая умерла от сердечной декомпенсации, обнаружено: пучки коллагеновых волокон органов пропитаны белками плазмы, гомогенные, эозинофильные, пикринофильные при окраске по Ван Гизон, ШИК-позитивные, пиронинофильные при реакции Браше и аргирофильные при импрегнации солями серебра. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов в соединительной ткани наиболее вероятен?

1. *Фибриноидное набухание

2. Мукоидное набухание

3. Плазматическое пропитывание

4. Гиалиноз

5. Амилоидоз

8. При исследовании биоптата кожи больного, длительно страдающего аллергическим васкулитом, просветы сосудов сужены, стенки утолщены, гомогенные, пикрофуксином окрашены в желтый цвет. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов?

A. *Гиалиноз

B. Амилоидоз

C. Мукоидное набухание

D. Липидоз

E. Фибриноидное набухание

9. У больного на слизистой оболочке полости рта появился очаг серовато-белого цвета, плотный, выступающий над слизистой оболочкой. Гистологически в этой области выявлен гиперкератоз и акантоз эпителия. Какой патологический процесс развился в слизистой оболочке?

1. *Лейкоплакия

2. Очаговый ихтиоз

3. Гиалиноз

4. Локальный опухолевый амилоидоз

5. Лейкодерма

10. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, ожоги и послеожоговые рубцы в коже, коричневое окрашивание зубов. При отстаивании моча приобретает тёмно-красный цвет («цвет портвейна»). Какая наиболее вероятная причина этого состояния?

1. *Порфирия

2. Пеллагра

3. Аддисонова болезнь

4. Альбинизм

5. Гемолитическая желтуха

11. При микроскопическом исследовании головного мозга мужчины, который страдал гипертонической болезнью и умер от кровоизлияния в головной мозг, микроскопически обнаружено утолщение стенок сосудов за счет отложения в субэндотелиальном пространстве гомогенных эозинофильных, ШИК-положительных масс, которые резко суживают просветы сосудов и разрушают внутреннюю эластичную пластинку. Назовите патологический процесс в сосудах.

1. *Гиалиноз

2. Амилоидоз

3. Мукоидное набухание

4. Фибриноидное набухание

5. Фибриноидный некроз

12. Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с характерным сальным блеском. При окрашивании конго-рот отмечается положительная реакция. Какой патологический процесс характеризуется этими изменениями?

A. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Гемохроматоз

13. Мужчина 40 лет в течение 10 лет после перелома нижней челюсти страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На вскрытии: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое на разрезе с сальным блеском. Какая патология почек развилась?

1. *Вторичный амилоидоз

2. Хронический гломерулонефрит

3. Первичный амилоидоз

4. Идиопатический амилоидоз

5. Хронический пиелонефрит

14. На вскрытии умершего 44 лет, который длительное время страдал хронической дизентерией, найден хронический язвенный колит, увеличенные плотные, сальные легкие с блестящей поверхностью на разрезе. Микроскопически в стенках сосудов легких и межальвеолярной ткани найдены гомогенные массы, окрашенные конго-рот в красный цвет. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

1. *Амилоидоз

2. Фибриноидное набухание

3. Мукоидное набухание

4. Гиалиноз соединительной ткани

5. Пневмосклероз

15. При морфологическом исследовании печени больного, длительно страдавшего парапротеинемическим лейкозом и умершего от печеночной недостаточности, орган увеличен, на разрезе сального вида. Гистологически выявлены конгофильные массы. Какой патологический процесс обнаружен в печени?

1. *Амилоидоз

2. Гиалиноз

3. Жировая дистрофия

4. Отложение гликогена

5. Гиалиново капельная дистрофия

16. У умершего от внезапной остановки сердца мужчины найден симметричный тип ожирения 3 степени, разрыв стенки правого желудочка с развитием гемоперикарда, под эпикардом – избыточное отложение жира. Микроскопически – жировая ткань эпикарда прорастает в строму сердца и приводит к атрофии мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

1. *Ожирение сердца

2. Острый инфаркт миокарда

3. Ишемическая дистрофия миокарда

4. Жировая дистрофия миокарда

5. Бурая атрофия миокарда

17. на вскрытии женщины, длительное время страдавшей аденомой паращитовидной железы с гиперпродукцией паратгормона, и, как следствие, гиперкальциемией, и умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены отложения извести в виде беловатых бляшек в желудке, легких, почках. Какое по механизму развития обызвествление имеет место?

1. *Метастатическое

2. Метаболическое

3. Дистрофическое

4. Интерстициальное системное

5. Смешанное

18. У больной, страдающей циррозом печени, при осмотре окулистом было обнаружено зеленовато-бурое кольцо по периферии роговицы (это – кольцо Кайзера-Флейшера). В крови и моче отмечено повышенное содержание меди. Ваш диагноз?

1. *Болезнь Вильсона-Коновалова

2. Портальный цирроз печени

3. Биллиарный цирроз печени

4. Постнекротический цирроз печени

5. Гемохроматоз печени

19. У больного при гастроскопии выявлена язва слизистой оболочки желудка с буро-черным дном, а при гастробиопсии подтверждена острая язва с коричнево-черным пигментом в ее некротическом слое. Назовите этот пигмент?

1. *Солянокислый гематин

2. Гемосидерин

3. Билирубин

4. Ферритин

5. Порфирин

20. На вскрытии тела умершего от хрониосепсиса, выявлена бурая атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Микроскопически в этих органах обнаружен коричнево-желтый пигмент. Обмен какого пигмента затронут?

A. *Липофусцин

B. Липохром

C. Гемосидерин

D. Гемомеланин

E. Меланин

21. В мокроте больного с митральной недостаточностью выявлены клетки с бурым пигментом. Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент?

A. *Гемосидерин

B. Гематоидин

C. Меланин

D. Порфирин

E. Билирубин

22. На вскрытии тела умершего мужчины 55 лет, который на протяжении последних восьми лет страдал хронической формой тропической малярии, на вскрытии выявлено: серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета. Какой пигмент обусловил такую окраску?

A. *Гемомеланин

B. Липофусцин

C. Гематопорфирин

D. Меланин

E. Гемосидерин

23. На вскрытии умершего от шока после укуса ядовитой змеи обнаружены увеличенные и уплотненные ржаво-коричневые печень, селезенка, почки, легкие, лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании указанных органов выявлено чрезмерное количество макрофагов с бурыми аморфными зернами в цитоплазме, которые дают положительную реакцию Перлса. Укажите, какой из перечисленных видов пигментов обусловил данные изменения?

1. *Гемосидерин

2. Ферритин

3. Гематоидин

4. Билирубин

5. Гемомеланин

24. При микроскопическом исследовании в центре организующейся («старой») гематомы, вдали от жизнеспособных тканей обнаружены свободно лежащие кристаллы в виде ярко-оранжевых ромбовидных пластинок и иголок, которые дают отрицательную реакцию Перлса. Какой пигмент обнаружен в центре гематомы?

1. *Гематоидин

2. Гемомеланин

3. Гемосидерин

4. Ферритин

5. Билирубин

25. У больного периодически возникают приступы мышечной слабости и двигательного паралича. Из анамнеза известно, что среди близких родственников наблюдается аналогичная патология. Дефицит какого микроэлемента привел к развитию данного заболевания?

1. *Калия

2. Кальция

3. Меди

4. Железа

5. Цинка

26. Мужчина 42 лет, в течение 8 лет страдавший хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти, умер при явлениях хронической почечной недостаточности. Почки на вскрытии плотные с сальным блеском на разрезе. Какое осложнение развилось?

1. *Амилоидоз

2. Некроз эпителия извитых канальцев

3. Гиалиноз

4. Жировая дистрофия

5. Атрофия

27. Больная 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на общее похудение, снижение аппетита, слабость, появление необычного цвета кожи, напоминающего южный «бронзовый загар». При обследовании в клинике, помимо гиперпигментации, обнаружен двусторонний туберкулез надпочечников. Диагностирована Аддисонова болезнь. Избыточная продукция какого вещества обусловило гиперпигментацию кожи?

1. *Меланина

2. Билирубина

3. Гемомеланина

4. Липофусцина

5. Адренохрома

28. У женщины, доставленной после переливания крови, выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях?

1. *Гемосидерина

2. Гематоидина

3. Гематина

4. Липофусцина

5. Билирубина

29. При микроскопическом исследовании в деформированных и малоподвижных мелких суставах верхних и нижних конечностей найдены скопления кристаллических и аморфных масс с некрозом и воспалительной гранулематозной реакцией вокруг. Укажите, нарушение обмена какого пигмента наиболее вероятно?

1. *Нуклеопротеидов

2. Гемомеланина

3. Билирубина

4. Ферритина

5. Гемосидерина

30. На вскрытии умершего от малярии найдены увеличенные плотные лимфоузлы, селезенка и печень, гиперплазированный костный мозг серо-аспидного цвета. При микроскопическом исследовании в цитоплазме гистиоцитарных и макрофагальных клеток указанных органов найдены скопления черных гранул пигмента. Накопление какого из пигментов наиболее вероятно?

1. *Гемомеланин (малярийный пигмент)

2. Ферритин

3. Гемосидерин

4. Билирубин

5. Гематоидин

Тема: Некроз.

1. У больного 56 лет, страдающего сахарным диабетом, на тыльной поверхности стопы обнаружена зона черного цвета с четко выраженными контурами. Микроскопически в клетках тканей, взятых из описываемой зоны, обнаружены явления кариопикноза, кариорексиса и кариолизиса (описанные признаки характеризуют некроз). Назовите клинико-морфологическую форму некроза?

1. *Гангрена

2. Секвестр

3. Инфаркт

4. Пролежень

5. Коликвационный некроз

2. При вскрытии тела женщины, находившейся в глубокой коме и длительное время имевшей вынужденное положение в постели, были обнаружены большие участки некроза кожи и подлежащих мягких тканей крестцовой области. Какая форма некроза имеет место в данном случае?

1. *Пролежень

2. Ценкеровский некроз

3. Творожистый некроз

4. Инфаркт

5. Секвестр

3. На вскрытии истощенного мужчины, который страдал раком желудка, кроме опухоли желудка найдено омертвение мягких тканей в зоне крестцовой кости, ягодиц и пяточных костей. Какой вид некроза наиболее вероятен?

1. *Пролежень

2. Гангрена

3. Инфаркт

4. Секвестр

5. Кролликвационный некроз

4. При гистологическом исследовании почек молодой женщины, умершей от острой почечной недостаточности, в эпителии канальцев главных отделов нефрона обнаружены конденсация хроматина ядер, распад их на глыбки и лизис, а также плазморексис и цитолиз (описанные признаки характеризуют некроз). Какой патологический процесс обнаружен в эпителии канальцев почек?

1. *Некроз

2. Гидропическая дистрофия

3. Амилоидоз

4. Жировая дистрофия

5. Гиалиноз

5. У больного, длительное время, страдающего перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшей области расположена двухцветная линия (красная линия прилежит к практически неизменённым тканям, а бело-желтая – к измененным тканям). Какой вид некроза у данного больного?

1. *Гангрена

2. Секвестр

3. Пролежень

4. Мацерация

5. Инфаркт

6. На вскрытии тела мужчины 57 лет, который умер от сыпного тифа: мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечку. Дайте определение патологического процесса.

1. *Восковидный некроз (он же ценкеровский некроз)

2. Апоптоз

3. Фибриноидный некроз

4. Колликвационный некроз

5. Казеозный некроз

7. У лежачего больного с хронической недостаточностью кровообращения, обездвиженного после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани в области крестца приобрели черную окраску и повышенную влажность, после отторжения эпидермиса в черной ткани открылись язвы. Что развилось у больного?

1. *Пролежни

2. Сухая гангрена

3. Флегмона

4. Инфаркт

5. Абсцесс

8. У больного флеботромбозом нижних конечностей после физического напряжения возникла тромбоэмболия сегментарных легочных артерий. В легких появились темно-красные клинообразные очаги некроза плотной консистенции. Какая форма некроза возникла в легких?

1. *Геморрагический инфаркт

2. Ишемический инфаркт

3. Коагуляционный некроз

4. Гангрена

5. Колликвационный некроз

9. При вскрытии умершего обнаружен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения ткани левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге?

1. *Колликвационный некроз

2. Влажная гангрена

3. Коагуляционный некроз

4. Секвестр

5. Абсцесс

10. У ребёнка 6 лет, госпитализированного в связи с коревой пневмонией, врач обнаружил на слизистой оболочке щеки участок грязно-серого цвета размерами 2,0×2,5 см без чётких границ. Мягкие ткани отёчны, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз установлен стоматологом?

1. *Нома

2. Язвенный стоматит

3. Пустулёзный стоматит

4. Флегмонозный стоматит

5. Гангренозный стоматит

11. При вскрытии тела женщины, умершей вследствие хронической сердечной недостаточности на фоне ревматического порока сердца, в почках обнаружены клиновидные участки бело-желтого цвета, окруженные геморрагическим венчиком, вершины которых обращены к воротам почек. Какая этиологическая форма некроза имеет место в данном случае?

1. *Сосудистый некроз

2. Трофоневротический некроз

3. Токсический некроз

4. Травматический некроз

5. Аллергический некроз

12. У больного атеросклерозом артерий нижних конечностей пальцы стопы сухие, черного цвета, уменьшены в объеме. Какой вид некроза у данного больного?

1. *Гангрена

2. Секвестр

3. Пролежень

4. Мацерация

5. Инфаркт

Тема. Нарушение крово- и лимфообращения.

1. У пилота на высоте 14 000 метров произошла аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился?