Стадии патогенеза

1. адсорбция и размножение вирусов во входных воротах

2. проникновение в кровь = первичная виремия

3. вирус разносится по организму, фиксируется на клетках,имеющих рецепторы к нему

4. вторичная виремия ? 

5. вирус разносится в разные органы и ткани. Это обуславливает разную локализацию вирусов.

Особенности вирусных инфекций.

1. механизм повреждения отличен от бактерий.

2. внутриклеточное размножение вирусов приводит к гибели клеток или к АГому перерождению клеток – такие изменённые клетки уничтожаются в ходе ГИО или КИО.

3. вирусы размножаются в самой иммунной системе.

4. вирусы обладают тератогенным действием, онкогенным действием, вызывают медленные инфекции.

Классификация вирусных инфекций

на уровне организма – учитываются следующие данные:

1. генерализация вирусных инфекций

2. продолжительность

3. проявление клинических симптомов

4. выделение вирусов во внешнюю среду

Различают 2 группы:

• очаговые инфекции – действие вируса проявляется у входных ворот и связано с его локализацией пр. ОРВИ, кишечные инфекции

• г енерализованные инфекции – входные ворота генерализация инфекционного процесса. пр. корь, оспа, полиомиелит.

И те и другие делятся на

1. острые – протекают недолго, вирус выделяется в окружающую среду. 2 исхода: выздоровление / смерть.

2. манифестные –появляются рядом специфических симптомов

3. инопорантные – протекают безсимптомно.

4. персистентные – возникают при продолжительном взаимодействии вируса с макроорганизмом.

Один и тот же вирус (пр. корь ) может вызывать и острую и персистентную инфекцию.

Персистентные инфекции в свою очередь могут быть

1. латентные – скрытая, выделение вируса в окружающую среду не происходит, вирус длительно находится в организме.

2. хронические – длительный процесс, хар-ны периоды ремиссии и обострения. Пр. гепатиты, герпес.

3. медленная – длительный инкубационный период (до десятков лет), затем – медленное, но неуклонное развитие симптомов и, как правило, смерть.

Уровни инфекции.

На клеточном уровне – 2 типа инфекций:

• автономные – вирусный геном реплицируется независимо от клеточного.

а) продуктивные – заканчиваются образованием вирусного потомства.

б) абортивные - не заканчиваются образованием вирусного потомства, или его образуется мало.

И продуктивная и абортивная формы инфекций могут быть и острой и хронической.

• интеграционные – вирусный геном включился в состав клеточного, причём интегрировать может весь геном – гепатит В или часть генома – герпес.

Острая инфекция на клеточном уровне может быть цитолитической (завершается лизисом клетки)

/ нецитолитической (не приводит к лизису клетки).

Деструкция клеток при цитолитической инфекции называется цитопатическим действием или цитопатическим эффектом = ЦПЭ = ЦПД.

Типы ЦПД.

1. круглая клеточная деградация клеток, в которых размножается вирус. пр. грипп, энтеровирусы.

2. полиморфноклеточный тип деградации – т. е. клетки станут различаться.

3. симпластообразование , т. е. образование многоядерных клеток.

4. пролиферативный тип ЦПД , т. е. клетки усиленно размножаются.