
- •1)Исторические етапы развития терапевтической стоматологии.Вклад ученых Украины в ее развитие (ю.М.Гофунг,и.О.Новик,и.А.Бегельман,м.Ф.Данилевский)
- •2)Оснащение терапевтического кабинета,организация его работы.
- •3)Эмаль зуба..Гистологическое строение,химический состав,физиологические особенности.
- •4)Цемент зуба. Гистологическое строение,химический состав,физиологические особенности.
- •5)Дентин зуба. Гистологическое строение,химический состав,физиологические особенности
- •6)Пульпа зуба.Гистологическое строение.Функции
- •7)Периодонт.Строение.Изменения под влиянием различных факторов,функции.
- •8)Физиологические свойства слюны.Роль слюны в патологических процессах полости рта.
- •9)Типовое оснащение стоматологического кабинета.Стоматологический инструментарий,методы стерилизации.
- •10)Анатомическое строение зубов.Признаки отличия зубов.Особенности строения разных групп зубов.
- •11)Сроки прорезывания постоянных зубов и формирование их корней.
- •12)Сроки прорезывания временных зубов и рассасывание их корней.
- •13)Топография пульпарной камеры и корневых каналов разных групп зубов.
- •14)Классификация кариозных полостей по Блэку.Основные принципы препарирования кариозных полостей.
- •15)Зубная бляшка.Роль микроорганизмов зубного налета в этиологии кариеса зубов.
- •16)Зубной налет.Механизм возникновения,структура,физические особенности,химический состав.Микроорганизмы зубного налета.Методы удаления зубного налета.
- •17)Цементы.Состав,химические особенности.Показания к использованию.
- •18)Амальгама.Состав,особенности.Показания к использованию.
- •Состав Серебряная амальгама
- •112)Осложнения при девитализации пульпы.Способы устранения и предотвращеия.
5)Дентин зуба. Гистологическое строение,химический состав,физиологические особенности
Дентин — твердая, плотная, светло-желтая субстанция, которая образует основную массу зуба и определяет его форму. В дентине сформированного зуба имеется зона, которая в норме не подвергается обызвествлению. Это самая внутренняя, обращенная к пульпе часть дентина, которая прилегает непосредственно к слою одонтобластов. Данная зона необызвествленного дентина называется предентином и является местом постоянного образования вторичного дентина. Вторичный дентин начинает формироваться вскоре после прорезывания зуба и продолжает откладываться, хотя и более медленно, в течение всей жизни зуба. В результате этого полость зуба постепенно суживается. Этот дентин еще называют физиологическим вторичным дентином. Он отличается от первичного менее правильной структурой. Это выражается в изменении хода и числа дентинных канальцев и коллагеновых волокон, в нарушении характера минерализации.
Дентин состоит приблизительно на 70 % из неорганического материала в форме кристаллов гидроксиапатита. Органическая матрица на 15—20 % состоит из коллагена. Неколлагеновые белки составляют 1—2 % ткани, а оставшиеся 10—12 % — вода.
6)Пульпа зуба.Гистологическое строение.Функции
Пульпа зуба - это рыхлая, волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Клеточная часть состоит из множества клеток, самыми важными из которых являются:
Фибробласты занимают центральную часть пульпы зуба. Их функция состоит в синтезе коллагена
Одонтобласты состоят из грушевидного или овального тела и двух отростков: периферического и центрального. Тела этих клеток граничат с дентином, а периферические отростки лежат в дентиновых канальцах, полностью заполняя их просвет. При повреждении дентина одонтобласты активируются и начинают синтез третичного (репаративного) дентина;
Гистиоциты представляют собой бродячие клетки, которые при необходимости преобразуются в макрофагов;
Недифференцированные мезенхимальные клетки могут преобразоваться в любую из вышеперечисленных клеток;
Во время травм или воспалительных процессов в пульпе зуба могут быть обнаружены также лимфоциты, лейкоциты, плазматические клетки и т. д.;
Функции пульпы многообразны, она выполняет три основные функции: пластическую, трофическую и защитную.
Пластическая функция:
Основная роль закреплена за одонтобластами, которые образуют в течение жизни первичный, вторичный и третичный дентин. Этот процесс обусловлен физиологически. По мере того, как образуется вторичный дентин, происходит постепенное уменьшение пульпарной камеры и просвета корневых каналов, при этом пульпа отодвигается от внешней среды.
Трофическая функция:
В пульпе зуба отлично развита кровеносная и сосудистая системы. Основное вещество пульпы является средой, через которую питательные вещества из крови попадают к клеткам, а продукты метаболизма в обратном направлении попадают в венозные сосуды. В твёрдых тканях зуба отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питание дентина коронки и корня осуществляется за счёт отростков одонтобластов.
Защитная функция:
Главная роль в защитной функции пульпы закреплена за ретикулоэндотелиальной системой. К клеткам этой системы входят гистиоциты, которые при патологическом процессе превращаются в подвижные макрофаги и выполняющих роль фагоцитов. Также к ретикулоэндотелиальной системе относят эндотелиоциты сосудов. Плазмоциты, также выполняют барьерную роль, эти клетки способны вырабатывать антитела. Фибробласты выполняют важную роль в защитной функции пульпы, а именно, они образуют фиброзную капсулу вокруг патологического очага. Нейтрофильные гранулоциты выполняют фагоцитоз и внутриклеточное переваривание бактерий и чужеродных веществ.