Методология и теоретические основы гигиены
В гигиене действуют законы философии о переходе количественных изменений в качественные, о единстве и борьбе противоположностей, об отрицании отрицания, а также категории причины и следствия, сущности и явления и др. Гигиена использует законы развития человека, основной экологический закон, закон динамического равновесия, закономерности влияния экологических факторов на организмы.
Закон о нарушении здоровья: «Нарушение здоровья под влиянием факторов окружающей среды происходит при наличии этиологического фактора, механизма воздействия и чувствительного организма» является основным гигиеническим законом. К законам гигиены также относится закон о влиянии окружающей среды на здоровье: «Природная окружающая среда при рациональном использовании способствует сохранению и укреплению здоровья, а антропогенно загрязненная среда обусловливает ухудшение здоровья» и закон о воздействии человека на окружающую среду: «В процессе производственной и бытовой деятельности человек отрицательно влияет на окружающую среду, загрязняя и разрушая ее, а в процессе улучшения условий труда и быта влияет положительно, охраняя ее и оздоравливая».
В гигиене используются многие методы исследования, которые можно объединить в четыре основных: гигиенический метод изучения здоровья, метод гигиенического обследования, метод гигиенического эксперимента и метод гигиенической экспертизы. Гигиенический метод изучения здоровья позволяет изучить состояние здоровья населения в зависимости от социальных и природных факторов. Он проводится в виде статистического исследования здоровья, эпидемиологического изучения здоровья, медицинского обследования населения, клинического наблюдения за отдельными группами.
Статистическое исследование здоровья позволяет оценить демографические показатели, физическое развитие, заболеваемость. Эпидемиологическое изучение здоровья исследует распространенность заболеваний во времени, пространстве, по возрастно-половой структуре и др. При медицинском обследовании состояние здоровья человека оценивают клиническими, физиологическими, биохимическими и иммунологическими методами. Клинические методы дают возможность выявить в организме признаки патологических состояний, возникающих при воздействии определенных факторов. Физиологические методы применяют для изучения функций органов и систем, биохимические - химического состава жидкостей и тканей, активности ферментов, гормонов, иммунологические - клеточного и гуморального иммунитета.
Метод гигиенического обследования включает санитарное и санитарно-топографическое описание, а также санитарно-гигиеническое обследование. Он позволяет визуально, а также при помощи опроса, анкет, интервью оценить наблюдаемый фактор.
В зависимости от того, какие факторы изучаются, могут использоваться лабораторные и инструментальные исследования с применением физических, химических, биологических, бактериологических и математических методов. Физические методы позволяют измерить температуру, влажность, давление, уровни шума, вибрации, ионизирующих и неионизирующих излучений, химические - определить химический состав воды, почвы, воздуха, пищи, содержание в них токсических веществ.
С помощью биологических методов можно изучить распространение вирусов, грибов, водорослей, простейших, гельминтов и членистоногих в окружающей среде и жилище. Бактериологические методы дают возможность определить бактериальную загрязненность воды, почвы, воздуха, продуктов питания, лекарств, оборудования, рук персонала. Математические методы позволяют провести обработку полученных данных, рассчитать средние и относительные величины, коэффициенты корреляции и регрессии, вывести определенные закономерности.
На современном этапе с целью идентификации и количественного анализа химических веществ в объектах среды внедряются высокочувствительные, специфичные и точные физико-химические и радиологические методы. Наиболее перспективны методы хроматомасспектрометрии, газовой и газожидкостной хроматографии, атомной абсорбции, полярографии, спектрофотометрии. При необходимости получения быстрого ответа применяют экспресс-методы.
Метод гигиенического эксперимента включает натурные и лабораторные исследования по изучению факторов среды и их влияния на здоровье населения. Натурный эксперимент позволяет изучить здоровье населения в реальных условиях трудовой и бытовой деятельности, а лабораторный - изучить влияние факторов среды при проведении исследований на добровольцах, животных, математических моделях и лабораторных установках.
Метод гигиенической экспертизы применяется в процессе предупредительного государственного санитарного надзора, а также текущего санитарного надзора в процессе эксплуатации объектов, реализации и использования предметов народного потребления и др.