17

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Глава 1

Введение в гигиену

Государственная политика в области охраны здоровья населения в Республике Беларусь осно­вывается на принципах профилактической направленности, доступности медицинской помощи и фармацевтического обеспечения, приоритетности охраны здоровья детей и матерей, подконтрольности медицинской и фармацевтической деятельности органам здравоохранения, ответственности государства и нанимателей за здоровье граждан, равных возможностей развития здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, экономической заинтересованности в сохранении здоровья, участия общественности и граждан в охране здоровья.

Основополагающим принципом охраны здоровья является профилактическая направленность. Под профилактикой понимают систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на создание для человека наиболее благоприятных условий жизни, в полной мере отвечающих его физиологическим потребностям.

Различают первичную, вторичную и третичную профилактику. Первичная профилактика направлена на сохранение и укрепление здоровья здоровых, устранение причин заболеваний. Вторичная профилактика служит для ранней диагностики заболеваний, повышения защитных сил людей в неблагоприятных экологических условиях. Третичная профилактика применяется для предупреждения осложнений, сохранения и укрепления здоровья больных.

Профилактическая медицина берет свое начало в далеком прошлом. Люди инстинктивно стремились сохранить свое здоровье и для этого выполняли целый ряд профилактических мероприятий. На сегодняшний день основополагающим принципом, идеологией охраны здоровья населения также является профилактическое направление. Обосновал профилактическую направленность отечественной медицины Н.А. Семашко.

Объектом изучения профилактической медицины служит как отдельный здоровый человек, так и коллективы практически здоровых людей. Научной основой профилактической медицины является гигиена, которая указывает пути и способы сохранения и укрепления здоровья, профилактики болезней.

Гигиена как наука

Гигиена – это наука о закономерностях влияния факторов окружающей среды на индивидуальное и общественное здоровье и условиях его сохранения и укрепления. Греческое слово hygieinos означает «приносящий здоровье». Оно произошло от имени дочери бога здоровья Гигиеи. Греки представляли богиню здоровья в виде молодой женщины со змеей, держащей в руке чашу. Гигиена занимается вопросами сохранения и укрепления индивидуального и общественного здоровья путем оптимизации факторов окружающей среды, предупреждения их отрицательного и усиления положительного влияния на человека.

Предметом гигиены является здоровье и окружающая среда. Здоровье человека - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (ВОЗ). Как видно из определения, здоровье характеризуется пятью показателями. Под физическим благополучием понимается гармония физиологических процессов и максимальная адаптация к факторам среды, психическим – отрицание болезней, физических дефектов и их преодоление, социальным – деятельное отношение индивидуума к себе, обществу, всему окружающему миру.

Здоровье населения – это состояние полного благополучия по демографическим показателям, показателям заболеваемости, инвалидности, травматизма и физического развития. К демографическим показателям относятся рождаемость, смертность и естественный прирост населения, средняя продолжительность предстоящей жизни. Различают первичную, общую и профессиональную заболеваемость. Физическое развитие характеризуется соматоскопическими, антропометрическими и физиометрическими показателями.

Под окружающей средой понимается совокупность взаимосвязанных природных и социальных факторов, воздействующих на человека в условиях быта, труда, отдыха. Факторы окружающей среды могут быть этиологическими, т.е. выступать в качестве причины заболевания, и рисковыми, т.е. при определенных условиях увеличивать вероятность нарушения здоровья. Факторами риска для здоровья являются избыточная масса тела, гиподинамия, нерациональное питание, психическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем, никотином и др.

Здоровье формируется под влиянием экологических, социально-экономических, биологических и психоэмоциональных факторов. К экологическим факторам относятся температура, влажность, атмосферное давление и др., к социально-экономическим - условия труда и быта, питание, уровень медицинской помощи и др. Биологические факторы включают наследственность, пол, конституцию и др., психоэмоциональные - стрессоры и дисстрессоры.

Целью гигиены является обоснование гигиенических норм, нормативов, правил и мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

К задачам гигиены относится изучение закономерностей воздействия факторов на организм, выявление факторов риска и проведение гигиенической диагностики, разработка и внедрение нормативов по безопасности и безвредности факторов для организма, разработка и внедрение мероприятий по оздоровлению населения и окружающей среды, прогнозирование ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу.

Гигиену следует отличать от санитарии, которая представляет собой совокупность практических мероприятий, направленных на проведение в жизнь требований гигиены. Различают школьную, производственную, жилищно-коммунальную и пищевую санитарию.

Гигиену как науку подразделяют на общую и частную. Общая гигиена включает методологию, теоретические основы, гигиеническое нормирование, гигиеническую токсикологию и другие разделы. Частная гигиена объединяет гигиену труда, гигиену детей и подростков, гигиену питания, коммунальную гигиену, радиационную гигиену, военную гигиену и ряд других разделов.

Гигиена труда изучает влияние условий труда на здоровье работающих, гигиена детей и подростков – воздействие факторов окружающей среды на здоровье подрастающего поколения, военная гигиена – влияние факторов среды на здоровье военнослужащих. Гигиена питания рассматривает вопросы о воздействии пищевых веществ и пищевых рационов на здоровье, радиационная гигиена - о влиянии ионизирующих излучений на человека. Коммунальная гигиена изучает влияние на организм человека факторов окружающей среды в условиях населенных мест.

Частную гигиену также разделяют на личную, которая разрабатывает вопросы сохранения и укрепления здоровья конкретного человека, и общественную, занимающуюся вопросами сохранения и укрепления здоровья всего населения. Необходимо отметить, что особенностью гигиенической науки является ее государственная направленность.

Гигиена связана со всеми медицинскими науками, а также с химией, физикой, биологией, математикой, общественными науками. На современном этапе отмечается тесная связь гигиены с экологией.