III. Лист наблюдения
Ф.И.О. больного__________________________________________________________________________________________________
Дни курации |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Дата |
|
|
|
|
|
|
Сознание: ясное (я), спутанное (с), отсутствует (о) |
|
|
|
|
|
|
Сон: нормальный (N), нарушенный (нар) |
|
|
|
|
|
|
Температура (в градусах Цельсия) |
|
|
|
|
|
|
Кожные покровы и видимые слизистые: N - без патологических изменений, ц – цианоз, б – бледные, ж – желтушные, с – высыпные элементы. |
|
|
|
|
|
|
ЧДД |
|
|
|
|
|
|
Кашель (с – сухой, в – влажный, «-» - отсутствует) |
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
АД (систолическое/диастолическое) |
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез. |
|
|
|
|
|
|
Аппетит
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена: с – самостоятельно, т/п – требуется помощь |
|
|
|
|
|
|
Питание: с – самостоятельно, т/п – требуется помощь, з – зондовое, п/э - парентеральное, ч/с через стому |
|
|
|
|
|
|
Двигательная активность: с – передвигается самостоятельно, кат – каталка, т – с помощью трости, к – с помощью костылей. |
|
|
|
|
|
|
Смена белья: с – самостоятельно, т/п – требуется помощь |
|
|
|
|
|
|
Физиологические отправления: |
|
|
|
|
|
|
Стул (N – норма, з – запор, д - диарея). |
|
|
|
|
|
|
Мочеиспускание (N – норма или указать вид дизурии |
|
|
|
|
|
|
Купание: в\д: ванна/душ, ч - частично в постели |
|
|
|
|
|
|
Полная независимость (+\-) |
|
|
|
|
|
|
Осмотр на педикулез (+\-) |
|
|
|
|
|
|
Посетители (+/-) |
|
|
|
|
|
|
-
повышенный,
- сниженный, N
– в норме