- •Билет №1
- •2. Проба Шиллера, методика проведения.
- •3. Магнезиальная терапия по Бровкину.
- •Билет №2
- •1. Приемы Леопольда (демонстрация на фантоме)
- •3. Клинические признаки угрожающего выкидыша. Лечение.
- •Билет №3
- •1.Особенности выслушивания сердцебиения плода во время беременности (при головном, тазовом, поперечном положениях плода) и в родах.
- •2.Расширенная биопсия шейки матки, методика выполнения, инструментарий.
- •3.Применение окситоцина в акушерстве и гинекологии. Рецептура, дозы.
- •Билет №4
- •1. Последовательность выполнения влагалищного исследования в родах при поступлении в родильный дом.
- •2. Каким образом может быть остановлено кровотечение из шейки матки после биопсии.
- •3. Клинические признаки начавшегося выкидыша. Лечение.
- •Билет №5
- •1. Методика определения предполагаемого срока родов.
- •2. Как выполняется прицельная биопсия шейки матки
- •3. Показания к оперативному лечению миомы матки:
- •Билет №6
- •1. Правила осмотра молочных желез у беременных, в послеродовом периоде, у гинекологических больных.
- •2.В какой последовательности производится забор материала из уретры для выявления гонореи.
- •3. Демонстрация на фантоме ручного пособия при приеме родов в головном предлежании.
- •Билет №7
- •1. Определение степени «зрелости» шейки матки перед родами.
- •2. Методика проведения экспресс-диагностики трихомониаза в условиях женской консультации
- •3. Клинические признаки аборта в ходу. Лечение.
- •Билет №8
- •1.Определение признаков отделения плаценты (демонстрация на фантоме).
- •2.Из каких отделов полового тракта и как берутся мазки для определения «гормонального зеркала»
- •3. Правила оформления экстренного извещения при впервые выявленной злокачественной опухоли половой системы.
- •Билет №9
- •1. Приемы выделения отделившегося последа
- •2.Особенности взятия мазков на цитологию влагалища у девочки 11-12 лет.
- •3. Правила определения группы крови и проведения проб на совместимость крови донора и реципиента трансфузии.
- •Билет №10
- •1. Ручное отделение и выделение последа (демонстрация на фантоме).
- •2. Приемы пальпации большой железы преддверия влагалища.
- •3. Правила оформления протокола запущенности злокачественных опухолей половой системы.
- •Билет№11
- •1.Выявление ранних признаков гестоза II половины беременности при диспансерном наблюдении в женской консультации
- •2.Методика выполнения «комбинированной» провокации для выявления гонореи.
- •3. Расширенная кольпоскопия в диагностике фоновых и предраковых состояний шейки матки.
- •Билет №12
- •1. Определение степени тяжести нефропатии.
- •2. Температурный режим раствора для проведения «горячего спринцевания», методика проведения процедуры.
- •3.Выбор участка шейки матки для проведения биопсии при эрозии шейки матки. Билет №13
- •1. Схема введения сернокислой магнезии при лечении нефропатии по методу д.П. Бровкина.
- •2.Перечислите точки возможного наложения диагностического пневмоперитонеума, методика выполненя и используемые газы.
- •3. Демонстрация на фантоме классического пособия родов при тазовом предлежании.
- •Билет №14
- •1. Методика осмотра последа и определения его целостности.
- •2. Инструменты для выполнения гистеросальпингографии.
- •3. Лечение гипоксии плода во II периоде родов.
- •Билет №15
- •1. Оценка кровопотери в родах. Предел допустимой кровопотери.
- •2.Каковы отличительные особенности крови, полученной из брюшной полости для реинфузии.
- •3.Демонстрация на фантоме операции выходных акушерских щипцов.
- •Билет №16
- •1. Оценка кровопотери при кесаревом сечении.
- •2.Какие исследования должны быть выполнены у больной, поступившей в клинику с выраженной желтухой и кровотечением из полости матки.
- •3.Диагностика и лечение фето-плацентарной недостаточности.
- •Билет №17
- •1. Подготовка беременной к родовозбуждению при недостаточно «зрелой» шейке матки
- •2. Правила сбора крови из брюшной полости для проведения реинфузии.
- •3. Правила заполнения экстренного извещения на впервые выявленное заболевание гонореей. Билет №18
- •1. Определение местонахождения и характера вставления головки плода при влагалищных исследованиях.
- •2.Проба Шиллера, методика проведения.
- •3.Основные клинические признаки свершившегося разрыва матки.
- •Билет №19
- •1.Правила обработки швов на промежности у родильниц
- •Билет №20
- •Билет №21
- •1. Методика выполнения центральной и латеральной перинеотомии (демонстрация на фантоме)
- •2. Перечислите последовательность выполнения влагалищного исследования при гинекологическом исследовании.
- •3. Эклампсия, экстренная помощь.
- •Билет №22
- •1.Методика выполнения амниотомии. Профилактика выпадения мелких частей плода.
- •2.Последовательность проведения выскабливания слизистой тела матки.
- •3. Демонстрация на фантоме приема родов в головном предлежании.
- •Билет №23
- •1. Описать дневник состояния женщины и плода в I периоде родов.
- •2. Методика выполнения зондирования полости матки.
- •3. Демонстрация ручного обследования полости матки на фантоме.
- •Билет №24
- •1. Описать дневник состояния родильницы при нормальном послеродовом периоде на 1-2 сутки.
- •2. Методика выполнения прицельной биопсии шейки матки.
- •Билет №25
- •Билет №26
- •Билет № 27
- •1. Ручное обследование полости матки (демонстрация на фантоме).
- •2. Методика выполнения биопсии шейки матки.
- •3. Сокращающие матку средства. Показания, выписка рецептов, дозы.
- •Билет №28
- •1. Антибиотики, противопоказания у беременных.
- •2. Инструментарий и методика проведения «фракционного» выскабливания шеечного канала и полости матки.
- •3.Катетеризация мочевого пузыря при беременности и в родах (показания, техника выполнения).
- •Билет №29
- •Билет №30
- •Билет №31
- •2. Профилактика патологической кровопотери в III периоде родов.
- •3. Значение «фракционного» выскабливания полости матки в топической диагностике злокачественных опухолей матки.
- •Билет№ 32
- •1. Ручное отделение и выделение последа (показания, техника выполнения) – демонстрация на фантоме.
- •2. Методика выполнения зондирования полости матки. Показания.
- •Билет №33
- •Билет № 34
- •1. Инструменты, необходимые для удаления полипа цервикального канала.
- •2. Выходные акушерские щипцы (демонстрация на фантоме)
- •Билет №35
- •Билет №36
- •Билет №37
- •2.Показания и методика выполнения ректо-вагинально-брюшностеночного исследования.
- •3. Перечислите последовательность защиты промежности при рождении головки плода. Билет №38
- •1. Данные объективного обследования родильницы при эндометрите.
- •2.Методика и последовательность выполнения диагностической пункции брюшной полости через задний свод влагалища.
- •3. Описать состояние женщины в III периоде родов. Ведение третьего периода родов.
- •Билет №39
- •1. Написать дневник состояния роженицы и плода во II периоде родов.
- •2. Как определить пригодность крови, полученной из брюшной полости для реинфузии.
- •3. Показания для оперативного лечения миомы матки. Билет №40
- •1.Пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании. Демонстрация на фантоме.
- •2. Предоперационная подготовка и типичный объем оперативного лечения при перитоните после кс.
- •3. Описать дневник состояния родильницы на 5 сутки после родов.
- •Билет №41
- •Билет №42
- •Билет №43
- •Билет №44
- •Билет №45
- •Билет №46
- •2. Проба Шиллера, методика проведения.
Билет №4
1. Последовательность выполнения влагалищного исследования в родах при поступлении в родильный дом.
Цели: поставить диагноз и планировать дальнейшее ведение родов
Задачи: оценить состояние наружных половых органов, влагалища, шейки матки, наличие или отсутствие плодного пузыря, состояние предлежащей части.
Показания: при поступлении, после излития околоплодных вод, перед акушерской операцией, при вскрытии пузыря, после рождения 1-го плода из двойни, при изменении сердцебиения плода, при появлении кровотечения, каждые 4 часа, при решении о степени зрелости матки в отделении патологии.
2. Каким образом может быть остановлено кровотечение из шейки матки после биопсии.
В случае возникновения кровотечения из участка биопсии наложение шва противопоказано, т.к. любая биопсия выполняется для исключения злокачественного роста, а прошивание тканей может способствовать распространению опухолевых клеток. Лучшим методом остановки кровотечения из места биопсии является тугая тампонада влагалища марлевым тампоном, конец которого может быть смочен 3% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором адреналина и 5% раствором аминокапроновой кислоты. Тампон извлекается через 2-4 часа, но может оставаться во влагалище в течение суток. Для остановки повторно возникшего кровотечения может быть использована повторная тампонада или диатермокоагуляция кровоточащего сосуда. По завершении операции к шейке матки подводится тампон с 5% синтомициновой эмульсией на сутки.
3. Клинические признаки начавшегося выкидыша. Лечение.
Начавшийся выкидыш – 2-я стадия. На фоне усиливающихся сокращений матки, появляются кровянистые выделения, плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, шейка немного укорачивается, зев слегка приоткрыт, подтекание околоплодных вод.
Лечение – то же, что и при угрожающем, плюс при кровотечении не исключается прием симптоматических средств: аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день, этамзилат (дицинон) по 1 таблетке (0.25 г) 3 раза в день.
Билет №5
1. Методика определения предполагаемого срока родов.
Чаще всего используют первый день последних месячных, плюс неделю и от этого дня отсчитывают плюс 40 недель. Или от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Так же по высоте стояния дна матки. Плюс УЗИ.
2. Как выполняется прицельная биопсия шейки матки
Эта операция выполняется при псевдоэрозиях и других патологических состояниях шейки матки в целях исключения злокачественного роста. Перед ее выполнением должно быть проведено бактериоскопическое исследование мазков из мочеполового тракта; простая или расширенная кольпоскопия, позволяющая выбрать наиболее подозрительный участок для биопсии. Предпочтительней ее выполнять после окончания очередной менструации (но в экстренном случае она может выполняться в любой период репродуктивного цикла).
Инструментарий: ложкообразные влагалищные зеркала, подъемники, пулевые щипцы, скальпель, ножницы, иглодержатель, шовный материал.
После дезинфекции наружных половых органов шейка матки обнажается ложкообразными зеркалами, тщательно высушивается ватно-марлевыми шариками и обрабатывается раствором йодоната. В целях удержания на переднюю или заднюю губу шейки матки накладываются пулевые щипцы. Потягиванием за пулевые щипцы шейка низводится как можно ближе к преддверию влагалища. Обезболивание – парацервикальная новокаиновая блокада. Она выполняется следующим образом: в 2-3 см от наружного маточного зева в боковые влагалищные своды вводится по 20 мл 0,25% новокаина. Для получения обезболивающего эффекта следует выждать 2-3 мин и после этого приступать к биопсии. Биоптат иссекается в виде «арбузной дольки», включающей в себя участок здорового плоского эпителия и слизистой цервикального канала. По завершении операции к шейке матки подводится тампон с 5% синтомициновой эмульсией на сутки. Полученный материал помещают в банку с 10% раствором формалина и отсылают в лабораторию.