Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство.Пракнавыки.Ответы.Билеты.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
376.83 Кб
Скачать

3. Описать состояние женщины в III периоде родов. Ведение третьего периода родов.

Дневник: После рождения ребенка произведена катетеризация мочевого пузыря. Выведено 100мл светлой мочи. Через 10 минут самостоятельно по Шульце отделился и выделился послед, осмотрен, оболочки и дольки все. Родовой путь осмотрен в зеркалах. Шейка цела. Промежность и влагалище целы. Матка сократилась. Обработка йодонатом. Кровопотеря 250 мл. Холод на низ живота.

Билет №39

1. Написать дневник состояния роженицы и плода во II периоде родов.

18.00 Состояние удовлетворительное. Ад 120/80 мм рт. ст. ЧСС 78 в минуту. Головной боли нет. Зрение ясное. Схватки носят потужной характер. Потуги через 1-2 минуты, по 45-50 секунд. Головка в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 в минуту.

18.25 В правильном биомеханизме родов в переднем виде затылочного вставления родилась живая доношенная девочка весом 3300г, ростом 51см. По Апгар 8 баллов. Без видимых уродств. Закричала сразу после отсасывания слизи. Передана неонатологу.

2. Как определить пригодность крови, полученной из брюшной полости для реинфузии.

3. Показания для оперативного лечения миомы матки. Билет №40

1.Пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании. Демонстрация на фантоме.

Ручное пособие по Цовьянову. При чисто ягодичном предлежании: после прорезывания ягодиц их захватывают так, чтобы 4 пальца обеих рук располагались на крестце, а большие пальцы прижимали бедра плода к туловищу. По мере рождения – предупреждается выпадение ножек, запрокидывание ручек и удерживается туловище так, чтобы не образовался передний вид. При чисто ножном – удерживают рукой с пеленкой у вульвы до полного раскрытия маточного зева. Плод как бы садится на корточки. После чего сопротивление прекращают и плод до нижнего угла лопаток рождается без трудностей, а далее оказывают пособия, как при ягодичном предлежании . Если высвобождение замедлено, то ручки освобождают вручную по правилам – низводится нижняя ручка и низводится она одноименной рукой акушера, после низведения первой ручки, плод поворачивают на другой бок, проводя спинкой под лоном и выводится вторая ручка. Затем головку устанавливают затылком под лоном и выводят приемом Морисо-Левре-Лашапелль – плод сажают верхом на предплечье, палец в рот, вторую руку вилообразно на плечи.

2. Предоперационная подготовка и типичный объем оперативного лечения при перитоните после кс.

3. Описать дневник состояния родильницы на 5 сутки после родов.

Состояние родильницы удовлетворительное, жалоб нет, сон спокойный, аппетит хороший. Температура тела утром и вечером 36,6 º С. Кожный покров бледно-розового цвета, умеренной влажности. Видимые слизистые розового цвета, чистые, влажные. Пульс 70 в минуту, АД 110/70 мм рт ст. Молочные железы увеличены, равномерно плотные, безболезненные, соски без трещин, отделяется молоко. Матка плотная, высота стояния дна матки – 12 см над лоном. Кровянистые выделения умеренные. Стул, мочеиспускание регулярны, безболезненны.

Назначения.

  1. стол N 15

  2. режим общий

  3. туалет наружных половых органов