Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство.Пракнавыки.Ответы.Билеты.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
376.83 Кб
Скачать

Билет №41

1. Критерии оценки степени тяжести нефропатии

2. Правила и особенности взятия мазка для исследования на хламидиоз. Инструментарий.

3. Оценка состояния новорожденного по Апгар.

Билет №42

1. Организация и последовательность мероприятий при гипотоническом послеродовом кровотечении.

  • Прижатие брюшной аорты кулаками

  • Вывести мочу катетером

  • Поставить катетер в вену

  • Ручное обследование матки

  • Массаж матки на кулаке под в/в введением метилэргометрина или окситоцина

  • Временная остановка кровотечения – по Бакшееву – 4 зажима на шейку матки и тянуть в разные стороны; метод Генкеля-Текинадзе – пережать зажимами в области свода а. uterina; баллонная тампонада матки; пережатие 3-х магистральны сосудов – а. uterina, a. rotunda, a.ovarice.

  • Ампутация или экстирпация матки

2. Инструменты, принципы проведения гистероскопии.

3. Показания, условия и противопоказания к наложению акушерских щипцов.

Билет №43

1. Обезболивание и методика наложения швов при разрыве промежности II cтепени.

2. Хромогидротубация. Инструментарий. Методика выполнения.

3. Основные клинические признаки отслоения нормально расположенной плаценты.

· кровотечение и симптомы геморрагического шока;

· боль в животе;

· гипертонус матки;

· острая гипоксия плода.

Билет №44

1. Обезболивание и методика наложения швов при разрыве промежности III-IV степени.

Обезболивание – наркоз (в/в кетамин). Необходимо толстым кетгутом поймать ножки сфинктера, проверка – ввести палец в анус. При четвертой степени – сначала зашивается слизистая кишки узлами вовнутрь кишки, потом смена перчаток.

Постельный режим, 3 дня протертая пища. Сидеть нельзя. Швы снимают на 7 день после очистительной клизмы.

2. Последовательность мероприятий у гинекологических больных при поступлении в стационар с внутрибрюшным кровотечением.

3. Методы диагностики фетоплацентарной недостаточности.

Измерение ВСДМ и длины окружности живота можно применять в качестве скринингового метода диагностики. Наиболее точно диагноз ЗВУР плода при помощи измерений устанавливают после 32 нед беременности. Возможно выявление отставания в развитии плода и во II триместре при ФПН. Отставание ВСДМ на 2 см и более по сравнению со стандартными показателями или отсутствие ее увеличения в течение 2- 3 нед дает основание предполагать наличие ЗВУР.

Эхографическое исследование включает в себя и плацентографию. При этом определяют локализацию плаценты, толщину ее, расстояние плаценты от внутреннего зева, соответствие степени зрелости плаценты гестационному сроку, патологические включения в структуре плаценты, расположение плаценты по отношению к миоматозным узлам или рубцу на матке.

В качестве показателя функционального состояния фетоплацентарного комплекса целесообразно определять сердечную деятельность плода при помощи эхографического исследования для выявления частоты его сердцебиений и характера сердечного ритма.

Билет №45

1. Определение местоположения головки в малом тазу методом наружного исследования.

2. Методы диагностики хламидиоза и уреаплазмоза.

3. Показания и методики выполнения расширенной биопсии шейки матки при дисплазии эпителия шейки матки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]