- •Билет №1
- •2. Проба Шиллера, методика проведения.
- •3. Магнезиальная терапия по Бровкину.
- •Билет №2
- •1. Приемы Леопольда (демонстрация на фантоме)
- •3. Клинические признаки угрожающего выкидыша. Лечение.
- •Билет №3
- •1.Особенности выслушивания сердцебиения плода во время беременности (при головном, тазовом, поперечном положениях плода) и в родах.
- •2.Расширенная биопсия шейки матки, методика выполнения, инструментарий.
- •3.Применение окситоцина в акушерстве и гинекологии. Рецептура, дозы.
- •Билет №4
- •1. Последовательность выполнения влагалищного исследования в родах при поступлении в родильный дом.
- •2. Каким образом может быть остановлено кровотечение из шейки матки после биопсии.
- •3. Клинические признаки начавшегося выкидыша. Лечение.
- •Билет №5
- •1. Методика определения предполагаемого срока родов.
- •2. Как выполняется прицельная биопсия шейки матки
- •3. Показания к оперативному лечению миомы матки:
- •Билет №6
- •1. Правила осмотра молочных желез у беременных, в послеродовом периоде, у гинекологических больных.
- •2.В какой последовательности производится забор материала из уретры для выявления гонореи.
- •3. Демонстрация на фантоме ручного пособия при приеме родов в головном предлежании.
- •Билет №7
- •1. Определение степени «зрелости» шейки матки перед родами.
- •2. Методика проведения экспресс-диагностики трихомониаза в условиях женской консультации
- •3. Клинические признаки аборта в ходу. Лечение.
- •Билет №8
- •1.Определение признаков отделения плаценты (демонстрация на фантоме).
- •2.Из каких отделов полового тракта и как берутся мазки для определения «гормонального зеркала»
- •3. Правила оформления экстренного извещения при впервые выявленной злокачественной опухоли половой системы.
- •Билет №9
- •1. Приемы выделения отделившегося последа
- •2.Особенности взятия мазков на цитологию влагалища у девочки 11-12 лет.
- •3. Правила определения группы крови и проведения проб на совместимость крови донора и реципиента трансфузии.
- •Билет №10
- •1. Ручное отделение и выделение последа (демонстрация на фантоме).
- •2. Приемы пальпации большой железы преддверия влагалища.
- •3. Правила оформления протокола запущенности злокачественных опухолей половой системы.
- •Билет№11
- •1.Выявление ранних признаков гестоза II половины беременности при диспансерном наблюдении в женской консультации
- •2.Методика выполнения «комбинированной» провокации для выявления гонореи.
- •3. Расширенная кольпоскопия в диагностике фоновых и предраковых состояний шейки матки.
- •Билет №12
- •1. Определение степени тяжести нефропатии.
- •2. Температурный режим раствора для проведения «горячего спринцевания», методика проведения процедуры.
- •3.Выбор участка шейки матки для проведения биопсии при эрозии шейки матки. Билет №13
- •1. Схема введения сернокислой магнезии при лечении нефропатии по методу д.П. Бровкина.
- •2.Перечислите точки возможного наложения диагностического пневмоперитонеума, методика выполненя и используемые газы.
- •3. Демонстрация на фантоме классического пособия родов при тазовом предлежании.
- •Билет №14
- •1. Методика осмотра последа и определения его целостности.
- •2. Инструменты для выполнения гистеросальпингографии.
- •3. Лечение гипоксии плода во II периоде родов.
- •Билет №15
- •1. Оценка кровопотери в родах. Предел допустимой кровопотери.
- •2.Каковы отличительные особенности крови, полученной из брюшной полости для реинфузии.
- •3.Демонстрация на фантоме операции выходных акушерских щипцов.
- •Билет №16
- •1. Оценка кровопотери при кесаревом сечении.
- •2.Какие исследования должны быть выполнены у больной, поступившей в клинику с выраженной желтухой и кровотечением из полости матки.
- •3.Диагностика и лечение фето-плацентарной недостаточности.
- •Билет №17
- •1. Подготовка беременной к родовозбуждению при недостаточно «зрелой» шейке матки
- •2. Правила сбора крови из брюшной полости для проведения реинфузии.
- •3. Правила заполнения экстренного извещения на впервые выявленное заболевание гонореей. Билет №18
- •1. Определение местонахождения и характера вставления головки плода при влагалищных исследованиях.
- •2.Проба Шиллера, методика проведения.
- •3.Основные клинические признаки свершившегося разрыва матки.
- •Билет №19
- •1.Правила обработки швов на промежности у родильниц
- •Билет №20
- •Билет №21
- •1. Методика выполнения центральной и латеральной перинеотомии (демонстрация на фантоме)
- •2. Перечислите последовательность выполнения влагалищного исследования при гинекологическом исследовании.
- •3. Эклампсия, экстренная помощь.
- •Билет №22
- •1.Методика выполнения амниотомии. Профилактика выпадения мелких частей плода.
- •2.Последовательность проведения выскабливания слизистой тела матки.
- •3. Демонстрация на фантоме приема родов в головном предлежании.
- •Билет №23
- •1. Описать дневник состояния женщины и плода в I периоде родов.
- •2. Методика выполнения зондирования полости матки.
- •3. Демонстрация ручного обследования полости матки на фантоме.
- •Билет №24
- •1. Описать дневник состояния родильницы при нормальном послеродовом периоде на 1-2 сутки.
- •2. Методика выполнения прицельной биопсии шейки матки.
- •Билет №25
- •Билет №26
- •Билет № 27
- •1. Ручное обследование полости матки (демонстрация на фантоме).
- •2. Методика выполнения биопсии шейки матки.
- •3. Сокращающие матку средства. Показания, выписка рецептов, дозы.
- •Билет №28
- •1. Антибиотики, противопоказания у беременных.
- •2. Инструментарий и методика проведения «фракционного» выскабливания шеечного канала и полости матки.
- •3.Катетеризация мочевого пузыря при беременности и в родах (показания, техника выполнения).
- •Билет №29
- •Билет №30
- •Билет №31
- •2. Профилактика патологической кровопотери в III периоде родов.
- •3. Значение «фракционного» выскабливания полости матки в топической диагностике злокачественных опухолей матки.
- •Билет№ 32
- •1. Ручное отделение и выделение последа (показания, техника выполнения) – демонстрация на фантоме.
- •2. Методика выполнения зондирования полости матки. Показания.
- •Билет №33
- •Билет № 34
- •1. Инструменты, необходимые для удаления полипа цервикального канала.
- •2. Выходные акушерские щипцы (демонстрация на фантоме)
- •Билет №35
- •Билет №36
- •Билет №37
- •2.Показания и методика выполнения ректо-вагинально-брюшностеночного исследования.
- •3. Перечислите последовательность защиты промежности при рождении головки плода. Билет №38
- •1. Данные объективного обследования родильницы при эндометрите.
- •2.Методика и последовательность выполнения диагностической пункции брюшной полости через задний свод влагалища.
- •3. Описать состояние женщины в III периоде родов. Ведение третьего периода родов.
- •Билет №39
- •1. Написать дневник состояния роженицы и плода во II периоде родов.
- •2. Как определить пригодность крови, полученной из брюшной полости для реинфузии.
- •3. Показания для оперативного лечения миомы матки. Билет №40
- •1.Пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании. Демонстрация на фантоме.
- •2. Предоперационная подготовка и типичный объем оперативного лечения при перитоните после кс.
- •3. Описать дневник состояния родильницы на 5 сутки после родов.
- •Билет №41
- •Билет №42
- •Билет №43
- •Билет №44
- •Билет №45
- •Билет №46
- •2. Проба Шиллера, методика проведения.
3. Сокращающие матку средства. Показания, выписка рецептов, дозы.
М. с. делят на преимущественно усиливающие сократительную активность миометрия и главным образом повышающие его тонус. К числу первых относятся гормон задней доли гипофиза окситоцин, его синтетические аналоги демокситоцин и метилокситоцин, препараты задней доли гипофиза (питуитрин, гифотоцин), содержащие этот гормон, препараты простагландинов F2a (динопрост) и Е2 (динопростон) и их аналоги (метилдинопрост, метилдинопростон и др.), а также b-адреноблокатор пропранолол (см. Адреноблокирующие средства). В группу М. с., преимущественно повышающих тонус миометрия, входят препараты индивидуальных алкалоидов спорыньи (эргометрина малеат, эрготамина гидротартрат), полусинтетическое производное эргометрина метилэргометрин, эрготал (смесь фосфатов алкалоидов спорыньи), синтетический препарат котарнина хлорид, препараты лекарственных растений (настойка листьев барбариса, экстракты пастушьей сумки, чистеца буквицветного) и др.
В отличие от окситоцина препараты простагландинов группы Е2 (динопростон) и F2a (динопрост), а также их синтетические аналоги (ме-тилдинопростон, метилдинопрост и др.) возбуждают активность матки как вне, так и во время беременности, по мере развития последней чувствительность миометрия к действию простагландинов повышается.
Билет №28
1. Антибиотики, противопоказания у беременных.
Ото-, нефро-, гепатотоксичные, тератогенное действие. Аминогликозиды, левомицетин, тетрациклины.
2. Инструментарий и методика проведения «фракционного» выскабливания шеечного канала и полости матки.
Диагностическое выскабливание проводится для диагностики доброкачественных изменений эндоцервикса и эндометрия, оценки функционального состояния деятельности яичников, выявления миомы матки, подтверждения или исключения эндоцервикальной карциномы или карциномы эндометрия, для контроля за эффективностью гормонотерапии. Данную диагностическую манипуляцию проводят после зондирования матки.
Перед расширением канала шейки матки отдельно маленькой кюреткой выскабливают цервикальный канал. Затем расширяют его внутреннее отверстие и производят тщательное выскабливание полости матки с удалением всего функционального слоя эндометрия. Образцы тканей из цервикального канала и полости матки направляют на гистологическое исследование по отдельности.
3.Катетеризация мочевого пузыря при беременности и в родах (показания, техника выполнения).
Катетеризацию мочевого пузыря производят с помощью мягкого или жесткого металлического катетера. Пузырный конец катетера - округленный, на расстоянии 1-1,5 см от него имеется боковое овальное отверстие. Катетер стерилизуют кипячением (10-15 мин). При катетеризации строго придерживаются правил асептики и антисептики.
Перед процедурой руки моют щеткой теплой водой с мылом, потом обрабатывают 96% спиртом этиловым и 2% раствором йода спиртовым. Больная лежит на спине с согнутыми в коленных суставах и разведенными ногами. Половые органы обмывают и обрабатывают дезинфицирующими растворами. Левой рукой раздвигают малые половые губы, а правой вводят катетер. Мягкий катетер захватывают возле пузырного конца пинцетом, а свободный конец удерживают IV и V пальцами. Металлический катетер берут рукой возле рукоятки. После катетеризации катетер промывают теплой водой с помощью шприца.
При промывании мочевого пузыря также необходимо соблюдать правила асептики и антисептики. Процедуру эту выполняют при воспалении мочевого пузыря, длительной задержке мочи в послеоперационный период. Для промывания необходимы кружка Эсмарха, катетер, теплый стерильный 2% раствор борной кислоты, .0,01% раствор калия Перманганата, 0,1%) раствор оксицината ртути, 0,02% раствор фурацилина, зажим.
Катетер вводят в мочевой пузырь и выпускают мочу. Затем к катетеру присоединяют кружку Эсмарха, снимают зажим и вводят в мочевой пузырь 150-200 мл раствора. После этого пережимают трубку, отсоединяют ее от катетера и выпускают раствор. Введение повторяют до тех пор, пока промывной раствор не будет чистым.