- •Билет №1
- •2. Проба Шиллера, методика проведения.
- •3. Магнезиальная терапия по Бровкину.
- •Билет №2
- •1. Приемы Леопольда (демонстрация на фантоме)
- •3. Клинические признаки угрожающего выкидыша. Лечение.
- •Билет №3
- •1.Особенности выслушивания сердцебиения плода во время беременности (при головном, тазовом, поперечном положениях плода) и в родах.
- •2.Расширенная биопсия шейки матки, методика выполнения, инструментарий.
- •3.Применение окситоцина в акушерстве и гинекологии. Рецептура, дозы.
- •Билет №4
- •1. Последовательность выполнения влагалищного исследования в родах при поступлении в родильный дом.
- •2. Каким образом может быть остановлено кровотечение из шейки матки после биопсии.
- •3. Клинические признаки начавшегося выкидыша. Лечение.
- •Билет №5
- •1. Методика определения предполагаемого срока родов.
- •2. Как выполняется прицельная биопсия шейки матки
- •3. Показания к оперативному лечению миомы матки:
- •Билет №6
- •1. Правила осмотра молочных желез у беременных, в послеродовом периоде, у гинекологических больных.
- •2.В какой последовательности производится забор материала из уретры для выявления гонореи.
- •3. Демонстрация на фантоме ручного пособия при приеме родов в головном предлежании.
- •Билет №7
- •1. Определение степени «зрелости» шейки матки перед родами.
- •2. Методика проведения экспресс-диагностики трихомониаза в условиях женской консультации
- •3. Клинические признаки аборта в ходу. Лечение.
- •Билет №8
- •1.Определение признаков отделения плаценты (демонстрация на фантоме).
- •2.Из каких отделов полового тракта и как берутся мазки для определения «гормонального зеркала»
- •3. Правила оформления экстренного извещения при впервые выявленной злокачественной опухоли половой системы.
- •Билет №9
- •1. Приемы выделения отделившегося последа
- •2.Особенности взятия мазков на цитологию влагалища у девочки 11-12 лет.
- •3. Правила определения группы крови и проведения проб на совместимость крови донора и реципиента трансфузии.
- •Билет №10
- •1. Ручное отделение и выделение последа (демонстрация на фантоме).
- •2. Приемы пальпации большой железы преддверия влагалища.
- •3. Правила оформления протокола запущенности злокачественных опухолей половой системы.
- •Билет№11
- •1.Выявление ранних признаков гестоза II половины беременности при диспансерном наблюдении в женской консультации
- •2.Методика выполнения «комбинированной» провокации для выявления гонореи.
- •3. Расширенная кольпоскопия в диагностике фоновых и предраковых состояний шейки матки.
- •Билет №12
- •1. Определение степени тяжести нефропатии.
- •2. Температурный режим раствора для проведения «горячего спринцевания», методика проведения процедуры.
- •3.Выбор участка шейки матки для проведения биопсии при эрозии шейки матки. Билет №13
- •1. Схема введения сернокислой магнезии при лечении нефропатии по методу д.П. Бровкина.
- •2.Перечислите точки возможного наложения диагностического пневмоперитонеума, методика выполненя и используемые газы.
- •3. Демонстрация на фантоме классического пособия родов при тазовом предлежании.
- •Билет №14
- •1. Методика осмотра последа и определения его целостности.
- •2. Инструменты для выполнения гистеросальпингографии.
- •3. Лечение гипоксии плода во II периоде родов.
- •Билет №15
- •1. Оценка кровопотери в родах. Предел допустимой кровопотери.
- •2.Каковы отличительные особенности крови, полученной из брюшной полости для реинфузии.
- •3.Демонстрация на фантоме операции выходных акушерских щипцов.
- •Билет №16
- •1. Оценка кровопотери при кесаревом сечении.
- •2.Какие исследования должны быть выполнены у больной, поступившей в клинику с выраженной желтухой и кровотечением из полости матки.
- •3.Диагностика и лечение фето-плацентарной недостаточности.
- •Билет №17
- •1. Подготовка беременной к родовозбуждению при недостаточно «зрелой» шейке матки
- •2. Правила сбора крови из брюшной полости для проведения реинфузии.
- •3. Правила заполнения экстренного извещения на впервые выявленное заболевание гонореей. Билет №18
- •1. Определение местонахождения и характера вставления головки плода при влагалищных исследованиях.
- •2.Проба Шиллера, методика проведения.
- •3.Основные клинические признаки свершившегося разрыва матки.
- •Билет №19
- •1.Правила обработки швов на промежности у родильниц
- •Билет №20
- •Билет №21
- •1. Методика выполнения центральной и латеральной перинеотомии (демонстрация на фантоме)
- •2. Перечислите последовательность выполнения влагалищного исследования при гинекологическом исследовании.
- •3. Эклампсия, экстренная помощь.
- •Билет №22
- •1.Методика выполнения амниотомии. Профилактика выпадения мелких частей плода.
- •2.Последовательность проведения выскабливания слизистой тела матки.
- •3. Демонстрация на фантоме приема родов в головном предлежании.
- •Билет №23
- •1. Описать дневник состояния женщины и плода в I периоде родов.
- •2. Методика выполнения зондирования полости матки.
- •3. Демонстрация ручного обследования полости матки на фантоме.
- •Билет №24
- •1. Описать дневник состояния родильницы при нормальном послеродовом периоде на 1-2 сутки.
- •2. Методика выполнения прицельной биопсии шейки матки.
- •Билет №25
- •Билет №26
- •Билет № 27
- •1. Ручное обследование полости матки (демонстрация на фантоме).
- •2. Методика выполнения биопсии шейки матки.
- •3. Сокращающие матку средства. Показания, выписка рецептов, дозы.
- •Билет №28
- •1. Антибиотики, противопоказания у беременных.
- •2. Инструментарий и методика проведения «фракционного» выскабливания шеечного канала и полости матки.
- •3.Катетеризация мочевого пузыря при беременности и в родах (показания, техника выполнения).
- •Билет №29
- •Билет №30
- •Билет №31
- •2. Профилактика патологической кровопотери в III периоде родов.
- •3. Значение «фракционного» выскабливания полости матки в топической диагностике злокачественных опухолей матки.
- •Билет№ 32
- •1. Ручное отделение и выделение последа (показания, техника выполнения) – демонстрация на фантоме.
- •2. Методика выполнения зондирования полости матки. Показания.
- •Билет №33
- •Билет № 34
- •1. Инструменты, необходимые для удаления полипа цервикального канала.
- •2. Выходные акушерские щипцы (демонстрация на фантоме)
- •Билет №35
- •Билет №36
- •Билет №37
- •2.Показания и методика выполнения ректо-вагинально-брюшностеночного исследования.
- •3. Перечислите последовательность защиты промежности при рождении головки плода. Билет №38
- •1. Данные объективного обследования родильницы при эндометрите.
- •2.Методика и последовательность выполнения диагностической пункции брюшной полости через задний свод влагалища.
- •3. Описать состояние женщины в III периоде родов. Ведение третьего периода родов.
- •Билет №39
- •1. Написать дневник состояния роженицы и плода во II периоде родов.
- •2. Как определить пригодность крови, полученной из брюшной полости для реинфузии.
- •3. Показания для оперативного лечения миомы матки. Билет №40
- •1.Пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании. Демонстрация на фантоме.
- •2. Предоперационная подготовка и типичный объем оперативного лечения при перитоните после кс.
- •3. Описать дневник состояния родильницы на 5 сутки после родов.
- •Билет №41
- •Билет №42
- •Билет №43
- •Билет №44
- •Билет №45
- •Билет №46
- •2. Проба Шиллера, методика проведения.
2.Каковы отличительные особенности крови, полученной из брюшной полости для реинфузии.
3.Демонстрация на фантоме операции выходных акушерских щипцов.
Введение ложек: левую ветвь левой рукой вводят в левую половину таза по правой руке, затем правую ложку вводят правой рукой в правую половину таза по левой руке. Щипцы накладываются на головку париетально.
Замыкание замка (если размеры головки большего размера, чем диаметр щипцов, между ветвями щипцов вкладывают салфетку).
Пробные тракции (на замковую часть кладут одну ладонь, а на нее вторую; небольшое усилие при тракции на себя, средний палец верхней руки вытянут вперед для контроля за продвижением головки и соскальзыванием щипцов).
Собственно тракции соответственно направлению оси родового канала и биомеханизму родов. Существует несколько приемов для захватывания щипцов, которые изучают на практике.
Направления тракции при выходных щипцах сначала направлены горизонтально, затем наверх (на подбородок и, наконец, на лоб). (В случае полостных щипцов ложки лежаться атипично и тракции сначала вниз.)
Извлечение ложек (сначала правой, затем левой, возможно выведение головки в ложках).
Билет №16
1. Оценка кровопотери при кесаревом сечении.
Норма 700-800мл. Оценивают гравиметрически – взвешивают салфетки.
2.Какие исследования должны быть выполнены у больной, поступившей в клинику с выраженной желтухой и кровотечением из полости матки.
3.Диагностика и лечение фето-плацентарной недостаточности.
Лечение патологических состояний, вызвавших ФПН
Уменьшение и устранение ФПН
Устранение или уменьшение диффузионной недостаточности
Обеспечение постельного режима
Сосудорасширяющие средства, нормализующие микроциркуляцию и реологические свойства крови:
- эуфиллин 2,4% - 10мл
- цитохром С 5мг + 40% р-р глюкозы
- MgSO4 5мл в/м
- трентал/реополиглюкин 5мл + 200,0 физ р-ра в/в кап
- курантил 0,025 3р/д
- гепарин при гиперкоагуляции
Средства, расслабляющие матку
- папаверин 2%
- но-шпа
- гинипрал
- партусистен (фенотерол)
Немедикаментозные методы
- физические – УЗ, электрорелаксация матки, электрофорез, диатермия околопочесной области, ГБО
Улучшение метаболизма плаценты
- кокарбоксилаза
- метионин
- аскорбиновая кислота и вит В12
- эссенциале
- ферроплекс
Анаболические препараты
-оротат К
- рибоксин
- кардиотонические – коргликон
Билет №17
1. Подготовка беременной к родовозбуждению при недостаточно «зрелой» шейке матки
Если в 39 недель определяется "незрелая" шейка матки, то могут быть проведены следующие мероприятия для подготовки шейки матки к родам:
немедикаментозные методы;
инструментальные (методы иглорефлексотерапии, массаж, интраназальная электростимуляция, акупунктура, электростимуляция сосков молочных желез и др.);
местное применение простагландинов;
введение ламинарий;
назначение спазмолитиков.
К немедикаментозным методам подготовки шейки к родам после 36 недель относят регулярную половую жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим. Очень многие врачи считают, что секс - самый лучший способ подготовить шейку к родам. С 34 недель можно принимать масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в сутки, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в сутки.