
- •Глава VIII. Мышцы – тестирование и функция. Наука и искусство мануального мышечного тестирования
- •Факторы, влияющие на мануальное мышечное тестирование
- •Мышцы, разгибатели бедра m. Semitendinosus – медиальный разгибатель бедра.
- •M. Semimenbranosus – медиальный разгибатель бедра
- •M. Biceps femoris – латеральный разгибатель бедра
- •Тест для мышц-разгибателей бедра, как группы
- •M. Quadriceps
- •M. Vastus medialis
- •M. Vastus intermedius
- •M. Vastus lateralis
- •M. Sartorius
- •M. Gracilis.
- •M. Tensor fascia lata
- •M. Gluteus medius / gluteus minimus m. Gluteus medius
- •M. Gluteus minimus
- •M. Piriformis
- •M. Gluteus maximus
- •M. Psoas
- •M. Iliacus
- •Mm. Abdominalii m. Abdominalis transversus
- •M. Rectus abdominis
- •M. Obliquus abdominis externus
- •M. Obliquus abdominis internus
- •Упражнения для мышц живота
- •M. Popliteus
- •M. Soleus
- •M. Gastrocnemius
- •M. Tibialis anterior
- •M. Tibialis posterior
- •M. Peroneus tertius
- •M. Peroneus longus et brevis. M. Peroneus brevis
- •M. Peroneus longus
- •M. Peroneus longus et brevis
- •M. Flexor hallucis longus
- •M. Flexor hallucis brevis
- •M. Trapezius – pars medius
- •M. Trapezius pars inferior
- •M. Trapezius pars superior
- •M. Subclavicularis
- •M. Rhomboideus major et minor m. Rhomboideus major
- •M. Rhomboideus minor
- •M. Levator scapulae
- •M. Latissimus dorsi
- •M. Pectoralis minor
- •M. Pectoralis major – pars clavicularis
- •M. Pectoralis major pars sternalis
- •M. Supraspinatus
- •M. Deltoideus – pars medialis
- •M. Deltoideus – pars anterior
- •M. Deltoideus – pars posterior
- •M. Teres major
- •M. Subscapularis
- •M. Teres minor
- •M. Infraspinatus
- •M. Serratus anticus
- •M. Coracobrahialis
- •M. Biceps brahii
- •M. Brachioradialis
- •M. Biceps brachii
- •M. Anconeus
- •M. Supinator
- •M. Pronator teres
- •M. Pronator quadratus
- •M. Opponens pollicis
- •M. Opponens digiti minimi
- •M. Sternocleidomastoideus
- •M. Flexoris cervici (medialis)
- •M. Scalenus medius
- •M. Scalenus posticus
- •M. Longus capitis
- •M. Longus colli
- •M. Flexoris cervici (medialis)
- •M. Sacrospinalis (как группа).
- •M. Quadratus lumborum
M. Obliquus abdominis internus
Начало: от латеральной половины ligamentum inguinalis , от передних двух третей linea intermedia гребня os ilium и от нижней части поясничного апоневроза возле гребня.
Прикрепление: к нижнему краю нижних трёх или четырёх рёберных хрящей и к апоневрозу, который заканчивается в бёлой линии живота.
Действие: сжимает содержимое брюшной полости, поддерживает внутренние органы, даёт переднюю стабилизацию поясничному отделу позвоночника, помогает приводить таз и грудную клетку вместе так же хорошо, как и сгибает поясничный отдел позвоночника при двухстороннем действии. При одностороннем действии осуществляет латерофлексию позвоночного столба и ротирует его, выдвигая плечо вперёд к противоположной стороне.
8-47. M. transversus abdominis.
8-48. M. rectus abdominis.
8-49. M. obliquus abdominis externus.
8-50. M. obliquus abdominis internus/
Тест (для всех мышц живота): пациент сидит, позвоночник находится под углом 60-75о, ноги в экстензии. Врач направляет силу против передней верхней части грудной клетки, стабилизируя в это время ноги к столу. В этом тесте, в основном, тестируется m. rectus abdominis. Косые мышцы живота, также, действуют билатерально. Косые мышцы живота тестируют таким же образом при ротированном позвоночнике. Когда пациент ротирует позвоночник вправо – тестируется левая наружная и правая внутренняя косые мышцы живота.
Нейролимфатическое обеспечение:
спереди: переднебоковая поверхность бедра.
сзади: между spina iliaca posterior superior и поперечным отростком L5.
Нейроваскулярное обеспечение: билатерально на париетальной возвышенности на 2 дюйма кзади от sutura frontoparietalis.
Питание: витамин Е, концентрат или нуклеопротеиновый экстракт двенадцатиперстной кишки.
Меридианная ассоциация: меридиан тонкого кишечника.
Органная ассоциация: тонкий кишечник.
8-51. Общий тест для m. rectus abdominis.
8-52. Тестирование для правой наружной и левой внутренней косых мышц живота.
Упражнения для мышц живота
Мышцы живота нуждаются в тренировке, что следуют из лечения методами ПК более часто, чем для любых других мышц. В них часто обнаруживают слабость при нарушениях в пояснице. Клинический опыт показывают, что тренировка мышц живота не очень эффективна, если действует один из пяти факторов межпозвонкового отверстия, который вызывает слабость. После коррекции методом ПК, пациент может с большей эффективностью получать лучшие результаты при тренировке.
Слабость мышц живота часто является частью поясничного комплекса, вызывающего увеличение поясничного лордоза и блокады сустава. Мышцы живота помогают поддерживать таз кпереди кверху, а разгибатели бедра и m. gluteus maximus тянут его вниз кзади. Слабость этих мышц вызывает передний наклон таза, часто сочетающаяся с гипертоничностью или укороченностью флексоров бедра и нижней части m. sacrospinalis.
Мышцы живота наиболее часто нарушаются совместно с сагиттальным швом, продолжается на верхушку головы. Это фасциальное натяжение имеет тенденцию вызывать блокаду сагиттального шва, который, в свою очередь, важен при слабости мышц живота; таким образом, развивается порочный круг. Пока не улучшится поза, существует тенденция возврата блокады сагиттального шва, пока не скорректируют сагиттальный шов – слабость мышц живота имеет тенденцию к возврату.
Слабость m. gluteus maximus наиболее часто связана с фиксацией верхнего шейного отдела. Вместе с коррекцией мышц живота и m. gluteus maximus врач должен оценить длину флексоров бедра (m. psoas, m. iliacus, m. rectus femoris) и применить техники ПК для их удлинения при необходимости. M. psoas часто нуждается в технике напряжения/противонапряжения.
Если даже у индивида нет укороченных флексоров бедра, это хорошая практика для назначения тренировки для мышц живота, которая не активирует их до тех пор, пока не появится особое указание к этому. Халперн и Блэк [18] разработали и исследовали «подъём плеча, вставание из положения крюка». Активность при этой тренировке, требует только того, чтобы лопатки были подняты от кушетки. Используя поверхностные электроды, они электромиографически продемонстрировали значительную активацию m. rectus abdominis и m. obliquus abdominis externus во время этой тренировки. Они также подчёркивают экстраординарное повышение давления в межпозвонковом диске во время форсированного вставания. Эта деятельность может быть вредной для межпозвонкового диска при нарушении целостности фиброзного кольца диска. Их упражнение подъёма плеча изменяет угол между L1 и L5 только на 3о. Таким образом вызывается меньший стресс для межпозвонкового диска. У людей со слабыми мышцами живота нарушается поясничный отдел позвоночника. Это упражнение хорошо влияет на постуральный баланс, а также при ней устраняется любой вред от лечения.
8-53. Многочисленные упражнения вставания из положения лёжа в положение сидя усиливают m. psoas, которая увеличивает поясничный лордоз.
8-54. Удержание мышц живота в изометрическом сокращении с упражнением подъёма плеча.