Мышцы, разгибатели бедра m. Semitendinosus – медиальный разгибатель бедра.

Начало: на бугристости седалищной кости вместе с сухожилием m. biceps femoris.

Прикрепление: к проксимальной части медиальной поверхности os tibia и глубокой фасции ноги.

Нервное обеспечение: n. ishiadicus (тибиальная ветвь, которая даёт начало двум ветвям) L4, 5; S1, 2.

M. Semimenbranosus – медиальный разгибатель бедра

Начало: от верхней и латеральной поверхности седалищной бугристости.

Прикрепление: к заднемедиальной поверхности медиального мыщелка os tibia.

Действие медиальных разгибателей бедра: производит флексию и внутреннюю ротацию колена, экстензию, аддукцию и внутреннюю ротацию бедра.

Нервное обеспечение: n. ishiadicus (тибиальная ветвь) L4, 5; S1, 2.

Тест для медиальных разгибателей бедра: давление направлено против дистальной части ноги в направлении экстензии колена и слегка латерально. Врач должен отмечать направление давления, которое наилучшим образом возвышает сухожилия медиальных разгибателей бедра и минимизирует подъём сухожилия латерального разгибателя бедра.

8-6. M. semitendinosus.

8-7. M. semimenbranosus.

8-8. M. biceps femoris.

M. Biceps femoris – латеральный разгибатель бедра

Начало:

длинная головка: от седалищной бугристости и крестовобугристой связки.

короткая головка: от латеральной губы шероховатой линии, латерального надмыщелка бедра и латеральной межмышечной перегородки.

Прикрепление: к латеральной стороне головки os fibula, латеральному мыщелку os tibia, глубокой фасции на латеральной стороне ноги.

Действие: осуществляет флексию колена. Экстензию бедра, наружную ротацию коленного сустава, наружную ротацию и аддукцию бедра.

Нервное обеспечение:

длинная головка: n. ishidiacus (тибиальная ветвь) L5; S1,2, 3.

короткая головка: n. ishidiacus (перонеальная ветвь) L5; S1,2.

Тест: во время теста врач должен наблюдать за направлением давления, при котором наилучшим образом натягивается сухожилие m. biceps femoris и менее всего натягиваются сухожилия m. semimenbranosus и m. semitendinosus. Наблюдайте за мышечным сокращением m. biceps femoris и уменьшением сокращения m. semimembranosus и m. semitendinosus с помощью пальпации.

Тест для мышц-разгибателей бедра, как группы

Колено находится во флексии под углом 60^˚, врач направляет давление против дистальной части ноги в направлении экстензии колена. Стабилизация давления в брюшке мышцы будет помогать предотвращать крампи. Давление нельзя направлять против пяточной кости, потому что при этом возможна провокация сублюксации пяточной кости при одновременном выполнении теста для разгибателей бедра. Давление против пяточной кости также уменьшает у врача возможность оценки изменения позиции лодыжки при попытке усилить синергизм m. gastrocnemius.

Тестировать пациента в положении несения веса лучше всего проводить, когда пациент опирается на поднятую вверх кушетку. Если это не возможно, то пациент стабилизируется возле стены. Тест выполняется так же, как и при тестировании лёжа на животе.

Нейролимфатическое обеспечение:

Спереди: над trochanter minor os femur.

Сзади: вверху крестцовоподвздошного сочленения возле задней верхней подвздошной ости.

Нейроваскулярное обеспечение:

на один дюйм выше лямбды.

Питание: витамин Е, рассмотрите возможную потребность в бетаине гидрохлориде, если в мышце есть крампи или есть другая потребность в кальции.

Меридианная ассоциация: меридиан толстого кишечника.

Органная ассоциация: прямая кишка.

8-9 . Медиальные разгибатели бедра.