Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПК Глава 8 стр 275-342.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
33.52 Mб
Скачать

M. Infraspinatus

Начало: от средней трети fossa infraspinatus os scapulae.

Прикрепление: к середине поверхности большого бугорка os humerus, капсуле плечевого сустава.

Действие: выполняет наружную ротацию os humerus вместе с m. teres minor, стабилизирует головку os humerus в cavitas glenoidalis.

Тест: пациент сидит или лежит на животе, выполняет абдукцию os humerus до 90о и флексию локтя до 90о с наружной ротацией os humerus. Врач направляет давление для внутренней ротации os humerus. Во время теста, врач должен наблюдать за адекватной фиксацией лопатки. Если она отсутствует, можно помочь, стабилизируя лопатку.

Нервное обеспечение: n. suprascapularis. C 5, 6.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: в пятом межрёберном промежутке возле грудины справа.

сзади: дугоотростчатый сустав Т12, билатерально.

Нейроваскулярное обеспечение: угол Луиса на грудине.

Питание: концентрат или нуклеопротеиновый экстракт тимуса.

Меридианная ассоциация: меридиан тройного обогревателя. Точкой тревоги при нарушении тимуса является точка CV18, локализованная на грудине, выше точки тревоги меридиана циркуляции секса. В ПК эту точку определяют клинически, она не является точкой классической акупунктуры [17].

Ассоциация с железой: тимус.

8-116.

8-117.

M. Serratus anticus

Начало: от внешней поверхности верхних краёв верхних восьми или девяти рёбер.

Прикрепление: к рёберной поверхности вертебрального края лопатки.

Действие: выполняет абдукцию и ротацию лопатки до точки выше cavitas glenoidalis, удерживает вертебральный край лопатки возле грудной клетки, вместе с m. rhomboideus и m. trapezius pars medialis.

Тест: пациент сидит или стоит, держа руку примерно под углом 100 - 130о во флексии с абдукцией. Это приводит нижний угол лопатки в абдукцию, а cavitas glenoidalis в верхнюю ротацию. Тестирующее давление направлено на os humerus или на запястье в зависимости величины рычага, который желает использовать врач. Должна быть учтена целостность гленогумерального сустава, чтобы при выполнении теста здесь не было движения. Врач другой рукой контактирует с нижним латеральным краем лопатки, ротируя нижний угол медиально, а в это время прикладывает давление для приведения руки книзу в направлении экстензии и аддукции. Оценивается движение лопатки, а не руки.

Непвное обеспечение: n. thoracicus longus. C 5, 6, 7.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: в третьем, четвёртом и пятом межрёберном промежутках возле грудины.

сзади: между Т3, 4, 5 около дугоотростчатого сустава.

Нейроваскулярное обеспечение: брегма.

Питание: концентрат или нуклеопротеиновый экстракт лёгких, витамин С.

Меридианная ассоциация: меридиан лёгких.

Органная ассоциация: лёгкие.

8-118.

8-119. Оценивается движение лопатки, но не руки.

M. Coracobrahialis

Начало: от верхушки processus coracoideus os scapulae.

Прикрепление: к середине медиального края os humerus против дельтовидной бугристости.

Действие: выполняет флексию и аддукцию руки.

Тест: пациент сидит или лежит на спине, плечо во флексии и абдукции с лёгкой наружной ротацией. Локоть сохраняет полную флексию для уменьшения действия m. biceps brachii в этом тесте. Давление приложено против дистальной части os humerus в направлении экстензии и лёгкой абдукции

Нервное обспечение: m. musculocutaneus. C 6, 7.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: во втором, третьем и четвёртом межрёберном промежутках возле грудины.

сзади: между Т3 и Т4 около дугоотростчатого сустава.

Нейроваскулярное обеспечение: брегма.

Питание: концентрат или нуклеопротеиновый экстракт лёгких, витамин С.

Меридианная ассоциация: меридиан лёгких.

Органная ассоциация: лёгкие.

8-120.

8-121.