M. Trapezius pars superior
Начало: от protuberantia occipitalis externa, медиальной трети верхней выйной линии, выйной связки и остистого отростка С7.
Прикрепление: к латеральной трети ключицы и processus acromion.
Действие: выполняет ротацию лопатки таким образом, что поверхность cavitas glenoidalis обращена лицом вверх, выполняет аддукцию лопатки при совместном действии с другими порциями m. trapezius.
Тест: пациент сидя поднимает плечо и совершает латерофлексию головы и шеи с лёгкой ротацией головы от тестируемой стороны. Врач кладёт одну руку на плечо пациента, а другую ему на голову, направляя силу для уменьшения приближения головы к плечу.
Нервное обеспечение: n. accessorius spinalis et ramus ventralis. C2, 3, 4.
Нейролимфатическое обеспечение:
спереди: на протяжении трёх дюймов в верхней части руки на передней поверхности.
сзади: сзади дужки атласа на боковых массах атласа.
Нейроваскулярное обеспечение: на sutura temporosphenoidalis выше скуловой дуги.
Питание: витамины А, В, F, G и кальций.
Меридианная ассоциация: меридиан почек.
Органная ассоциация: глаз и ухо.
8-83. Голова слегка ротирована от стороны теста.
8-84.
8-85.
M. Subclavicularis
Начало: от первого ребра возле соединения его с рёберным хрящём.
Прикрепление: к ямке на нижней поверхности ключицы, между ligamentum costoclavicularis и ligamentum conoideus.
Действие: тянет ключицу вниз и вперёд; по-видимому, принимает участие в «кривошипном» действии ключицы во время абдукции плеча.
Тест: эту мышцу нельзя тестировать обычной мануальным мышечным тестированием. Её тестируют клинически с помощью терапевтической локализации. Пациент выполняет терапевтическую локализацию на брюшке мышцы, а врач тестирует предварительно сильную индикаторную мышцу. Если m. Subclavicularis нарушена, то сильная индикаторная мышца ослабнет. Обычное предупреждение: терапевтическая локализация только говорит, что здесь есть нарушение, но не говорит, какое именно. Её нужно обследовать. Может возникнуть положительная терапевтическая локализация над m. subclavicularis, когда вовлечён нейролимфатический рефлекс передних флексоров шеи или какой-нибудь другой фактор.
Нервное обеспечение: ветвь плечевого сплетения. C5, 6.
Нейролимфатическое обеспечение:
спереди: на соединении ключицы, грудины и первого ребра.
сзади: дугоотростчатый сустав Т1.
8-86. Терапевтическая локализация на m. subclavicularis.
8-87. Подъём и ротация ключицы иллюстрирует m. subclavicularis.
8-88. M. subclavicularis ротирует ключицу, поднимая её дистальный конец.
M. Rhomboideus major et minor m. Rhomboideus major
Начало: от остистых отростков 2-го – 5-го грудных позвонков.
Прикрепление: к медиальному краю лопатки от ости до нижнего её угла.
Действие: выполняет аддукцию лопатки и слегка поднимает её медиальный край. Нижние волокна m. rhomboideus major помогают ротировать cavitas glenoidalis вниз. При абдукции руки расслабление m. rhomboideus позволяет выполнять абдукцию лопатки, а затем её сокращение, стабилизируя лопатку во время ротации лопатки при продолжении абдукции.
