Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПК Глава 8 стр 275-342.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
33.52 Mб
Скачать

M. Flexor hallucis brevis

Начало: от медиальной части плантарной поверхности os cuboideum, соседней части третьей os cuneiformis и от продолжения сухожилия m. tibialis posterior.

Прикрепление: к медиальной и латеральной сторонам проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Действие: осуществляет флексию метатарзофалангового сустава большого пальца стопы.

Тест: врач стабилизирует межфаланговый сустав большого пальца и помещает метатарзофаланговый сустав во флексию – начальное положение. В то время, как сохраняется гиперэкстензия в межфаланговом суставе, врач направляет давление против плантарной поверхности проксимальной фаланги большого пальца стопы по направлению к его экстензии.

Нервное обеспечение: n. tibialis L4, 5, S1, 2.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: ниже лобкового симфиза на верхушке foramen obturatorium (так же как для m. peroneus longus et brevis).

сзади: между spina iliaca superior posterior и остистым отростком L5.

Нейроваскулярное обеспечение: билатерально на eminentia frontalis osis frontalis.

Питание: концентрат сырой кости коррелирует с тарзальным тупельным синдромом или другими сублюксациями стопы.

Меридианная ассоциация: меридиан циркуляции секса.

8-76.

8-77. Первый шаг: флексия 2-х – 5-х пальцев стопы.

8-78. Второй шаг: экстензия большого пальца стопы и удержание экстензии в межфаланговом суставе.

8-79. Третий шаг: начальное положение – флексия метатарзофалангового сустава.

M. Trapezius – pars medius

Начало: от остистых отростков 1-го – 5-го грудных позвонков.

Прикрепление: к верхнему краю ости лопатки.

Действие: совершает аддукцию и слегка поднимает лопатку, тянет processus acromion назад.

Тест: пациент лежит на животе, локоть в экстензии, плечо отведено на 90о и ротировано наружу (большой палец направлен к потолку). Врач направляет силу против руки в направлении пола. Нужно наблюдать за силой гленогумеральной фиксации. Тестом является абдукция лопатки от позвоночника и это должен наблюдать и пальпировать врач. Многие врачы недостаточно наблюдают за абдукцией лопатки и упомянутая m. trapezius medialis слабая просто из-за того, что рука недостаточно сопротивляется тестирующему давлению. Недостаточность может быть обусловленной неадекватной гленогумеральной фиксацией.

Прикрепление: spinalis accessories и ramus ventralis. C2, 3, 4.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: седьмой межреберный промежуток слева.

сзади: между Т7 и Т8 около дугоотростчатого сустава слева.

Нейроваскулярное обеспечение: на один дюйм выше лямбды.

Питание: концентрат или нуклеопротеиновый экстракт селезёнки витамин С, кальций.

Меридианная ассоциация: меридиан селезёнки.

Ассоциация орган/железа: селезёнка.

8-80. Наблюдайте за отхожленимем лопатки от позвоночника.

8-81. Пациент лежит на животе вид сверху.

M. Trapezius pars inferior

Начало: от остистых отростков 6-го – 12-го позвонков грудного отдела позвоночника.

Прикрепление: к медиальной трети ости лопатки.

Действие: ротирует лопатку, осуществляет нижнюю стабилизацию лопатки, помогает сохранять экстензию позвоночника, тянет processus acromion назад.

Тест: пациент лежит на животе, локоть в экстензии, рука ротируется наружу (большой палец направлен в потолок). Рука отведена до угла примерно 150о для выравнивания руки с волокнами m. trapezius inferior. Тестирующее давление направлено против руки к полу. Точка контакта бывает различной и зависит от величины рычага, который требуется врачу. Здесь не должно быть движения в гленогумеральном суставе, а локоть не должен сгибаться. Тестом является абдукция и подъём лопатки от позвоночника, и это должен наблюдать и пальпировать врач.

Нервное обеспечение: n. accessorius spinalis et ramus ventralis. C2, 3, 4.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: в седьмом межреберном промежутке слева.

сзади: между Т7 и Т8 около дугоотростчатого сустава слева.

Нейроваскулярное обеспечение: на один дюйм выше лямбды.

Питание: концентрат или нуклеопротеиновый экстракт селезёнки, витамин С, кальций.

8-82. Наблюдение за движением лопатки обнаруживает мышечное нарушение.