Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПК Глава 8 стр 275-342.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
33.52 Mб
Скачать

M. Peroneus longus et brevis. M. Peroneus brevis

Начало: от нижних двух третей os fibula на латеральной стороне и поблизости от межмышечной перегородки.

Прикрепление: к латеральной стороне проксимального конца пятой метатарзальной кости.

Действие: выполняет плантарную флексию стопы и вызывает её эверсию, оказывает латеральную стабилизацию для голеностопного сустава.

M. Peroneus longus

Начало: от латерального мыщелка os tibia. головки и верхних двух третей латеральной поверхности os fibula, межмышечной перегородки и соседней фасции.

Прикрепление: к проксимальному концу первой метатарзальной кости и к первой клиновидной кости от их латеральных частей.

Действие: выполняет плантарную флексию стопы и её эверсию оказывает латеральную стабилизацию для голеностопного сустава.

M. Peroneus longus et brevis

Тест: пациент лежит на спине, выполняет максимальную флексию и эверсию стопы, пальцы остаются в нейтральной позиции или во флексии. Тестирующее давление направлено на сторону стопы в направлении инверсии. Тест должен начинаться при максимальной эверсии, когда стопа находится в полной плантарной флексии. Амплитуда движения при этом тесте ограничена. Нельзя допускать дорзальной флексии стопы и какой-либо экстензии пальцев стопы. Врач должен наблюдать за сухожилием, которое движется позади наружной лодыжки, что свидетельствует о максимальной изоляции мышцы.

Нервное обеспечение: n. peroneus. L4, 5, S1.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: ниже лобкового симфиза, билатерально.

сзади: билатерально между spina iliaca posterior superior и остистым отростком L5.

Нейроваскулярное обеспечение: билатерально на лобной возвышенности.

Питание: кальций, витамин В (комплекс). Нужно избегать пищи, богатой щавелевой кислотой.

Меридианная ассоциация: меридиан мочевого пузыря.

Органная ассоциация: мочевой пузырь.

8-69. M. peroneus longus.

8-70. M. peroneus brevis.

8-71. Нельзя допускать дорзальную флексию стопы во время теста.

8-72. Прикрепление сухожилия m. peroneus longus.

M. Flexor hallucis longus

Начало: от нижних двух третей задней поверхности os fibula, межкостной мембраны и соседней межмышечной перегородки и фасции.

Прикрепление: к плантарной поверхности дистальной фаланги большого пальца стопы.

Действие: осуществляет флексию большого пальца стопы, помогает в плантарной флексии стопы, оказывает стабилизацию медиальной стороны голеностопного сустава.

Тестирующая позиция и стабилизация: пациент лежит на спине, врач стабилизирует метатарзофаланговый сустав в лёгкой экстензии, удерживает стопу посредине между дорзальной и плантарной флексией. Пациент выполняет флексию большого пальца стопы в дистальной фаланге. Из этой позиции флексии между проксимальной и дистальной фалангами врач направляет давление против дистальной фаланги большого пальца стопы в направлении экстензии.

Нервное обеспечение: n. tibialis. L5, S1, 2.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: ниже лобкового симфиза у вершины foramen obturatorius билатерально так же как у m. peroneus longus et brevis.

сзади: билатерально между spina iliaca superior posterior и остистым отростком L5.

Нейроваскулярное обеспечение: билатерально на eminentia frontalis os frontalis.

Питание: концентрат сырой кости коррелирует с тарзальным тунельным синдромом или другими сублюксациями стопы.

Меридианная ассоциация: меридиан циркуляции секса.

8-73. Стабилизируется проксимальная фаланга, а в это время прикладывается тестирующее давление к дистальной фаланге.

8-74. Прикрепление сухожилия m. flexor hallucis longus.

8-75.