M. Tibialis anterior

Начало: от латерального мыщелка os tibia, проксимальнее двух третей латеральной поверхности os tibia, межкостной мембраны, глубокой фасции и латеральной межмышечной перегородки.

Прикрепление: к медиальной и плантарной поверхности первой клиновидной кости и основанию первой метатарзальной кости.

Действие: дорзальная флексия стопы и её инверсия.

Тест: пациент лежит на спине, производит инверсию и дорзальную флексию стопы, пальцы ноги сохраняют флексию. Врач прикладывает давление против медиальной дорзальной поверхности стопы в направлении плантарной флексии и эверсии. Врач должен видеть эффективное сокращение m. tibialis anterior, на что указывает подъём её сухожилия во время тестирования.

Нервное обепечение: n. peroneus. L4, 5, S1.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: на ¾ дюйма выше лобкового симфиза, билатерально.

сзади: над поперечным отростком L2.

Нейроваскулярное обеспечение: фронталбная возвышенность билатерально.

Питание: витамин А.

Меридианная ассоциация: меридиан мочевого пузыря.

Органная ассоциация: мочевой пузырь.

8-63. 8-64.

M. Tibialis posterior

Начало: от латеральной части задней поверхности os tibia, медиальных двух третей os fibula, межкостной мембраны, межмышечной перегородки и глубокой фасции.

Прикрепление: к tuberositas os navicularis, плантарной поверхности оснований 2-й, 3-й и 4-й метатарзальных костей, os cuboideus и sustentaculum tali.

Действие: выполняет инверсию и плантарную флексию стопы, стабилизирует голеностопный сустав с медиальной стороны.

Тест: пациент лежит на спине, совершает максимальную плантарную флексию и инвертирует её, сохраняя пальцы во флексии. Врач кладёт свою руку на медиальную сторону стопы сверху неё. Давление направлено против медиальной стороны стопы в направлении эверсии. Врач должен наблюдать за подъёмом сухожилия m. tibialis posterior при её сокращении. Позаботьтесь о том, чтобы пациент не совершал дорзальную флексию стопы, вызывая при этом изменение параметров теста.

Нервное обеспечение: n. tibialis. L5, S1.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: на два дюйма выше пупка и на один дюйм от срединной линии тела, билатерально.

сзади: билатерально возле дугоотростчатых суставов Т11, 12.

Нейроваскулярное обеспечение: лямбда.

Питание: концентрат или нуклеопротеиновый экстракт надпочечников.

Меридианная ассоциация: меридиан циркуляции секса.

Ассоциация орган/железа: надпочечники, возможно, мочевой пузырь.

8-65.

8-66. Если пациент совершает дорзальную флексию стопы, начинайте тестировать.

M. Peroneus tertius

Начало: от нижней трети передней поверхности os fibula и соседней межмышечной перегородки.

Прикрепление: к дорзальной поверхности основания пятой метатарзальной кости.

Действие: выполняет дорзальную флексию и эверсию стопы.

Тест: пациент лежит на спине, выполняет дорзальную флексию и эверсию стопы, пальцы стопы сохраняют нейтральную позицию или находятся во флексии. Давление врача направлено против дорзолатеральной поверхности пятой метатарзальной кости в направлении плантарной флексии и инверсии стопы. Врач должен оценивать сухожилие m. peroneus tertius и сухожилие m. extensor digitorum longus, чтобы выбрать наилучшее направление для максимального действия m. peroneus tertius и минимального для разгибателей пальцев стопы.

Нервное обеспечение: n. peroneus. L4, 5, S1.

Нейролимфатическое обеспечениие:

спереди: нижняя ветвь лобковых костей.

сзади: между поперечным отростком L5 и крестцом.

Нейроваскулярное обеспечение: лобные возвышенности билатерально.

Питание: кальций, витамин В (комплекс). Нужно избегать пищи со щавелевой кислотой, кофеина, клюквы, сливы и т. д.

Меридианная ассоциация: меридиан мочевого пузыря.

Органная ассоциация: мочевой пузырь.

8-67.

8-68. Не позволяйте пациенту разгибать пальцы стопы.