M. Popliteus

Начало: от латерального мыщелка os femur, заднего рога латерального мениска, головки os fibulae.

Прикрепление: к треугольной области на задней поверхности os tibia выше linea soleus.

Действие: ротирует os tibia внутрь на os femur или os femur наружу на os tibia, в зависимости от того, что зафиксировано; оттягивает назад мениск во время флексии ротации os femur на os tibia [2], устраняя колено из позиции запирания при полной экстензии; помогает задней стабилизации колена.

Тест: колено пациента находится во флексии до угла 90^о. Давление направлено на медиальную поверхность дистальной части стопы с противодавлением на пятку для сообщения ротации os tibia на os femur. Актуальное тестирующее движение легкое и может быть оценено наблюдением за ротацией os tibia на os femur и наблюдением за движением тибиального бугорка. Для врача вполне возможно добиться ротации стопы, по-видимому, из-за слабой m. popliteus, фактически может возникнуть скручивание os tibia и os fibula.

Нервное обеспечение: n. tibialis. L4, 5, S1.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: в пятом межрёберном промежутке от средней сосковой линии до грудины на правой стороне.

сзади: между позвонками Т5 – Т6 на правой стороне возле пластинки.

Нейроваскулярное обеспечение: медиальная поверхность колена возле мениска.

Питание: витамин А.

Меридианная ассоциация: меридиан желчного пузыря.

Органная ассоциация: желчный пузырь.

8-55. Врач наблюдает за ротацией тибиального бугорка.

8-56.

8-57.

M. Soleus

Начало: от задней поверхности головки и верхней трети тела os fibula, средней трети медиального края os tibia, сухожильной арки между os tibia и os fibula.

Прикрепление: к пяточной кости вместе с m. gastrocnemius с помощью ахиллового сухожилия.

Действие: выполняет плантарную флексию стопы.

Тест: пациент лежит на животе. Колено во флексии под углом 90^о, а также выполнена плантарная флексия стопы. Врач направляет давление на переднюю часть стопы и осуществляет одновременную тракцию за пятку для выполнения дорзальной флексии стопы. Флексия колена помогает убрать из теста m. gastrocnemius. Из-за большой силы m. soleus и ограниченности рычага, эта мышца трудна для оценки.

Нервное обеспечение: n. tibialis. L4, 5, S1, 2.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: на два дюйма над пупком и на один дюйм от срединной линии тела.

сзади: между Т11,12 билатерально около дугоотростчатого сустава.

Нейроваскулярное обеспечение: лямбда.

Питание: концентрат или нуклеопротеиновый экстракт надпочечников.

Меридианная ассоциация: меридиан циркуляции секса.

Железистая ассоциация: надпочечники.

8-58. Флексия колена до 90^о помогает убрать из теста m. gastrocnemius.

8-59.

M. Gastrocnemius

Начало:

медиальная головка: от медиального мыщелка и соседней части os femur, капсулы коленного сустава.

латеральная головка: от латерального мыщелка и задней поверхности коленного сустава.

Прикрепление: к пяточной кости в виде ахиллового сухожилия.

Действие: плантарная флексия стопы.

Тест: медиальную и латеральную головку m. gastrocnemius можно тестировать, как описал Бердалл [5]. Тест должен быть скорреллирован с силой разгибателей бедра, потому что они важные синергисты для теста. Для тестирования обеих головок, медиальной и латеральной, m. gastrocnemius пациент лежит на спине, колено во флексии примерно до угла 110^о, в стопе максимальная плантарная флексия. Для тестирования медиальной головки ногу ротируют внутрь, для тестирования латеральной головки её ротируют наружу. Врач стабилизирует колено и в это время проводит его экстензию с помощью тяги за пяточную кость.

Нервное обеспечение: n. tibialis. L4, 5, S1, 2.

Нейролимфатическое обеспечение:

спереди: на два дюйма выше пупка и на дюйм от срединной линии тела.

сзади: между Т11 и Т12 билатерально около дугоотростчатого сустава.

Нейроваскулярное обеспечение: лямбда.

Питание: концентрат или нуклеопротеиновый экстракт надпочечников.

Меридианная ассоциация: меридиан циркуляции секса.

Органная ассоциация: надпочечники.

8-60. Внутренняя ротация ноги при тестировании медиальной головки m. gastrocnemius.

8-61. Наружная ротация ноги при тестировании латеральной головки m. gastrocnemius.

8-62.