Положение об участковом враче-педиатре (фельдшере) детской городской поликлиники.

1. Участковый врач-педиатр (фельдшер) назначается и увольняется главным врачом учреждения. Он работает под руководством заведующего педиатрическим отделением.

2. Главными задачами в работе участкового врача-педиатра (фельдшера) являются:

• Снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов

• Обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей путем широкого внедрения комплекса профилактических мероприятий как специфического, так и неспецифического характера.

В этих целях участковый врач-педиатр (фельдшер):

1. Осуществляет постоянную связь с женской консультацией, преемственность в наблюдении за беременными женщинами (особенно из «группы риска»).

2. Посещает на дому новорожденных в первые 2 дня после выписки из роддома и контролирует посещение новорожденных на дому участковой медсестрой.

3. Проводит прием детей в поликлинике.

4. Назначает детям режим, рациональное питание.

5. Проводит специфическую и неспецифическую профилактику рахита.

6. Оценивает физическое и нервно-психическое развитие детей.

7. Осуществляет профилактическое наблюдение за детьми согласно методическим рекомендациям.

8. Направляет детей на консультации к другим врачам – специалистам и на необходимые лабораторные исследования.

9. Планирует (совместно с участковой медсестрой) профилактические прививки. Своевременно и обоснованно оформляет медицинские отводы от них.

10. Осуществляет динамическое наблюдение за детьми, взятыми на учет, проводит их оздоровление совместно с другими врачами – специалистами и анализ эффективности диспансеризации.

11. Организует обследования, необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия перед поступлением детей в детские учреждения и школы.

12. Проводит учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном лечении.

13. Посещает больных на дому в день поступления вызова и оказывает им необходимую лечебную помощь с назначением (при показаниях) физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.

14. Обеспечивает наблюдение за больными детьми до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать поликлинику.

15. Больного ребенка первого года жизни наблюдает ежедневно.

16. Направляет в установленном порядке ребенка на лечение в стационар, в необходимых случаях принимает все меры к немедленной госпитализации ребенка.

17. Информирует руководство поликлиники обо всех тяжелых детях на участке, не госпитализированных по каким-либо причинам.

18. Извещает в установленном порядке санитарно-эпидемиологическую станцию о выявленных инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание.

19. Проводит комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционных заболеваний.

20. Систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы новейшие методы лечения и предложения по научной организации труда.

21. Проводит санитарно-просветительную работу по вопросам воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний.

22. Ведет утвержденную Министерством здравоохранения медицинскую документацию.

23. Осуществляет контроль за работой участковой медсестры.

24. Организует на своем участке санитарный актив из населения и привлекает его к проведению санитарно-профилактических мероприятий.

25. Активно участвует в общественной жизни коллектива.

3. Участковый врач-педиатр (фельдшер) работает по плану, составленному на основе анализа состояния здоровья детей, их заболеваемости.

4. Участковый врач-педиатр (фельдшер) имеет право:

1. Выдавать листки нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в соответствии с действующей инструкцией.

2. Давать распоряжения подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам.

3. Вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушения правил внутреннего трудового распорядка.

Основные разделы работы участкового врача-педиатра (фельдшера).

А. Профилактическая работа участкового врача-педиатра (фельдшера)       включает:

I. Неспецифическую профилактику:

1. Антенатальная охрана плода и новорожденного;

2. Участие в работе школы молодой матери и молодого отца;

3. Выполнение дородовых патронажей к беременным женщинам и послеродовых патронажей к новорожденным;

4. Организация рационального режима и вскармливания детей на первом году жизни;

5. Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний у ребенка после рождения;

6. Проведение комплекса мероприятий по закаливанию детей на участке;

7. Профилактика и реабилитация детей с хроническими заболеваниями.

II. Специфическую профилактику:

1. Иммунопрофилактика – плановая и экстренная.

2. Работа в очаге инфекционных заболеваний по предупреждению их распространения путем активной или пассивной иммунизации детей.

Качество профилактической работы педиатрического участка оценивается по уровню заболеваемости новорожденных, перинатальной и ранней детской смертности.

Большое значение имеют показатели заболеваемости детей первого года жизни рахитом, гипотрофией, анемией.

Б. Противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра (фельд      шера) включает:

1. Учет детей, подлежащих прививкам, планирование прививочной работы на участке.

2. Работу с учетными формами № 063/у.

3. Контроль за подготовкой к прививкам детей с аллергическими реакциями на предыдущее введение вакцины.

4. Подготовку детей с аллергическими реакциями и длительными медицинскими отводами к обсуждению на иммунологической комиссии.

5. Оформление постоянных и временных медицинских отводов.

6. Контроль за состоянием привитых детей, учет необычных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений.

7. Профилактику и лечение поствакцинальных реакций и осложнений.

8. Наблюдение за инфекционными больными на дому, регистрацию инфекционных заболеваний в эпидемической группе района и эпидемическом бюро города, оформление госпитализации.

9. Работу в очаге, контроль за проведением текущей и заключительной дезинфекции.

10. Наблюдение за реконвалесцентами инфекционных заболеваний, снятие с учета, мероприятия по реабилитации детей, перенесших инфекционные заболевания.

В. Лечебная работа участкового врача-педиатра (фельдшера) включает:

1. Лечение детей на дому детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических форм патологии, госпитализацию больных.

2. Прием в детской поликлинике реконвалесцентов после острых заболеваний, не представляющих опасности заражения для окружающих.

3. Наблюдение и реабилитацию детей, находящихся на учете по форме № 030/у.

4. При работе в объединенной поликлинике – дежурство по больнице.

Г. Санитарно-просветительная работа участкового врача-педиатра

(фельдшера) включает:

1. Индивидуальные беседы с родителями и старшими детьми по вопросам гигиены, профилактики и лечения заболеваний.

2. Занятия в очной школе молодых матерей и отцов.

3. Составление лекций для радиолектория.

4. Встречи с населением.

5. Вечера вопросов и ответов.

6. Работу в комнате здоровья на участке.

7. Выпуск санитарной стенной печати (санлистки, сангазеты) и пр.

Д. Работа с участковой медсестрой.

Е. Повышение квалификации и научная организация труда.