Раздел №3

Лечебно-профилактическая работа фельдшера школы.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ

от 28 ноября 2002 года №44.

«О введение в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов

Сан ПиН 2.4.2.1178-02»

Постановляю:

Ввести в действие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях Сан ПиН 2.4.2.1178-02», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 25 ноября 2002 года, с 1 сентября 2003 года.

Онищенко Г.Г.

Гигиенические требования к условиям обучения в

общеобразовательных учреждениях:

Общие положения:

1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее – санитарные правила) направлены на предотвращение неблагоприятного воздействия на организм обучающихся вредных факторов и условий, сопровождающих их учебную деятельность, и определяют санитарно-гигиенические требования к:

• размещению общеобразовательного учреждения;

• участку общеобразовательного учреждения;

• зданию общеобразовательного учреждения;

• оборудованию помещений воздушно-тепловому режиму общеобразовательного учреждения;

• естественному и искусственному освещению;

• водоснабжению и канализации;

• помещениям и оборудованию общеобразовательных учреждений, размещенных в приспособленных зданиях;

• режиму образовательного процесса;

• организация медицинского обслуживания обучающихся;

• санитарному состоянию и содержанию общеобразовательного учреждения;

• организация питания обучающихся;

ЗАДАЧИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО

ПЕРСОНАЛА ШКОЛ

Основной задачей среднего медицинского персонала школы является контроль за здоровьем и развитием учащихся, организация комплекса гигиенических, санитарно–противоэпидемических и лечебно–оздоровительных мероприятий, направленных на охрану и укрепление их здоровья.

Медицинские работники руководствуются нормативными документами Министерства здравоохранения СССР и Государственного комитета

СССР по народному образованию. Средний медицинский работник является основным помощником врача школы, работает под его руководством и выполняет все его назначения. Медицинский работник постоянно находясь в школе обеспечивает ежедневный контроль за здоровьем детей, условиями их обучения. Контроль с одной стороны заключается в оценке влияния школьной программы, организации режима и условий обучения и воспитания в школе на здоровье детей и подростков, с другой – в определении эффективности проводимых профилактических и оздоровительных мероприятий, направленных в первую очередь на укрепление здоровья здоровых детей.

Понятие здоровье достаточно сложное. Показателем здоровья

школьников является способность их полностью выполнять свои

социальные функции планомерно овладевать знаниями и умениями, предусмотренными программами школ. Особое место отводится летней оздоровительной работе. Руководство и контроль за организацией медицинской помощи школьникам возлагается на ДШО поликлиники.

Врач и фельдшер школы работают в соответствии с планом на

текущий учебный год, с учетом которого составляется месячный

план и план на неделю.

Функциональные обязанности медицинского работника, обслуживающего детей в образовательных учреждениях

I. Организация медицинского обеспечения детей:

1. Анализ состояния здоровья детей.

2. Организация профилактических осмотров.

3. Организация работы по гигиеническому воспитанию детей.

4. Организация и проведение летней образовательной кампании.

II. Первичная профилактика:

1. Контроль за санитарно-гигиеническими условиями.

2. Контроль и оказание помощи в организации учебно-воспитательного процесса:

• участие в составлении учебного расписания;

• составление режима дня и занятий;

III. Питание:

1. Контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания.

2. Санитарно-гигиеническое состояние пищеблока.

3. Составление меню.

4. Бракераж продукции.

5. Контроль за выполнением натуральных норм.

IV. Физическое воспитание:

1. Распределение на медицинские группы для занятий физической культурой.

2. Контроль за организацией физвоспитания, закаливающих мероприятий.

V. Трудовой обучение и профессиональная ориентация:

1. Контроль за выполнением рекомендаций по трудовому обучению.

VI. Гигиеническое воспитание:

1. Формирование навыков здорового образа жизни, профилактика СПИДа.

2. Профилактика близорукости, кариеса, нарушений осанки и др.

3. Контроль за гигиеническим воспитанием.

VII. Иммунопрофилактика:

1. Планирование и анализ вакцинации.

2. Осмотр перед прививкой.

3. Вакцинация.

4. Контроль за состоянием здоровья после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку.

VIII. Мероприятия по обеспечению адаптации:

1. Рекомендации по адаптации и её коррекции (совместно с педагогом).

2. Контроль за течением адаптации и проведением медико-педагогических мероприятий по коррекции.

IX. Ведение документации.

X. Диспансеризация:

1. Проведение углублённых профилактических осмотров.

2. Проведение скрининг-тестов.

3. Рекомендации по коррекции отклонений в состоянии здоровья.

4. Проведение и контроль оздоровительных мероприятий.

XI. Анализ состояния здоровья детей.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

ФЕЛЬДШЕРА ШКОЛЫ.

Средний медицинский работник школы работает под руководством врача школы, состоящего в штате ДГП (1 должность врача на 1200 учащихся, одна должность фельдшера на 600 учащихся).

Фельдшер школы обязан:

1. Составлять план профилактической работы на текущий год, утвержденный главным врачом детской поликлиники и довести до сведения педагогического совета школы.

2. Организовать медицинские осмотры школьников и оказывать

помощь в их проведении.

3. Вести установленную медицинскую отчетно–учетную документацию.

4. Доводить до сведения учителей результаты медицинского осмотра с реко- мендациями врачей–специалистов.

5. Выполнять все назначения врача.

6. Оказывать доврачебную помощь.

7. Проводить массовую дегельминтизацию школьников .

8. Вести текущий учет заболеваемости учащихся.

9. Консультировать учителя по вопросам рассаживания детей за партами.

10. Вызывать школьников к врачу для повторных осмотров или лечения, а также контролирует посещение школьниками врачей–специалистов ле- чебных учреждений.

11. Осуществлять контроль за своевременным и полным прохождением персоналом школ обязательных медицинских профилактических осмот- ров.

12. Проводить после осмотра врача и под его контролем профилактические прививки учащимся предварительно оповещая об этом родителей, вести их учет, заполнить форму № 63, осуществлять контроль за состоянием здоровья после прививки, регистрировать общую и местную реакцию на прививку.

13. Проводить профилактику туберкулеза:

• планировать проведение туберкулиновых проб.

• Планировать проведение ФОП подросткам 15-17лет.

• Направлять на консультацию к фтизиатру.

14. Вести учет и изоляцию больных школьников, проводить необходимые мероприятия в очагах инфекций .

15. Вести повседневный учет учащихся, не посещающих школу.

16. Осуществлять контроль за соблюдением санитарно–противоэпидемиче- ского режима школы и школьников :

• систематический обход школьных помещений,

• контроль за проведением уборки, проветриванием,

• контроль учебной работы, отдыха,

• контроль санитарно – гигиенического состояния и работы пищеблока,

• осуществление контроля за физическим и трудовым воспитанием, ведение учета травматизма .

17. Выявляет учащихся, нуждающихся в освобождении от экзаменов, подго- тавливает соответствующие документы .

18. Проводит санитарно – просветительную работу среди персонала школы,        родителей, учащихся.

19. Вести учет и хранение медицинского инвентаря, медикаментов и приви- вочного материала. Нести ответственность за сохранение оборудования медицинского кабинета.

20. Провести медико – педагогические мероприятия по формированию функциональной готовности детей к обучению.

21. Осуществлять контроль за адаптацией первоклассников.

ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ ШКОЛ

№	Наименование формы	№ формы
1.	Медицинская карта ребенка	026/у
2.	Журнал учета профилактических прививок	06 /у
3.	Журнал учета инфекционных заболеваний	060/у
4.	Журнал регистрации амбулаторных больных	07 /у
5.	Журнал учета санитарно-просветительской работы.	038-0/у
6.	Журнал учета мероприятий по контролю на объекте
7.	Журнал регистрации медицинской помощи оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях.	067/у
8.	Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь.	079/у
9.	Медицинская справка (врачебное профессиональное заключение).	086/у
10	Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.	058/у
11	Извещение о спортивной травме.	092/у
12	Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты.	028/у
13	Контрольная карта диспансерного наблюдения или диспансерный журнал наблюдения за хро- ническими больными	30/у
14	Журнал регистрации соматических заболеваний
15	Журнал профилактических осмотров.
16	Список лиц, подлежащих медицинскому осмотру.	275
17	Обменная карта в поликлинику.
18	Акт углубленного осмотра.	278
19	Журнал реакции Манту и БЦЖ.
20	Журнал контроля за уроками физкультуры.
21	Акты ЦСЭН и проверяющих ( ДШО, РЗО, ГЗО)
22	Журнал учета отпущенных процедур (для процедурного кабинета, кабинета ЛФК, физиокабинета).
23	Журнал осмотра на педикулез.
24	Журнал учета бак препаратов.
25	Журнал учета расходования спирта.
26	Журнал индивидуальной работы психолога.
27	Протоколы массовых исследований.
28	Журнал контроля бактерицидной лампы
29	Журнал контроля стерильного материала
30	Журнал аварийной ситуации с кровью

ОБЯЗАННОСТИ ФЕЛЬДШЕРА ШКОЛЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Фельдшер непосредственный помощник врача школы при проведении обследования учащихся.

Обязан:

1. Подготовить документацию: индивидуальную медицинскую карту и заполнить общую часть.

2. Подготовить оборудование, инструментарий.

3. Контролировать последовательность прохождения учащимися обследования.

4. Помогать врачу в оформлении документации.

5. Проводить отдельные исследования: по скрининг–программе

измерение АД,

провести антропометрию,

проверить остроту зрения, слуха.

6. При проведении профилактических осмотров проводится клиническое исследование мочи, крови, кала на яйца глистов.

7. Организация направления к врачам – специалистам и контролирует

их выполнение.

8. Провести анализ углубленного осмотра, составлять план мероприятий, направленных на укрепление здоровья школьников.

Заканчивает профилактический осмотр педиатр, который делает заключение о состоянии здоровья ребенка и определяет группу для занятий по физкультуре.

Данные осмотра заносятся в форму 112 , 026/у-2000, обменный лист, при необходимости диспансерного наблюдения форма 30/у и назначается комплекс лечебно– оздоровительных мероприятий .

Диспансеризация проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерством образования РФ от 30.06.92 №186/272 и приказом Минздрава и мед. промышленности РФ от 14.03.95 №60 и приказа Минздрава РФ от 05.05.99 №254 диспансеризация школьников должна проводиться с использованием скрининг тестов .

Учащиеся 1-ого класса медицинский осмотр проходят в конце года. Учащиеся 2, 3, 4, 6, 8-х классов осмотр педиатра, по необходимости специалисты. Учащиеся групп продленного дня – 2 раза в год.

Возраст Специалист	Перед школой	7-8 лет 1кл	10 лет 5кл	11-12 лет 7кл	15-15 лет 9кл	16-17 лет 10-11кл
Средний мед. работник	Средний мед. работник ДДУ или поликлиники	+	+	+	+	+
Хирург- ортопед	+		+	+	+	+
ЛОР	+		+	+	+	+
Окулист	+		+	+	+	+
Невропатолог	+		+	+	+	+
Стоматолог	+		+	+	+	+
Психиатр	по показаниям		по показаниям	по показаниям	по показаниям	по показаниям
Логопед	по показаниям		по показаниям	по показаниям	по показаниям	по показаниям
Гинеколог	+		+	+	+	+
Педагог	+	+	+	+	+	+
Психолог	+	+	+	+	+	+
Эндокринолог			+	+	+	+
Андролог			+	+	+	+
Скрининг-тест	+		+	+	+	+
Лабораторное обследование	+		+	+	+	+
	Распределение на мед. группы для занятий физической культурой.		Рекомендации для оздоровления в летние каникулы	Оценка нервно- психического и физического развития. Определение биологического возраста и соответствие паспортному	Врачебно-профессиональная консультация	Врачебно-профессиональная консультация

После проведенного осмотра фельдшер школы просматривает медицинские карты и составляет для педагогов Листок здоровья класса и передает его классному руководителю.

ЛИСТОК ЗДОРОВЬЯ.

№	Ф.И.О.	Группа здоровья	Рекомендации для педагогов	Мед. группа по физкультуре	Противопоказания к освоению профессии	№ парты

В каждом школьном здании имеется медицинский кабинет.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ И

ИНСТРУМЕНТАРИЯ МЕДИЦИНСКОГО КАБИНЕТА ШКОЛЫ.

Письменный стол 1 – 2 шт.

Стулья 6 шт.

Ширма 1

Кушетка 1

Шкаф канцелярский 1

Шкаф аптечный 1

Медицинский столик со стеклянной крышкой :

- с набором прививочного инструментария, 1

• со средствами для оказания неотложной помощи 1

Холодильник (для вакцин и медикаментов) 1

Умывальник (или умывальная раковина) 1

Ведро с педальной крышкой 1

Весы медицинские 1

Ростомер 1

Спирометр 1

Динамометр ручной 1

Лампа настольная (для офтальмологического и

оториноларингологического обследования) 1

Таблица для определения остроты зрения, поме-

щенная в аппарат Рота 1

Тонометр 1

Бикс 3-5

Фонендоскоп комбинированный 1

Жгут резиновый 6

Ножницы для перевязочного материала 2

Термометр медицинский 20 – 25

Грелка резиновая 1 – 2

Пузырь для льда 1

Лоток почкообразный 5

Шпатель металлический 40

Бактерицидная лампа 1

Емкость с утопителями 5

Шины (Крамера, Дитерихса, пластмассовые для

верхних конечностей) 10

Носилки 1

Кварц (тубусный) 1

Очки в детской оправе (р-р 56 – 58 мм) с линзами

1 дптр 1

Полихроматические таблицы для исследования

цветоощущения Е. Б. Рабкина 1

Плантограф деревянный (может быть изготовлен в

столярной мастерской школы) 1

Коврик (1 м Х 1,5 м) 1

Медицинский персонал школы должен иметь все необходимое для оказания первой помощи (стерильный перевязочный материал – бинты, салфетки, шины всех размеров, обезболивающие и антисептические средства – 5% раствор йода, 1 – 2% раствор бриллиантового зеленого, 3% раствор перекиси водорода). Средства для оказания экстренной помощи находятся в медицинском кабинете. Они располагаются в соответствии с принятым посиндромным принципом оказания неотложной помощи.

ПРИМЕРНЫЙ СОСТАВ НАБОРОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В ШКОЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ КАБИНЕТЕ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЯХ .

Состояние	Набор медикаментов
Анафилактический шок.	Адреналина гидрохлорид (0,1% раствор в ампулах) Димедрол (1% раствор в ампулах по 1 мл и в таблетках по 0,3 г), или дипразин (2,5% раствор в ампулах по 0,1 мл), или супрастин (2% раствор в ампулах по 1 мл) Кальция хлорид (10% раствор в ампулах по 10мл) Кордиамин (в ампулах по 1 мл) Преднизолон (3% раствор в ампулах по 1 мл и в таблетках по 0,005 г) ГСР Эуфиллин (2% раствор в ампулах по 10 мл) Раствор натрия хлорида изотонический для инъекций.
Сердечно–сосудистая недостаточность	Адреналина гидрохлорид (0,1% раствор в ампулах по1 мл) Анальгин (50% раствор в ампулах по 1 мл) Атропина сульфат (0,1% раствор в ампулах по 1 мл) Кордиамин (в ампулах по 1 мл) Кофеин – бензоат натрия (10% раствор в ампулах по 1 мл) Глюкоза (40% раствор в ампулах по 25 мл) Мезатон (1% раствор в ампулах по 1 мл) Новокаинамид (10% раствор в ампулах по 5 мл) Строфантин К (0,05% раствор в ампулах по 1мл), Хранится в сейфе. Раствор аммиака 10% Настойка валерианы Раствор натрия хлорида изотонический для инъекций Новокаин ( 2% раствор в ампулах по 5 мл)
Приступ бронхиальной астмы	Адреналина гидрохлорид (0,1% раствор в ампулах по 1 мл) Эфедрина гидрохлорид (5% раствор в ампулах по 1 мл) Теофедрин в таблетках Димедрол по 0,03 г, эуфиллин по 0,03 г, эфедрина гидрохлорид по 0,01 г в порошках Изадрин (0,5% раствор во флаконах по 25 мл) для ингаляций Эуфиллин (2% раствор в ампулах по 10 мл) Глюкоза (40% раствор в ампулах по 20 мл) Сальбутамол, беротек Бекотид, беклакорт,
Аллергический отек гортани	Адреналина гидрохлорид (0,1% раствор в ампулах по 1 мл) Димедрол (1% раствор в ампулах по 1 мл или в таблетках по 0,05 г) Дипразин (2,5% раствор в ампулах по 1 мл и в таблетках по 0,025 г) Преднизолон (3% раствор в ампулах по 1 мл и в таблетках по 0,005 г) Супрастин (2% раствор в ампулах по 1 мл и в таблетках по 0,025г) Раствор нафтизина 0,1% капли в нос (галазолин, адреналин) Раствор натрия хлорида изотонический для инъекций
ВИЧ - инфекция	Инструкция по применению и перечнем содержимого аптечки. Клеенчатый фартук, очки, маска, шапочка, перчатки 1 пара. Стерильные ватные шарики бинты, глазные пипетки 2 штуки, бактерицидный лейкопластырь. 70%-50мл этилового спирта. 5% -10мл спиртовый раствор йода. Градуированная емкость на 500мл. Навески сухого марганцевокислого калия по 50мг для растворения в 100мл воды (0,05% р-р) и в 500мл воды (0,01% р-р) соответственно.
Гипертермия	Анальгин 0,5, парацетамол 0,2 в таблетках, Анальгин (50% в ампулах по 2мл), Папаверин (2% раствор в ампулах по 2мл) Пипольфен (2,5% р-р в ампулах по 2мл) Никотиновая кислота (1% р-р в ампулах по 1мл)
Менингококковая инфекция	Левомицитина сукцинат растворимый (флаконы 0,5-1,0г) Пенициллина натриевая соль (флаконы 0,5-1,0г) Преднизолон (ампулы по 3% - 1мл) Изотонический р-р хлорида натрия (ампулы 5мл, 10мл) или 5% р-р глюкозы (ампулы 20мл) Р-р новокаина (ампулы 0,5% -2-5мл) Анальгин (ампулы 50%-2мл) Димедрол (ампулы 1%-1мл)

Медикаменты, перевязочный материал и часть инвентаря следует хранить в аптечном шкафу, раздельно (на разных полках) наборы средств, для оказания неотложной помощи, для наружного применения, для приема внутрь.

Все медикаменты должны иметь четкие этикетки. Каждый набор для оказания неотложной помощи необходимо хранить в отдельной упаковке с приложенной к нему краткой характеристикой основных мероприятий при данном состоянии. Медицинская сестра постоянно осуществляет контроль за укомплектованностью медицинского кабинета. В ее обязанности входит также систематический контроль за наличием медикаментов и перевязочного материала в аптечках первой помощи.

УСТРОЙСТВО ШКОЛ.

Основные нормативы и гигиенические требования предъявляемые к строительству школ, обеспечиваются строительными нормативами и правилами СН и П 2.08.02-89 Общественные здания и сооружения (Москва 1989 г.)

ЗЕМЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК – играет роль в учебно–воспитательной работе и оздоровительную.

Земельный участок имеет зоны и площадки, оборудованные в соответствии с их назначением и возрастом учащихся. Площадь зависит и от количества учащихся (0,5 – 4 га). Участок ограждается зелеными насаждениями и оградой 1,2 м.

Выделяют: учебно–опытную, физкультурно–спортивную, начальной военной подготовки, отдыха и хозяйственную.

Озеленение участка школы – 4% от всей площади или не менее 50% территории участка.

Проходы должны быть асфальтированы. Участок школы в вечернее время должен быть освещен с учетом нормы освещения на поверхности земли

(10- 20 – 40 лк).

требования к ЗДАНИю.

Количество обучающихся не должно превышать вместимости общеобразовательного учреждения.

Наполняемость каждого класса не должна превышать 25 человек.

Высота здания общеобразовательного учреждения не должна превышать 3-х

этажей.

Гардеробы размещаются на 1-м этаже с обязательным оборудованием ячеек для каждого класса.

Учебные секции для 1 – 4-х классов,

5 – 11х классов.

Для трудового обучения и профессиональной ориентации.

Учебно-спортивного

Культурно–массового

Для кружковой работы

Для организации продленного дня

Общешкольного назначения: актовый зал, библиотека, административно – хозяйственного, медицинского обслуживания, рекреации, санузлы, вестибюль, гардероб.

Площадь кабинетов принимается из расчета 2,5 м² на одного обучающегося при фронтальных форматах занятий, 3,5м² – при групповых форматах работы и индивидуальных занятиях.

Медицинский пункт общеобразовательного учреждения должен включать следующие помещения: кабинет врача длиной не менее 7 м (для определения остроты слуха и зрения обучающихся), площадью не менее 14 м²; кабинет зубного врача, площадью 12м², оборудованный вытяжным шкафом; процедурный кабинет, площадью 14 м²; кабинет психолога, площадью 10 м².

При медпункте оборудуется самостоятельный санузел.

Основные требования к архитектурно–планировочным решениям современных школьных зданий: максимальное разделение большого детского коллектива на отдельные возрастные группы.

Требования к ОСВЕЩЕНИю.

Солнечный свет имеет антирахитическое и бактерицидное свойство. Проникая в помещении через застекленные окна, он частично теряет свои свойства, однако сохраняет тонизирующее влияние на организм, способствуя повышению работоспособности детей и улучшению их настроения. Прямое и рассеянное солнечное излучение необходимо для нормальной зрительной работы и предупреждает нарушение осанки. Против окон не должно быть высоких деревьев.

Оптимальная ориентация юго-восточная или южная.

Глубина класса не должна превышать 6 метров.

Площадь окон и площади пола 1 : 4, 1 : 5 .

Роль медицинского работника заключается в контроле за световой

гаммой учебного интерьера. На условия естественного освещения большое влияние оказывает окраска потолка и верхней части стен: их лучше окрашивать в белый цвет.

Дети разного возраста неодинаково реагируют на цвет.

Младший возраст – предпочитает теплые тона (оранжево-желтые, бледно- розовые), в возрасте 10 – 13 лет разные оттенки зеленого, а старшеклассники – холодные тона (голубой).

Во избежание блесткости используется матовая окраска. Плакаты, таблицы следует развешивать на задней стене, так чтобы верхний край располагался не выше 1 м. 85 см от пола.

На подоконниках не должно быть высоких цветов.

Деревья сажаются не ближе 10-15 м от окон, кустарник – 5 м от здания.

Очистку и мытьё стекол проводить 2 раза в год (осенью и весной).

Искусственное освещение - должно быть достаточным и равномерным.

Классная доска должна иметь дополнительное освещение (2,2 м от пола и 0,6 м выступать перед доской, выше верхнего края на 0.3 м)

требования к ВОДОСНАБЖЕНИЮ И КАНАЛИЗАЦИИ.

Здание должно оборудоваться хозяйственно-питьевой, противопожарной, горячей водой, канализацией и водостоками в соответствии со СанПиН 0.08.02 - 89.

Водоснабжение и канализация должны быть централизованными

Горячим водоснабжением должны быть обеспечены производственные помещения пищеблока, умывальные, медицинский кабинет.

МЕБЕЛЬ.

Должна быть удобной и обеспечивать сохранение правильной рабочей позы. Для того чтобы мебель способствовала поддерживанию правильной позы, была удобной, ее размеры и форма должны соответствовать размерам и пропорциям тела учащегося. В зависимости от роста учащегося производится цветовая маркировка мебели.

№1 1000-1150 оранжевый

№2 1150-1300 фиолетовый

№3 1300-1450 желтый

№4 1450-1600 красный

№5 1600-1750 зеленый

№6 более 1750 голубой

Размеры мебели и ее маркировка определяются по ГОСТам

Медицинский работник помогает педагогам рассаживать детей с учетом показателей роста и состояния здоровья. Проводит занятие на тему: «Правильно сиди на уроке».

В обязанности медицинского работника входит контроль за сохранением установленного ГОСТами размеров мебели.

КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ ШКОЛ.

Медицинский работник обязан следить:

• за ежедневной уборкой школьного участка

• своевременной загрузкой мусора в мусоросборники

• в теплое время уборка после полива

• в зимнее время игровые площадки и дорожки должны быть

очищены от снега

• в спортивной зоне устроены горки, каток

• при входе в школу скребки и решетки для очистки обуви, коврики и мешки, очищать все это перед каждой сменой занятий

• смена обуви – легкая, удобная, каблук 2 см у младших, 3 см у старших школьников, использование домашних тапочек и спортивной обуви недопустимо.

ТРЕБОВАНИЯ К ВОЗДУШНО-ТЕПЛОВОМУ РЕЖИМУ.

Пребывание в плохо проветриваемом помещении резко снижает

работоспособность учащихся, ухудшает самочувствие.

Температура в классах 17 – 21^о С, в спортивном зале – 15 – 17градусов, в актовом зале – 17 – 20 градусов, в вестибюле гардероба – 16-19 градусов, в уборных – 17-21 градус.

Площадь фрамуг и форточек в учебных помещениях должна быть не менее 1/50 площади пола. Фрамуги и форточки должны функционировать в любое время года.

Учебные помещения проветриваются во время всех перемен, а рекреационные – во время уроков.

До начала занятий и после их окончания необходимо осуществить сквозное проветривание учебных помещений. Длительность сквозного проветривания определяется погодными условиями согласно таблице:

Наружная температура, в градусах С	Малые перемены, в минутах	Большие перемены в минутах
От + 10 до + 6	4 –6	25 – 30
От +5 до + 6	3 – 7	20 – 30
От 0 до – 5	2 – 5	15 – 20
От – 5 до – 10	1 – 3	10 – 15
Меньше – 10	1 – 1,5	5 – 10

Сквозное проветривание.

В помещениях общеобразовательных учреждений относительная влажность воздуха должна соблюдаться в пределах 40-60%.

ВЛАЖНАЯ УБОРКА.

Ежедневно влажная уборка теплым 2% мыльно – содовым раствором или синтетическими моющими средствами при открытых окнах. Генеральная - ежемесячно или по показаниям. Уборка классов после последнего урока. В кабинетах вычислительной техники – после каждого занятия. Коридоры, рекреации, санузлы после каждой перемены. Обеденный зал после каждого приема пищи. Гардеробные – после начала каждой смены. Актовый зал в конце дня.

При уборке умывальных и туалетных используют 0,5% раствор гипохлорида кальция, 3% раствор нитрана, 0,5% раствор хлорной извести и другими средствами.

АДАПТАЦИЯ ПЕРВОКЛАССНИКА.

Начальный период обучения в школе нередко сопровождается отклонениями в состоянии здоровья по типу функциональных нарушений нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органа зрения и опорно-двигательного аппарата.

По статистическим данным более 60% детей идут в школу с нарушением физического, нервно-психического, психологического здоровья. Поэтому в настоящее время остро стоит вопрос о профилактике нежелательных последствий адаптационного периода.

Адаптационный период сопровождается разнообразными сдвигами в функциональном состоянии детей.

У первоклассника в период адаптации чаще отмечаются расстройства моторики в виде гипердинамического синдрома. Могут быть реакции активного

протеста (уход с уроков и т.д.) или фобические проявления (пугливость, ночные страхи, страх наказания, плохой аппетит и т. д.). Встречается астенический синдром (утомляемость, головная боль, нарушение сна, аппетита и т. д.). Могут возобновляться или проявляться вредные привычки (кусание ногтей онанизм и т. д.). У трудно адаптирующихся детей снижена умственная работоспособность и успеваемость, иногда при неблагоприятных условиях адаптация может закончиться срывом с формированием выраженной неврологической реакцией или невроза с различной клинической симптоматикой .

Легкая адаптация и адаптация средней тяжести закономерна. Тяжелая адаптация возникает тогда, когда весь комплекс учебных и вне учебных нагрузок превышает возможности ребенка.

Разработаны 3 главных направления профилактических мероприятий

по адаптации.

1. Уменьшение эмоцианально-стрессового воздействия.

2. Прогнозирование и своевременная диагностика начальных форм дезадаптации.

3. Ранняя коррекция.

Исход адаптации необходимо прогнозировать до поступления ребенка в коллектив.

Адаптация протекает неблагоприятно:

1. Злоупотребление алкоголем отца.

2. Школьная незрелость.

3. Низкий культурный уровень семьи.

4. Резкие отношения между родителями.

5. Отсутствие мотивации к обучению в школе.

6. Курение матери, алкоголь.

7. Мало внимания ребенку в семье.

8. Отставание в умственном развитии.

9. Токсикозы беременности.

10. 2-3-4 группа развития ребенка.

11. Заболевания на 1 году жизни ребенка (асфиксия, пневмония ).

12. Использование физических методов наказания ребенка.

Результаты прогнозирования вносятся в индивидуальную карту вместе с планом мероприятий по подготовке ребенка к поступлению.

При переходе ребенка из детского дошкольного учреждения в школу на него передается медико-педагогическая характеристика, в которую включаются данные о состоянии здоровья, уровне умственного развития и школьной зрелости, характерологические особенности, медицинские и педагогические рекомендации.

Участковые педиатры, направляя в школу неорганизованных детей, все эти данные отражают в эпикризе.

КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ АДАПТАЦИИ.

Контроль осуществляется с первых дней пребывания ребенка в школе с целью ранней диагностики отклонений в состоянии здоровья.

В качестве критерия течения адаптации проводят наблюдения за эмоционально – поведенческими реакциями. Наиболее точной является количественная их оценка с помощью шкалы для определения эмоционального профиля первоклассников при адаптации в школе.

Состояние детей в период адаптации находится под особым контролем фельдшера школы и других работников школы и отмечается в дневнике или листе адаптации, который в последствии вклеивается в историю развития или школьную карту ребенка.

В листе адаптации указывают: Ф.И., возраст, класс, дату регистрации, баллы по каждой эмоционально – поведенческой реакции (депрессия, дисциплина, страх и т. д.), средний балл успеваемости, особенности поведения (грубость, драчливость и т.д.), динамику состояния здоровья.

В листе адаптации в процессе наблюдения даются медицинские и педагогические рекомендации по ее облегчению, при необходимости – заключение специалистов.

У первоклассников эмоционально-поведенческие реакции регистрируются в 1 ой четверти 1 раз в 2 недели, а затем 1 раз в конце четверти.

Адаптацию считают законченной при стабилизации комплексной оценке эмоционально-поведенческих реакций на высоком положительном уровне при отсутствии других отклонений в состоянии здоровья (63 – 86 балла).

Критериями оценки течения адаптации могут служить также динамика массы тела, степень выраженности невротических реакций, продолжительность отклонений в состоянии здоровья, успеваемость.

В заключении врач дает оценку течения адаптации.

Для активного выявления невротических реакций родителям приходит анкетирование (специально составленная анкета) 1 раз в четверти, проводится беседа с персоналом школы, выпускаются сан бюллетени и т. д.

При проявлении первых признаков в нарушении адаптации проводят ее коррекцию.

Коррекция дезадаптационных проявлений осуществляется совместно с администрации школы, органами санитарно- эпидемического надзора, педагогами-валеологами, социальными педагогами.

1 группа – повышение неспецифической реактивности ребенка:

элеутерококк, жень-шень, золотой корень и т. д. 1-2 капли на год жизни 2 раза в день в молоке в течение 10-15 дней

аскорбиновая кислота + витамин А курс 10 – 15 дней.

оротат калия 10 – 15 дней.

ЭПАМ – 7, адаптоген.

2 группа – нормализация метаболических процессов и функционального состояния центральной нервной системы: витамин В₁, В₂, липоевая, пантотеновая кислота курс 10 дней.

кислородо-витаминизированные коктейли.

3. группа – уменьшение силы эмоционального стресса и предупреждение невротических расстройств, после консультации психиатра – седа тивные средства.

3. группа – мероприятия общего плана (общемедицинские и гигиенические). Кварцевание помещений, профилактическое лечение анемии, оздоровление часто болеющих, контроль за расписанием уроков, проветривание, освещение, подбор мебели, физкультурные паузы и т. д.

Обратить внимание на качество детского питания и его сбалансированность, использование белково-витаминных добавок.

Эффективность адаптации оценивается по числу детей с тем или иным вариантом течения адаптации и числу выраженных отклонений в течение адаптации в предыдущем и отчетном году .

Критерии оценки адаптации

1. Выраженность и продолжительность неврологических реакций.

Благоприятная – отсутствие или слабая выраженность в течении первых двух четвертей учебного года.

Средне-благоприятная – умеренно выраженная на протяжении трех чет вертей с дальнейшим ослаблением.

Неблагоприятная – выраженные симптомы (невро).

2. Состояние соматического здоровья

• недостаточная прибавка массы тела (900 г. и менее)

• увеличение заболеваний или учащение рецидива хронических

• понижение остроты зрения

• понижение гемоглобина до 116 г/л

Благоприятная – нет нарушений.

Неблагоприятная – сочетание всех изменений.

Отслеживание адаптации в условиях школы осуществляет психолого-медико-педагогическая комиссия, которая работает на трех уровнях:

1 уровень – педагогическая служба.

2 уровень - психологическая служба.

3 уровень – медицинская служба.

Медицинский работник контролирует динамику показателей соматического здоровья, прибавку массы тела, сроки острой заболеваемости или учащение рецидивов хронической патологии, понижение остроты зрения, понижение гемоглобина до 116 г/л и менее.

Определяет группу детей для консультации психиатром, невропатологом и другими специалистами.

Особо хочется обратить внимание на необходимость адаптации родителей к новой роли, снять с них тревожность и т. д.

ЛЕЧЕБНО–ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

ФЕЛЬДШЕРА ШКОЛЫ.

Одна из основных задач медицинского работника школ – это контроль состояния здоровья детей.

Фельдшер школы ведет амбулаторный прием обращающихся школьников только на переменах. Во время уроков принимаются учащиеся с травмами, с неотложными состояниями.

Обращения регистрируют в журнал форма № 074/у (регистрация амбулаторных больных).

Медицинский работник должен стремиться обучать основам оказания неотложной помощи педагогов, членов санитарных дружин, учащихся. После углубленных осмотров медицинский работник выделяет больных детей, проводит назначенный курс оздоровительных мероприятий.

Но необходимо выделять не только больных, но и группу риска (часто болеющих ОРВИ, часто обращающихся с головными болями, болью в области живота, худых или тучных и т. д.).

Таким детям необходимо уделять внимание, так как они в последующем переходят в группу хронических больных, у этих детей снижена работоспособность, хуже усваивают школьную программу.

На работоспособность школьников оказывает влияние и образ жизни и внутренняя среда школьных занятий (вентиляция, освещение и т. д.).

Распространение хронических заболеваний, функциональных отклонений зависит от возраста и пола детей. В младшем возрасте есть предпосылки к нарушению осанки, дети испытывают затруднения при выполнении точных движений.

Медицинскому работнику школы необходимо учитывать, что начало

систематического обучения является для ребенка сложным процессом. Перед медицинским работником встает задача – обеспечить качественное систематическое наблюдение за здоровьем детей. Они должны помнить, что чем моложе ребенок, тем интенсивнее развитие важнейших систем его организма и тем выше чувствительность к действию неблагоприятных факторов среды, а это нередко приводит к функциональным расстройствам, заболеваниям.

Возраст 10 – 16 лет сложный в жизни ребенка. В этом возрасте происходят изменения в работе желез внутренней секреции. Эта перестройка может протекать атипично и вызывать нежелательные состояния, иногда заболевания.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЖИМУ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА.

В соответствии со статьей 28 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» программы, методики и режимы воспитания и обучения в части гигиенических требований допускаются к использованию при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным правилам.

Учебные занятия предъявляют повышенные требования к организму

школьников любого возраста. Поэтому следует так организовать обучение и воспитание, чтобы оно способствовало правильному, всестороннему развитию учащихся.

Время возникновения утомления зависит от возраста школьников, индивидуальных особенностей, состояния здоровья, организации среды и многих факторов. Чем моложе ребенок, тем быстрее развивается утомление. Для детей младшего возраста наиболее производительными считаются 2 и 3 уроки по 35 минут. У детей средних классов снижение работоспособности после четвертого урока, затем повышается и резко падает на 6 уроке. У учащихся 10 класса на 3 уроке работоспособность снижается, затем нарастает к концу рабочего дня.

Наиболее низкая работоспособность в понедельник и пятницу. Продолжительность уроков в средних и старших классах по 45 минут. В 3 четверти наблюдается явное утомление.

Учебные занятия следует начинать не ранее 8 часов, без проведения нулевых уроков.

Наполняемость класса не более 25 человек.

Санитарные правила, утвержденные Министерством здравоохранения

РФ и Министерством просвещения РФ регламентируют недельную

учебно-трудовую нагрузку учащихся 8 – 9 классов – 35 часов при 6 дневной недели и 32часа при 5 дневной недели, для учащихся 10-11классов- 36часов при 6дн. недели и 33часа при 5 дневной недели. Длительность приготовления уроков регламентируется Уставом средней общеобразовательной школы и не должна превышать для подростков 3 – 4 часа с отдыхом по выбору не менее 1,5 – 2 часа.

Сон – это отдых. У подростков потребность во сне 8 – 8,5 ч., но в осенне-

зимний период увеличить до 9 часов.

Пребывание на воздухе – наиболее эффективный вид отдыха, должен

составлять 2,5 – 3 часа в сутки.

Физкультурные минутки.

Они способствуют восстановлению работоспособности, улучшению самочувствия и т. д.

Перемены: 2 большие по 20 минут и по 10 минут. Следить, чтобы не

задерживали и не сокращали.

Важна правильная организация. Освободить от умственной работы. Двигательная интенсивность (поиграть, побегать) Перевозбуждение вредно.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ.

Основные принципы рационального питания школьников.

Правильное питание – важнейший фактор, обеспечивающий здоровье,

нормальный рост и развитие ребенка, повышает иммунитет, выносливость к различным факторам внешней среды.

Основные принципы: соответствие энергетической ценности рациона,

энергозатратам организма; удовлетворение потребности в основных питательных веществах, оптимальный режим приема пищи, максимальное разнообразие продуктов и блюд. Правильная технология и кулинарная обработка продуктов, соблюдение гигиенических требований к питанию.

Организация рационального питания возлагается на администрацию образовательного учреждения, а контроль за фактическим питанием и санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока является обязанностью медицинских работников.

Потребность в энергии зависит от возраста, пола, климата, характера

деятельности. Норма физиологической потребности в пищевых веществах и энергии разработаны Институтом питания АМН СССР и утверждены Министерством здравоохранения СССР.

Соотношение пищевых веществ должно быть сбалансировано: б : ж : угл = 1 : 1 : 4 (ккал) 55 – 80. Количество жидкости 50 мл/ кг. Количество молока 500 мл в сутки для ребенка 7 лет.

Одним из важнейших принципов организации рационального питания

является режим приема пищи. На 1 кормление 500 – 600 мл пищи разовый объем, 2 – 2,5 литра – суточный объем.

Пищу следует принимать 4 – 5 раз в день с интервалом 3 – 4 часа.

Для приема пищи необходимо отвести достаточное время – 15 – 20 минут для завтрака и 20 – 25 минут для обеда. Ребенок должен научиться есть медленно, тщательно пережевывая пищу, спокойно сидеть за столом, громко не разговаривать. Необходимо научить ребенка пользоваться вилкой, ножом и салфеткой.

Столовые учебных заведений устраиваются в соответствии с санитарны-

ми требованиями. В помещениях проводится ежедневно влажная уборка с применением моющих средств, 1 раз в месяц проводится дезинфекция помещений.

КОНТРОЛЬ ЗА УСЛОВИЕМ ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ И СОБЛЮДЕНИЕМ СРОКОВ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ (смотри раздел 2)

Скоропортящиеся продукты хранят в соответствии с требованиями сани-

тарных правил. Условия, сроки хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов утверждены МЗ РФ 27.06.97 г. № 1161 – 7.

Питание учащихся должно находиться под постоянным контролем медицинских работников. Повседневная работа включает контроль за: энергетической ценностью суточного рациона, величина порции должна определятся физиологическими потребностями организма, обеспечивать чувство насыщения и соответствовать возрастной емкости желудка; за качеством поступающих продуктов и их транспортировкой, условиями хранения и соблюдением сроков реализации, технологией приготовления пищи и качеством готовых блюд, санитарно-противоэпидемическим режимом пищеблока и организацией обработки посуды; соблюдением правил личной гигиены работниками пищеблока (профосмотр 2 раза в год); за санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока; участие в составлении меню; бракераж готовой продукции; контроль за выполнением натуральных норм в питании школьников, рациональный режим питания.

В обязанности медицинского работника входит обязательная «С»-витаминизация готовой пищи.

Контроль за качеством питания включает:

1. Присутствие медицинского работника при закладке основных продуктов.

2. Проверку правильности закладки продуктов в котёл проводят путём контрольного взвешивания.

3. Количество подготовленного поваром для закладки продукта взвешивают и сопоставляют с раскладкой, в которой обозначен вес продукта на одного ребенка и на всех детей.

Контроль за гигиеной пищеблока включает ряд последовательных этапов, основными из которых являются контроль за: условиями транспортировки и качеством поступающего сырья и пищевых продуктов; условиями и сроками хранения сырья, полуфабрикатов и готовой продукции; технологии приготовления пищи и качеством готовых блюд и кулинарных изделий; санитарно-противоэпидемиологическим режимом пищеблока и организацией обработки посуды; выполнением правил личной гигиены персоналом пищеблока.

Контроль за санитарно-противоэпидемиологическим режимом

пищеблока и организацией обработки посуды.

Санитарно-противоэпидемиологический режим- это комплекс профилактических мероприятий и санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на обеспечение санитарного благополучия, на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний среди детей в организованных коллективах.

Набор и площади помещений пищеблока, его оборудование, оснащенность производственным инвентарем должны обеспечивать соблюдение санитарных правил и норм. Технологическое оборудование на пищеблоке размещают так, чтобы обеспечить правильную последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья и готовой продукции; использованной и чистой посуды.

Все помещения пищеблока необходимо содержать в чистоте, для чего ежедневно проводят тщательную влажную уборку.

Разделочные доски и ножи должны быть маркированы.

Столовая посуда: фаянсовая, эмалированная, из нержавеющей эмали, запрещается пластмассовая. Не допускается посуда с отбитыми краями и трещинами. Моют посуду в 2х – 3х гнездных ваннах. Используемые моющие и дезинфицирующие средства, должны соответствовать требованиям «Санитарных правил для предприятий общественного питания».

Персонал столовой имеет санитарные книжки и специальную одежду, а также условия для соблюдения правил личной гигиены.

ДОКУМЕНТАЦИЯ ПИЩЕБЛОКА.

1. Бракеражный журнал сырой продукции.

2. Бракеражный журнал готовой продукции

3. Журнал контроля «С» – витаминизации.

4. Журнал контроля закладки продуктов.

5. Меню – раскладка.

6. Примерное меню.

7. Примерное меню по щадящему питанию.

8. Журнал наблюдения за состоянием здоровья работников пищеблока.

9. Накопительная ведомость при 3 разовом питании, при группах продленного дня.

10. Журнал регистрации критических ситуаций.

11. Журнал контроля температурного режима холодильного оборудования.

12. Журнал генеральных уборок помещений пищеблока.

13. Журнал контроля за разведением дезинфицирующих средств.

14. Технологическая карта.

КОНТРОЛЬ ЗА ФИЗИЧЕСКИМ ВОСПИТАНИЕМ УЧАЩИХСЯ.

Физическое воспитание в школе преследует цель растить здоровое гармонично развитое поколение. Оно является мощным средством активной стимуляции процессов формирования растущего организма, совершенствования защитных механизмов и повышения устойчивости его к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Школьники страдают гипокинезией, при этом снижается активность ферментов, влияющих на окислительные процессы и биохимические превращения в организме, происходит снижение общей устойчивости к воздействию простудных факторов и патогенных микроорганизмов, возникают функциональные отклонения со стороны нервной системы, изменения в физическом развитии. Согласно приказу МЗ СССР № 1672 от 29.12.85 г. «О задачах органов и учреждений здравоохранения по широкому использованию физкультуры и спорта для укрепления здоровья населения, профилактике заболеваний» врачебный контроль предусматривает:

1. Систематическое наблюдение за физическим развитием, состоянием

здоровья и функциональными возможностями учащихся.

2. Контроль за учебными и внеклассными занятиями.

3. Методами проведения занятий и соревнований.

4. Мероприятия по профилактике травматизма.

5. Санитарно – просветительную работу по физическому воспитанию.

Задачей физического воспитания является укрепление здоровья школьников, улучшение физического развития и повышение сопротивляемости организма.

Медицинский персонал школы должен содействовать использованию всех средств физической культуры и спорта в интересах укрепления здоровья учащихся, повышения их физической подготовленности и улучшения физического развития. В своей работе должен руководствоваться методическим письмом «Об организации физической культуры с учащимися» ГУЗО Челябинской области от 2001г.

Согласно Положению о врачебном контроле за физическим воспитанием все школьники распределяются по состоянию здоровья на медицинские группы: основную, подготовительную (занимаются по общим программам физической культуры) и специальную (занимаются по специальным программам, утвержденным Минобразования РФ и согласованным с Минздравом РФ)

К СМГ относятся учащиеся, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие существенного ограничения физических нагрузок, но допущенных к выполнению учебной и производственной работы.

Фельдшер школы должен особое внимание обращать на соответствие физических нагрузок – состоянию здоровья учащихся: на соблюдение гигиенических требований помещений и технике безопасности. Должен выявлять

первые признаки утомления, информировать учителя, определять плотность урока, кривую физиологической нагрузки.

При гигиенической оценки урока пользуются понятиями общей и моторной плотности.

Общая плотность = полезное время * 100 : к общей продолжительности урока. Она должна приближаться к 100%

Моторная плотность – это отношение времени, затрачиваемого ребенком на выполнение движений, к общей продолжительности занятий.

МП = время потраченное на упражнения * 100 : на длительность всего занятия. Этот показатель, находится в пределах от 60-80%

Для профилактики травматизма, особенно на уроках физкультуры, следует в первую очередь стараться устранить его причины. Необходимо следить, чтобы преподаватель физкультуры строго соблюдал расписание и план каждого занятия, требовал от школьников неукоснительного выполнения всех указаний на уроках, обеспечивал постоянный контроль на уроке за действиями каждого учащегося, хорошую видимость снарядов мест отталкивания и приземления; устанавливал снаряды таким образом, чтобы избегать столкновений учащихся.

КОНТРОЛЬ ЗА ТРУДОВЫМ ОБУЧЕНИЕМ.

В процессе трудового воспитания школьники приобретают и совершенствуют двигательные навыки и умения, у них образуются новые условно-

рефлекторные связи. Рационально организованный физический труд повышает уровень функционирования всех физиологических систем – усиливаются и уравновешиваются процессы возбуждения и торможения, улучшается координация движений, повышается мышечная сила и выносливость, стимулируется гемопоэз, насыщение крови кислородом, повышается умственная и физическая работоспособность.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ ШКОЛЬНИКОВ.

Гигиеническое воспитание проводится на уроках в 1 – 2 классе. Детей

знакомят с организацией режима дня, правилами уличного движения, правилами личной гигиены, включая сведения об охране зрения, гигиене сна, принципах закаливания организма, значение одежды, уход за зубами

В последующих классах эти знания расширяются и углубляются \ на уроках ботаники, анатомии, географии, истории и т. д. \.

Роль медицинского работника школы в пропаганде здорового образа жизни очень велика.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Одним из методов, способствующих повышению эффективности и улучшения качества медицинского обслуживания школьников, является

систематический анализ о проделанной работе.

Необходимо подчеркнуть, что учитываются все травмы для разработки

мероприятий по предупреждению школьного травматизма.

Весь цифровой материал для составления годового отчета составляет фельдшер школы, а так же данные о состоянии здоровья школьников

\физическое развитие, перенесенные заболевания и т. д.\.

Составляется отчет о детях, находящихся на диспансерном учете, и дается характеристика диспансерного наблюдения.

Фельдшер подготавливает необходимые сведения о проведении в школе

Лечебно-оздоровительных мероприятий, о санитарно-просветительной работе и т. д. Годовой отчет передается в детскую поликлинику.

Контрольные вопросы:

1.Назовите гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях.

2.Определите функциональные обязанности медицинского работника общеобразовательного учреждения.

3.Перечислите медицинскую документацию общеобразовательного учреждения.

4.Назовите обязанности фельдшера школы при проведении массовых медицинских осмотров.

5.Дайте определение адаптационного периода первоклассника.

6.В чем заключается контроль за физическим воспитанием учащихся?