39. Тепловой и солнечный удар. Неотложная помощь.

Тепловой удар — следствие перегрева организма. При жаре организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, невозможность адекватной терморегуляции приводит к серьёзным нарушениям. Тепловой удар может вызвать тяжелые последствия для людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, вплоть до остановки сердца.

Клинические формы

1. асфиктическая (доминируют нарушения дыхания, фебрильная температура: 38-39 °C)

2. гипертермическая (доминирует пиретическая температура: 39-41 °C)

3. церебральная (доминируют нейропсихические расстройства)

4. гастроэнтеритическая (доминируют диспептические нарушения)

ПРИЗНАКИ

• Покраснение кожи тела;

• Одышка;

• Слабость;

• Тошнота, рвота;

• Головокружение, потемнение в глазах, зрительные галлюцинации (мелькание перед глазами, ощущение движения посторонних предметов, ползания мурашек перед глазами);

• Частый и слабый пульс;

• Кожа становится более горячей и сухой;

• Мышечные спазмы и боль;

• Учащенное дыхание;

• В тяжёлых случаях — галлюцинации, судороги-рефлекторная остановка сердца-смерть,непроизвольные мочеиспускание и дефекация, потеря сознания;

• Нарушение или полное отсутствие сна.

Помощь

• При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. До его приезда задача — обеспечить охлаждение организма.

• Если пострадавший чувствует тошноту, слабость — ему следует принять горизонтальное положение, лежа на спине в прохладном месте. Однако при рвоте необходимо позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывание рвотной массой.

• Приложите на лоб и под затылок холодные компрессы. В водительской аптечке можно воспользоваться охлаждающим (гипотермическим) пакетом.

• Обеспечьте приток свежего воздуха.

• По возможности обливайте тело прохладной (18-20 °C) водой, можно даже принять прохладную ванну.

• Если сознание замутнено, то следует вдыхать пары нашатырного спирта.

• Холод в область крупных сосудов: сонная артерия, под мышки

Солнечный удар — болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара.

Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. В тяжелых случаях — комой. Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

Легкая степень: общая слабость; головная боль; тошнота, кровь из носа учащения пульса и дыхания; расширение зрачков.

Меры: вынести из зоны перегревания, оказать помощь. При тошноте и рвоте позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывание рвотной массой. (Доврачебная помощь).

При средней степени: резкая адинамия; сильная головная боль с тошнотой и рвотой; оглушенность; неуверенность движений; шаткая походка; временами обморочные состояния; учащение пульса и дыхания; повышение температуры тела до 39 — 40 °C.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменения сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41 — 42 °C, случаи внезапной смерти. Летальность 20 — 30 %.

Помощь

Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать холодный компресс. В тяжелых случаях — искусственное дыхание.

Устранить тепловое воздействие:

• удалить пострадавшего из зоны перегревания;

• уложить на открытой площадке в тени;

• вдыхание паров нашатырного спирта с ватки;

• освободить от верхней одежды;

• смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем;

• положить на голову пузырь с холодной водой;

• частое обмахивание;

• вызвать бригаду скорой помощи.

Во избежание солнечных ударов, в жаркую солнечную погоду рекомендуется носить головные уборы из светлого материала, сильнее отражающего солнечный свет.