Дуральное напряжение

Ходьба и бег являются нормально действующим кросс-паттерном, когда контрлатеральная рука и нога движутся вперёд вместе. В ПК давно было обнаружено, что кросс-паттерн ползания мог улучшают неврологический контроль мышц [22]. Повреждающие эффекты неправильной походки могут быть легко продемонстрированы, когда пациент ложится на спину и симулирует гомолатеральную ходьбу, при которой рука и нога на одной и той же стороне сгибаются в плече и бедре. Выполнение этого паттерна билатерально пять-шесть раз вызывает у большинства индивидов при тестировании слабость всех мышц до тех пор, пока нервная система не реорганизует саму себя. У некоторых людей есть неправильный паттерн походки – гомолатеральная ходьба. В нормальных состояниях она вредит организации нервной системы каждый раз, когда человек идёт или бежит. Неверный паттерн походки часто видим при беге ребёнка с нарушенной способностью к обучению. Здесь может наблюдаться гомолатеральные движения, или он беспорядочно машет руками. При определённых условиях тренировка ребёнка в выполнении кросс-паттерна улучшает неврологическую организацию и общую функцию тела. Обследование и терапевтический подход при кросс-паттерне обсуждались в Главе IV.

Из эксперимента по тренировке кросс-паттерна и исследования, выполненного преподавателями [13,14], очевидно, что правильная походка кросс-паттерном улучшает неврологическую организацию и функционирование тела, тогда как неправильная – вредит.

У многих людей развивается усталость и другие симптомы в течение дня. Они чувствуют себя лучше после ночного отдыха, но паттерн повторяется на следующий день. Те, кто начинает тренировку с ходьбы или бега, обнаруживают отсутствие повышения результатов, на которые они надеялись, или они просто не чувствуют себя хорошо после выполнения программы. Большинство людей прекращают тренировки, тогда как другие упорно продолжают из-за того, что чувствуют потребность в дополнительных упражнениях.

Физическая активность при беге и ходьбе при нормальных обстоятельствах превосходная. У многих людей снижена физическая активность, они могут получать значительную пользу от тренировки. Американская Хиропрактическая Ассоциация предпринимает значительные усилия, проводя публичную кампанию по пропоганде ходьбы. Перед началом этого типа упражнений врач должен быть уверен, что ходьба является подходящим упражнением. Иногда активность может быть вредной для функционирования организма.

Развитие болезненных симптомов после ходьбы или бега часто связано с тем, что у человека более длинный шаг на одной стороне. Это общий недостаток походки у лиц со значительными проблемами здоровья или здоровых людей, которые не функционируют оптимальным образом. После ходьбы, при которой шаг длиннее на одной стороне, мышцы показывают слабость, как демонстрирует мануальное мышечное тестирование. Антагонисты слабых мышц становятся гипертоничными в результате осевой торзии тела. Гудхарт [30] выдвигает гипотезу, что осевая торзия достигает высшей точки в дуральной торзии, вызывая или увеличивая неправильную сигнализацию нервной системы. Брейг [7], шведский нейрохирург, разработал систему, названную им «функциональной нейрохирургией», которая предназначена для релаксации мягких тканей позвоночного канала. Главной целью хирургии является восстановление нормальной нервной проводимости, приводя костные компоненты позвоночника в гармонию с мягкими тканями, такими как твёрдая мозговая оболочка и структура нерва. Хирургическая процедура разъединяет позвонки для достижения гармонии.

Твёрдая мозговая оболочка прочно прикреплена вверху по окружности foramen magnum и к задней поверхности тел 2-го и 3-го шейных позвонков. Внизу она прикрепляется с помощью filium terminalis к спинке первого копчикового сегмента [66]. В общем, считается, что dura mater не прикрепляется к атласу и минимально прикрепляется между 3-м шейным позвонком и копчиком. Некоторые врачи наблюдали жёсткое прикрепление dura mater к атласу на вскрытии [15]. Давление и напряжение в dura mater и спинном мозге зависит от правильной взаимосвязи между позвоночным столбом и dura mater. Имеется некоторая адаптационная способность взаимосвязи между ними двумя, но она ограничена. Копчиковое движение, по-видимому, имеет некоторую слабину в dura mater при пдвижении позвоночника.

Предположение Гудхарта о дуральной торзионной технике опирается на то, что у больного возникают нарушение связи между позвоночником и dura mater и торзия тела от неправильной ходьбы, вызывающая торзию в dura mater, мешает нормальной нервной функции. В хиропрактике позвоночная сублюксация часто связана со скручиванием или торзией дуральных оболочек, которые окружают спинальные нервы, когда они срастаются с соединительно-тканными оболочками в или слегка позади межпозвонкового отверстия. Напряжение в dura mater может быть также важной причиной боли в спине. Сайрайекс [10] в 1948 году установил, что боль в спине происходит от давления и раздражения dura mater. Он подчёркивает [11], что рецепторы имеются в передней, но не задней, порции dura mater.

Гудхарт [30] считает дуральную торзию скручиванием dura mater. По мере обсуждения аксиальное напряжение будет представлено. Дуральное напряжение – обобщающий термин, применяемый в этой книге.