Контрлатеральные абдукторы плеча и бедра
Лежащий навзничь пациент проводит абдукцию своей контрлатеральной руки и ноги, сохраняя экстензию локтя и колена. Конечности отведены примерно на 30о. Врач прикладывает давление к дистальной части руки и ноги в направлении аддукции.
6 – 3. Контрлатеральные абдукторы плеча и бедра.
Контралатеральные аддукторы плеча и бедра
Пациент лежит навзничь и удерживает свою руку и контрлатеральную ногу в аддукции, с сохранённой экстензией локтя и колена. Экзаменатор прикладывает силу к дистальной части руки и ноги, отводя их.
6 – 4. Контрлатеральные аддукторы плеча и бедра.
Контралатеральные m. Psoas major и m. Pectoralis major
M. psoas и pectoralis тестируются подобно контрлатеральным флексорам плеча и бедра, но этот тест больше подходит для отдельных мышц-флексоров. Пациент лежит навзничь, поднимает свою ногу и контралатеральную руку в положение для тестирования m. psoas major и общей m. pectoralis major. Тестирующее давление приложено тем же самым способом, что и при индивидуальном тестировании m. psoas и m. pectoralis major.
6-5. Контрлатеральные m. psoas major и m. pectoralis major.
Контралатеральные m. Gluteus medius и m. Abdominalis.
Имеется два теста для контрлатеральных m. gluteus medius и m. abdominalis. Один в положении пациента навзничь, он тестирует m. gluteus medius и m. abdominalis путём сокращения. Пациент, лежащий навзничь, принимает скрученную позу, в которой плечи поднимаются от стола. Туловище скручено для поднятия одного плеча выше стола. Это сокращает m. abdominalis сильнее на стороне поднятого выше плеча. Положительный тест проявляется в ослаблении конталатеральной m. gluteus medius.
M. abdominalis лучше всего тестировать у сидящего пациента. Врач становится рядом с пациентом, чьё туловище ротировано по направлению к врачу. Пациент давит своим коленом против ноги врача. Тестирующее давление приложено к плечу для тестирования контрлатеральных m. abdominalis, когда колено на той же стороне стабилизировано. Этим более эффективно тестируется m. abdominalis. Некоторый недостаток активности m. gluteus medius может быть отмечен опытным врачом.
6-6.
Сокращение
m. gluteus medius и
m. abdominalis.
Лечение
Когда находка тестируется положительно, будут иметься активные акупунктурные точки, связанные с ней. После стимуляции акупунктурных точек тест походки становится отрицательным. Стимуляцию можно выполнить любым методом: пальцевым давлением, электростимуляцией и акупунктурной иглой.
6-7.
Контрлатеральные m.
abdominalis
и m.
gluteus
medius.
У трёх комплексов походки есть меридианные точки, расположенные поперёк тыла стопы. Аддукторы бедра и плеча имеют точки, расположенные латерально по отношению к пятой метатарзальной кости, тогда как у экстензоров плеча и бедра точки расположены близко к метатарзофаланговому суставу большого пальца стопы с медиальной стороны. Точки m. psoas major и m. pectoralis major расположены на подошвенной поверхности стопы. См. 6-8.
Четыре комплекса имеют первичную и вторичную акупунктурные точки, они находятся: три меридиана на тыле стопы и меридиан мочевого пузыря на латеральной поверхности стопы. На иллюстрации основные точки выглядят более крупными, в них обычно находят вовлечённость, а если не находят, нужно оценить вторичные точки. У активной акупунктурной точки будет положительная терапевтическая локализация. Она, обычно, находится с помощью пальпации и исключительно чувствительна. Лечение, обычно, проводится с применением пальцевого давления, которое представляет собой жёсткую пальцевую стимуляцию примерно в течение пятнадцати секунд. После лечения положительная терапевтическая локализация должна стать отрицательной.
Часто имеются сублюксация стопы, связанная с активной акупунктурной точкой. Если она есть, то должна быть скорректирована. Если дисфункцию стопы не скорректировать, то активная акупунктурная точка и положительный тест походки, возможно, вернутся.