Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПК Глава 6 стр 159-202.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
8.93 Mб
Скачать

Отклонение от курса #3 – грудопоясничный отдел.

Тестирование на отклонение от курса – грудопоясничный отдел похоже на тестирование при отклонении от курса – крестец. Один блок Де Джарнетта кладётся под переднюю верхнюю ость подвздошной кости, а другой – под противоположную нижнюю часть грудной клетки. Это вызывает торзию в дорзолюмбальном соединении, обнаруживая фиксацию, которая не связана с билатеральной слабостью нижней порции трапециевидной мышцы. Коррекция фиксации проводитсятем же способом, который описан при коррекции фиксации в Главе III.

Крен

Тестирование крена проводится в положении пациента на спине. Положительный тест говорит о том, что пациент неспособен к латеральной флексии головы и шеи, тогда как флексия колена и бедра не вызывает ослабление индикаторной мышцы.

Бедро и колено согнуто на одной стороне, а стопа покоится на кушетке. Голова и шея флексированы латерально к стороне флексии бедра; сильная индикаторная мышца тестируется на ослабление. Пациент имеет тенденцию поворачивать голову при латеральной флексии. Этого нужно избегать, так как это часто устраняет положительное тестирование.

6-75. Тестирование правостороннего крена.

6-76. При коррекции пациент пытается согнуть голову и шею, а врач противодействует этому.

Причина положительного тестирования паттерна крена, по-видимому, будет находиться в мышцах шейного отдела. Коррекция достигается, когда врач стабилизирует голову в нейтральном положении, тогда как пациент пытается совершить латеральную флексию головы на шею и плечи. Он пытается выполнить максимальное изометрическое сокращение, тогда как врач противодействует этому движению. Лечение не будет эффективно, если пациент пытается повернуть голову и шею во время латеральной флексии.

Рёберная и спинальная фиксация. («Лимбическая техника»)

Когда обнаруживаются нарушения при диагностике PRYT техникой, часто выявляются фиксации позвоночника и рёбер, которые могут вызвать возврат PRYT состояния. Часто в фиксацию вовлекается нижняя часть шейного отдела позвоночника и первое ребро. Эти нарушения оцениваются провокацией и терапевтической локализацией, для лечения применяются фиксационные техники, описанные в Главе III. Наиболее распространённой областью нарушений является седьмой шейный позвонок и его сустав с первым ребром. Провокация выполняется контактом с остистым отростком и углом первого ребра, затем разделяют их, тестируя сильную индикаторную мышцу на ослабление. Здесь не будет положительной терапевтической локализации до тех пор, пока её не проведут при движении пациента в этой области. Эта картина наблюдается постоянно при всех фиксациях.

В ноге часто возникает слабость, как результат фиксации в шейной области. Здесь нет положительной корреляции мышечной слабости, как при позвоночной фиксации, описанной в Главе III. Часто слабость наблюдается в такой последовательности: m. peroneus tertius, m. peroneus longus, et brevis, m. tibialis anterior et posterior. При коррекции цервикальнорёберной фиксации слабые мышцы усилятся, если здесь нет другой причины слабости.

Седьмой шейный позвонок и первое ребро корректируется отдалением одного от другого в направлении положительной провокации. Простой толчок одной рукой на каждую структуру будет корректировать состояние, если можно выполнить контакт. Часто трудно выполнить двуручный контакт. Седьмой шейный позвонок может быть скорректирован отдалением его от ребра, а затем можно применять другую коррекцию к ребру, отдаляя его от седьмого шейного позвонка. Часто будет слышно разъединение при обеих коррекциях, но это не является обязательным для эффективной коррекции.

Рёбра и позвонки в дальнейшем нужно проверить на фиксацию методом подобным уже описанному. Часто есть фиксация между двенадцатым ребром и первым поясничным позвонком. Проводят провокацию на разделение и тестируют предварительно сильную мышцу на ослабление. Основное правило: нет положительной терапевтической локализации, пока не применили её вместе с движением.