Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПК Глава 6 стр 159-202.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
8.93 Mб
Скачать

Обследование

Обследование на связочное растяжение является относительно простым, тем не менее должны быть предприняты некоторые предосторожности. Оптимальными мышцами для тестирования являются те, которые прямо связаны с суставными связками, подлежащими тестированию. Например, при тестировании связок колена оцените m. quadriceps, разгибатели бедра, m. sartorius или m. gracillis. Мышца для тестирования должна быть сильной в чистом виде, тест после растяжения связки должен быть повторён как можно ближе.

Растягивают связки, затем немедленно тестируют предварительно сильную мышцу на ослабление. Для растяжении связок сустав должен двигаться в направлении, в котором растяжение связок ограничено. Например, при тестировании связок колена пробуйте выполнить абдукцию или аддукцию os tibia на os femur. Поскольку движение в этом направлении ограничено, мышцы, связанные с этим движением, не растягиваются, вызывая ослабление мышцы от реакции мышечного растяжения. В дополнение, врач должен растягивать связки в нескольких направлениях. Если в колене есть сублюксация, то мышца ослабнет, когда сустав движется противоположно направлению коррекции сублюксации. Когда имеется реакция связочного растяжения, не будет иметь значения в каком направлении двигается сустав. Конечно, возможны сублюксация и реакция связочного растяжения в одном суставе.

Реакция связочного растяжения, по-видимому, будет системной, воздействующей на все связки тела. Блейч [5] описывает специфичность реакции связочного растяжения колена в острых и хронических состояниях. Оценка и коррекция одинаковы, является ли состояние системным или ограничивается только одним суставом – чаще коленным.

Коррекция

Лечение направлено на поддержку надпочечников. Этого добиваются назначением пищевых добавок и с помощью коррекции пяти факторов межпозвонкового отверстия, как описано при гипоадренэргии в Главе XI. Часто у пациента бывает относительная гипогликемия или другой дисбаланс в эндокринной системе.

Pryt техника

Тело представляет собой набор модулей. Как главные модули можно рассматривать голову, шею, плечевой пояс и грудную клетку, таз, руки и ноги. Проприоцепторы всего тела ответственны за интеграцию модулей тела. Глубокое изучение некоторых проприоцепторов показывает широкую их сеть и интеграцию со всем телом.

PRYT техника в ПК помогает находить сублюксации и мышечную дисфункцию, которые вызывают неправильную коммуникацию между модулями. Проприоцепторы оценивают в шее и в области таза. Рецепторы головы и шеи локализованы в мышцах и связках верхнего шейного отдела [41]. Мелкие мышцы шеи могут иметь до 500 клеток нейромышечных веретён на грамм [1]. Движение глаз вместе с движением головы-на-шею является естественной интеграцией и частью общей организации модулей тела [36,53]. Джироут [38] описывает сложные движения верхнешейного отдела при движении головы. Движения между затылком, атласом и аксизом являются иногда очень незначительными и сложно организованными. Высокая концентрация клеток нейромышечных веретён в мышцах этой области показывает важность правильного движения.

Центрирующие рефлексы таза описаны Воткинсом [63,64]. Техника клоачной синхронизации оценивает эти рефлексы и их взаимосвязь с правильной функцией краниосакрального первичного респираторного механизма. PRYT техника оценивает интеграцию таза и бёдер с двигательным различием от техники клоачной синхронизации.

Акроним «PRYT» происходит от «pitch» - килевая качка, «roll» - боковая качка, «yaw» - отклонение от курса, рысканье по курсу, и «tilt» - крен, наклон. Килевая качка, боковая качка и отклонение от курса являются терминами, принятыми в аэронавтике и мореходстве. Они описывающие положение судна или самолёта в отношении к движению вперёд. Обследование в ПК с помощью PRYT техники оценивает трёхмерную интеграцию модулей тела. Пациент помещается в позу, стимулирующую два вида проприоцепторов направления. Основной предпосылкой является то, что у предварительно сильной индикаторной мышцы не должна возникать слабость в этих состояниях. Клинические исследования подтверждают верность диагноза, поставленного с помощью PRYT техники. Сублюксация или мышечная дисфункция обнаруживаются в одной из областей, на которые влияет PRYT поза, когда эти нарушения скорректированы, индикаторная мышца в дальнейшем не слабеет.

Во время всего тестирования с помощью PRYT техники две области, интегрирующие модули тела, помещаются в некоторое положение, затем тестируют предварительно сильную индикаторную мышцу. Например, проводят флексию головы и шеи с одновременной флексией бёдер. Положительным считается тест, когда возникает ослабление индикаторной мышцы в PRYT положении. Ослабления не будет, если только одна область помещена в тестовую положение. Например, не будет считаться положительным PRYT тест, если производить флексию бедра без флексии головы и шеи, а индикаторная мышца слабеет. Врач должен оценить структурное влияние флексии бедра и выполнить его коррекцию перед продолжением PRYT тестирования. В общем, эффективность метода PRYT тестирования проявляется впервые в PRYT положении. Если тест положительный, тогда тестируют индивидуальные движения, выполняемые в PRYT положении. Если эти движения вызывают ослабление индикаторной мышцы, продолжайте оценивать и выполните коррекции, затем проведите повторное тестирование на положительный PRYT тест, который может присутствовать или отсутствовать после индивидуальной коррекции.