Тема 1 гастроэнтерология и гепатология

--------------------------------------------------------------------------------

Наличие гранулоцитов в famina propria при НЯК свидетельствует о

@1) наступающей ремиссии

@2) активности заболевания

@3) о распостранении процесса на более глубокие слои кишечной стенки

@4) все ответы неверны

+++0100000*4*1***

Gри НЯК всегда встречается

@1) лихорадка

@2) похудание

@3) абдоменалгия

@4) кровь в кале

@5) нарушение функции кишечника

+++0001000*5*1***

К типичным осложнениям НЯК не относится

@1) острая токсическая дилатация

@2) кишечное кровотечение

@3) гепатит

@4) коло-ректальный рак

+++0010000*4*1***

В диагностике НЯК предпочтение отдается следующим методам

@1) эндоскопическим

@2) иммунологическим

@3) клинико -лабораторным

+++1000000*3*1***

при НЯК не характерно

@1) резкий спазм ректосигмоидального изгиба

@2) гиперемия, отек, контактная кровоточивость слизистой оболочки кишки с

геморрагиями, эрозиями и язвами неправильной формы

@3) фибринозно-гнойные наложения

@4) органические сужения, обусловленные только малигнизацией

@5) Гранулемы саркоидного типа в биоптате слизистой кишечника

+++0000100*5*1***

при болезни Крона воспаление распространяется на следующие оболочки толстой кишки

@1) на слизистую

@2) на подслизистую и мышечную

@3) на все оболочки кишечной стенки

+++0100000*3*1***

Осложнение наиболее типичное для Болезни Крона

@1) перфорация

@2) малигнизация

@3) кровотечение

@4) стриктуры кишки

+++0001000*4*1***

Для стадии последующих обострений Болезни Крона наиболее типичным эндоскопическим

критерием является

@1) тусклая слизистая оболочка

@2) наличие эрозий по типу афт

@3) наличие псевдополипов

@4) практически полное отсутствие сосудистого рисунка слизистой оболочки

@5) наличие свищей

+++0000100*5*1***

При ишемическом колите практически никогда не вовлекается в процесс прямая кишка

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

При Ишемическом Колите на ранней стадии заболевани наиболее характерны следующие рентгенологические изменения

@1) деструкция слизистой оболочки

@2) дивертикулы

@3) образование стриктур

@4) образование "мешочков"

+++1000000*4*1***

Для псевдомембранозного колита не характерно поражение правой половины толстого кишечника

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

В диагностике псевдомембранозного колита не играет существенной роли

@1) анамнез

@2) клинико-лабораторных данные

@3) данные эндоскопического исследования

@4) данные рентгенологического исследования

@5) выявление в кале цитотоксина c-dificille

+++0001000*5*1***

Показанием к срочным хирургическим мероприятиям при болезни

Крона не является

@1) перфорация

@2) кишечная обструкция

@3) массивное кровотечение

@4) острый скоротечный гранулематозный колит

@5) пальпируемая "абдоминальная масса" в правой подвздошной ямке

+++0000100*5*1***

Препаратом выбора для лечения псевдомембранозного колитаявляется

@1) линкомицин

@2) тетрациклин

@3) ванкомицин

+++0010000*3*1***

Дисфагия может не наблюдается при

@1) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

@2) ахалазии пищевода

@3)дискинезии желчного пузыря

@4) раке пищевода

@5) кардиомегалии

+++0010000*5*1***

К основным факторам, обуславливающими развитие грыжи пищеводного отверстия

диафрагмы, не относится

@1) атрофия мышечных волокон

@2) слабость соединительнотканных структур

@3) повышение внутрибрюшного давления

@4) функциональные расстройства кишечной деятельности

+++0001000*4*1***

К секреторным ферментам печени относят

@1) холинэстераза

@2) церулоплазмин

@3) прокоагулянты

@4) все перечисленные выше

+++0001000*4*2***

Выявление гепатомегалия не характерно при

@1) острых гепатитах

@2) хронических гепатитах

@3) циррозах печени

@4) болезнях накопления

@5) болезнях крови

@6) функциональных расстройства кишечной деятельности

+++0000010*6*1***

Гиперспленизм - это

@1) увеличение селезенки

@2) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и

извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и

гранулоцитов

@3) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением

и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов

и гранулоцитов

+++0010000*3*1***

Для печеночной желтухи наиболее характерно

@1) повышение уровня только непрямого билирубина

@2) повышение уровня только прямого билирубина

@3) повышение уровня обех фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени

+++0010000*3*1***

Наиболее типичный признак истинной печеночно-клеточной

недостаточности

@1) повышение уровня трансаминаз

@2) гипербилирубинемия

@3) уменьшение ПТИ, мочевины, снижение активности холинэстеразы и титра

сулемовой пробы, холестерина

+++0010000*3*1***

Гепатит D развивается

@1) при обязательном наличии в организме HBV-инфекции

@2) при суперинфекции HDV

@3) при всех перечисленных выше обстоятельствах

+++0010000*3*1***

Специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии существуют

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

Наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного

биоптата при хроническом гепатите HCV-этиологии

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) наличие некрозов

@3) формирование в строме печени лимфоидных фолликулов

@4) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"

@5) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев

@6) наличие скоплений лимфоцитов в желчных канальцах типа "цепочек"

+++0001000*6*1***

специфические ультрасонографические критерии хронического гепатита существуют

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

препарат, наиболее эффективный для лечения хронических диффузных поражений печени вирусной этиологии

@1) левомизол

@2) эссенциале

@3) альфа- интерферо

@4) преднизолон

+++0010000*6*1***

Какой из указанных типов интерферона обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?

@1) интерферон-бета-1b (

@2) интерферон-альфа-n1 (

@3) лейкинферон (

+++0010000*3*1***

вирус, наиболее часто ассоциированнный с алкогольным поражением печени

@1) HBV

@2) HCV

@3) HDV+HBV

@4) HGV

@5) нет четкой закономерности

+++0100000*5*1***

Показанием к назначению интерферона при хроническом диффузном

поражении печени вирусной этиологии не является

@1) наличие повышенного уровня аланиновой трансаминозы

@2) наличие повышенного уровня аспарагиновой трансаминозы

@3) положительные значения полимеразной цепной реакции на наличие

генетического материала вируса (РНК?ДНК)

@4) картина активности при морфологическом исследовании печеночного биоптата

@5) наличие антител к вирусу или его компонентам класса Уд.М (IgM)

+++0100000*5*1***

Продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 1-2 месяца является целе сообразным

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

наименее рациональное сочетание противовирусной терапии у больных с

хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев

эффективности монотерапии интерфероном

@1) интерферон альфа + рибавирин + амантадин

@2) интерферон альфа + индометацин

@3) интерферон альфа + рибавирин

@4) интерферон альфа + ламивудин

+++0100000*4*1***

Наиболее рациональный режим лечения интерфероном хронического

гепатита HCV-этиологии

@1) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 6 мес)

@2) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 12 мес)

@3) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 18 мес)

@4) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 6 мес)

@5) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 12 мес)

@6) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 18 мес)

+++0100000*6*1***

При усугублении анемии и гранулоцитопении у больных с хроническом гепатитом вирусной этиологии наиболее эффективно сочетание с интерфероном

@1) левомизола

@2) лейкинферона

@3) преднизолона

+++0100000*3*1***

К коммерческим названиям интерферона не относится (

@1) вэлферон

@2) фрон

@3) интрон-А

@4) роферон-А

@5)эгиферон

+++0100000*5*1***

Интерферонотерапию у больных с начальными проявлениями цирроза печени вирусной этиологии необходимо проводить

@1) длительно (12-20 мес.) в режиме больших доз

@2) длительно (12-20 мес.) в режиме малых доз

+++0100000*2*1***

Интерферонотерапией наиболее эффективно контролируется следующий подтип HCV по белковым антигенным структурам

@1) 1-й подтип

@2) 2-й подтип

@3)4-й подтип

+++0100000*3*1***

Наиболее эффективно интерферонотерапией контролируется следующий подтип HBV по беловым антигенным структурам

@1) "дикий" (НBе-позитивный)

@2) "мутантный" (НВе-негативный)

+++1000000*2*1***

Ферменты,не участвующие в репликации HBV

@1) обратная транскриптаза

@2) РНК-зависимая РНК-полимераза

@3) геликаза

@4) сериновая протеаза

+++1000000*4*1***

Рибавирин относится к

@1) синтетическим нуклеозидам

@2) нуклеозидным аналогам

+++0100000*2*1***

Наиболее высокий риск передачи инфекции половым путем при

@1) HBV

@2) HCV

@3) HGV

+++1000000*3*1***

Наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите

@1) дисфагия

@2) боль при глотании

@3) икота

@4) изжога

+++1000000*4*1***

Характерным симптомом ахалазии кардии не является

@1) дисфагия

@2) загрудинная боль

@3) срыгивание

@4) слюнотечение

+++0001000*4*1***

К препаратам, снижающим рефлюкс, относят

@1) но-шпа

@2) папаверин

@3) церукал

@4) координакс

+++0001000*4*1***

К основным методам, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита,не относится

@1) исследование желудочного сока

@2) рентгенография желудка

@3) гастроскопия

@4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

+++0100000*4*1***

Запоры при язвенной болезни не возникают вследствие

@1) щадящей диеты

@2) постельного режима

@3) приема сернокислой магнезии

@4) приема алюминийсодержащих антацидных препаратов

+++0010000*4*1***

В комплексную терапию хронического панкреатита, сопровождающегося гиперамилаземией, не включают

@1) баралгин

@2) трасилол (гордокс, контрикал)

@3) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

@4) жидкие антациды

@5) панкреатин

+++0100000*5*1***

В фазе затухающего обострения хронического панкреатита не назначается

@1) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

@2) атропин

@3) церукал

@4) панкреатин

@5) сомилаза

+++0100000*5*1***

"Эталонный" метод диагностики опухолей поджелудочной железы

@1) МР-томография

@2) компьютерная томография

@3) ультразвуковое исследование

@4) ангиография

+++0001000*4*1***

Уровень сывороточного церулоплазмина играет ключевую роль в постановке диагноза

@1) болезнь Коновалова-Вильсона

@2) гемохроматоз

@3) первичный билиарный цирроз печени

@4) аутоимунный гепатит

@5) первичный склерозирующий холангит

+++1000000*5*1***

Наиболее характерно при НЯК поражение

@1) слизистой оболочки

@2) подслизистой основы

@3) мышечной оболочки

@4) серозной оболочки

+++1000000*4*1***

Наиболее типично НЯК дебютирует с поражением

@1) сигмовидной кишки

@2) поперечно-ободочной кишки

@3) прямой кишки

@4) нет четкой закономерности

+++0010000*4*1***

Диарея при НЯК является результатом исключительно обширного поражения толстой кишки

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

Перфорация кишки характерна для следующей клинической формы НЯК

@1) острой

@2) хронической

@3) интермиттирующей

@4) не характерна ни для какой

+++1000000*4*1***

Органические сужения кишки при НЯК обусловлены исключительно малигнизацией

@1) нет

@2) да

+++0100000*2*1***

При болезни Крона поражается

@1) толстый кишечник

@2) тонкий кишечник

@3) пищевод

@4) желудок

@5) все отделы пищеварительной трубки

+++0000100*5*1***

Чаще поражается стенка прямой кишки

@1) при НЯК

@2) при Болезни Крона

+++1000000*2*1***

Типичные эндоскопические критерии Болезни Крона в начальный период

@1) тусклая слизистая оболочка

@2) эрозии по типу афт

@3) наличие псевдополипов

@4) практически полное отсутствие сосудистого рисунка

@5) все перечисленные положения верны

+++0000100*5*1***

Системные проявления НЯК и БК не регрессируют при хирургическом

(колэктомия) лечении?

@1) спондилосакроилеит

@2) артриты крупных периферических суставов

@3) узловатая эритема

@4) глазные симптомы (конъюнктивиты)

+++0001000*4*1***

Наиболее типичен гранулематозный тип поражения кишечника при

@1) болезни Крона

@2) НЯК

+++1000000*2*1***

Типичные микроскопические изменения кишки при ишемическом

колите

@1) слизистая оболочка между язвами с очагами атрофии и косым расположением

волокон в мышечном слое

@2) некроз слизистой оболочки, дно язвенного дефекта состоит из грануляционной

ткани

@3) в подслизистом слое клеточная инфильтрация с наличием макрофагов,

нагруженных гемосидерином

@4)все перечисленные изменения типичны

+++0001000*4*1***

Антибиотик, применение которого чаще других может вести к развитию псевдомембранозного колита

@1) клиндамицин

@2) эритромицин

@3) ванкомицин

@4) кларитромицин

+++1000000*4*1***

Для псевдомембранозного колита нет специфических морфологических критериев диагностики

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

В арсенал лечения НЯК не входит

@1) салофальк

@2) антибиотики - аминогликозиды

@3) преднизолон

@4) при неэффективной консервативной терапии - колэктомия

+++0100000*4*1***

гепарин применяется для лечения иерсинеозного колита

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

антидиарейные препараты применяют для лечения псевдомембранозного колита

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

К индикаторным ферментам печени относят

@1) ЛДГ, ACT, АЛТ, альдолаза

@2) фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза

@3) церулоплазмин

@4) холинэстераза

@5) урокиназа

+++1000000*5*1***

Болезненность печени при пальпации отмечается, как правило, при

@1) застойной печени

@2) острых гепатитах

@3) хроническом персистирующем гепатите

@4) циррозах печени

@

+++0100000*4*1***

Для надпеченочной желтухи наиболее характерно

@1) повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

@2) повышение только непрямого билирубина

@3) повышение только прямого билирубина

@4) повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

+++1000000*4*1***

Наименее значимые биохимические показатели активности

цирроза печени в развернутой клинической стадии

@1) повышение уровня аминотрансфераз

@2) повышение показателей тимоловой пробы и снижение титра сулемовой пробы

@3) повышение уровня коньюгированного билирубина

@4) повышение уровня гамма - глобулинов

+++1000000*4*1***

Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме являются

@1) носительство HBsAg

@2) Anti-HBs и HBsAg

@3) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgM

@4) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgG

@5) Anti-НВе антитела

+++0010000*4*1***

Морфологические критерии хронического активного гепатита - это

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) мостовидные и мультилобулярные некрозы

@3) повышенная фибробластическая активность

@4) все перечисленные выше критерии

+++0001000*4*1***

Существуют ли специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии?

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

Укажите наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного

биоптата при хроническом гепатите HBV-этиологии

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) наличие некрозов

@3) наличие матово-стекловидных гепатоцитов

@4) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"

@5) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев

+++0000100*5*1***

Нормальные размеры диаметров портальной и селезеночной вен при

ультрасонографическом исследовании

@1) d.v.portae не более 20 мм, d.v.lienalis не более 16 мм

@2) d.v.portae не более 16 мм, d.v.lienalis не более 12 мм

@3) d.v.portae не более 11 мм, d.v.lienalis не более 8 мм

+++0010000*3*1***

Специфические ультрасонографические критерии цирроза печени

@1) существуют

@2) не существуют

+++0100000*2*1***

Тип интерферона обладающий преимущественно противовирусной активностью

@1) интерферон альфа

@2) интерферон бета

@3) интерферон гамма

+++1000000*3*1***

Фактор, определяющий позитивный прогноз при интерферонотерапии

хронических диффузных заболеваний печени вирусной этиологии

@1) высокий титр генетического материала вируса (РНК/ДНК) при проведении

полимеразной цепной реакции

@2) давность заболевания менее 3 лет

@3) сформированный цирроз печени

@4) парентеральное введение наркотиков и беспорядочные половые связи

@5) систематическое употребление алкоголя

+++0100000*5*1***

Вирусная инфекция,ассоциированая с парентеральным употреблением наркотиков и беспорядочной половой жизнью

@1) HBV

@2) HCV

@3) HDV+HBV

@4) HGV

@5) нет четкой закономерности

+++0000100*5*1***

Критерием для оценки эффективности противовирусной

терапии интерфероном у больных с хроническими гепатитами вирусной этиологии неявляется

@1) клиническая картина

@2) динамика уровня аспарагиновой трансаминазы

@3) динамика уровня аланиновой трансаминазы

@4) динамика значений титров полимеразной цепной реакции

@5) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате

+++0100000*5*1***

Продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 3-6 месяцев Целесообразно

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

Наиболее рациональный режим лечения хронического гепатита HBV-этиологии

@1) интерферон альфа 3MU ( 3 раза в неделю

@2) интерферон альфа 3MU ( 3 раза в неделю + ламивудин 100 мг в сутки

@3) монотерапия ламивудином 100 мг в сутки

+++0010000*3*1***

Абсолютно значимая причина прекращения лечения интерфероном ( у больных с

хроническим гепатитом вирусной этиологии

@1) миалгии, гипертермия, "гриппоподобный синдром"

@2) поражение щитовидной железы

@3) депрессия и связанные с нею суицидальные попытки

@4) цитопенический синдром

+++0010000*4*1***

Наиболее оптимальная доза рибавирина при сочетании терапии с интерфероном ( хронического гепатита С

@1) 200-400 мг?день - 3 мес.

@2) 1000-1200 мг?день - 3 мес.

@3) 200-400 мг?день - 12 мес.

@4) 1000 -1200 мг?день - 12 мес.

+++0001000*4*1***

Окончательно можно судить об эффективности проведенной

противовирусной терапии у больных с хроническими гепатитами вирусной

этиологии.

@1) через 3 мес. с момента начала интерферонотерапии

@2) через 3 мес. с момента окончания курса интерферонотерапии

@3) через 6 мес. с момента начала интерферонотерапии

@4) через 6 мес. с окончания интерферонотерапии

+++0001000*4*1***

Терапия интерфероном в до- и послеоперационный период у больных с планирующейся трансплантацией печени по поводу декоминенсиронного цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномой вирусной этиологии показана

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

Ферменты, участвующие в репликации HBV?

@1) обратная транскриптаза

@2) РНК-зависимая РНК-полимераза

@3) геликаза

@4) сериновая протеаза

+++1000000*4*1***

Ламивудин (эпивир, ЗТС) представляет

@1) ингибиторы обратной транскриптазы

@2) ингибиторы сериновой протеазы

+++1000000*2*1***

Факторы, достоверно повышающие риск передачи HCV-инфекции от инфицированной матери к новорожденному

@1) коинфекция с ВИЧ

@2) злоупотребление алкоголем

@3) коинфекция с HGV

+++1000000*3*1***

Вещество, не являющееся стимулятором кислотности

@1) гастрин

@2) секретин

@3) гистамин

@4) инсулин

+++0100000*5*1***

В возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки существенной роли не играет

@1) гиперсекреция соляной кислоты

@2) дуоденит

@3) заболевания желчного пузыря

@4) хеликобактерная инфекция

@5) курение

+++0010000*5*1***

Не может подтвердить пенетрацию язвы

@1) появление ночных болей

@2) уменьшение ответной реакции на антациды

@3) появление болей в пояснице

@4) усиление болей и изменение характерного ритма

@5) мелена

+++0000100*5*1***

Симптом,не характерный для мальабсорбции

@1) потеря веса

@2) сухость кожи

@3) дерматиты

@4) тенезмы

+++0001000*4*1***

Диагностикие признаки синдрома мальабсорбции не могут быть получены при

@1) копрологическом исследовании

@2) абсорбционных тестах

@3) показателях общего белка крови

@4) рентгенологическом исследовании тонкой кишки

@5) биопсии тонкой кишки

+++0001000*5*1***

Структурной единицей, которая ранее всего поражается при нетропической СПРУ, является

@1) лимфатические сосуды

@2) артериолы и венулы

@3) аргентофильные клетки

@4) Бруннеровы железы

@5) эпителиоциты

+++0000100*5*1***

медикаментозное средство, не применяемое для купирования болевого синдрома при остром панкреатите

@1) атропин

@2) новокаин

@3) промедол

@4) морфин

@5) эуфиллин

+++0001000*5*1***

синдром, не характерный для хронического панкреатита

@1) абдоминальные боли

@2) стеаторея

@3) креаторея

@4) водная диарея

@5) нарушенная толерантность к глюкозе

+++0001000*5*1***

Гиперамилаземия не связана с

@1) перфорацией пептической язвы

@2) инфарктом тонкой кишки

@3) паротитом

@4) инфарктом миокарда

+++0001000*4*1***

Секрецию панкреатического сока не стимулирует

@1) соматостатин

@2) гастрин

@3) глюкагон

@4) холецистокинин

+++1000000*4*1***

К частым исходам хронического панкреатита не относится

@1) экзокринная недостаточность поджелудочной железы

@2) эндокринная недостаточность поджелудочной железы

@3) псевдокисты поджелудочной железы

@4) перитонит

+++0001000*4*1***

Критерий, характеризующий гастрит типа В

@1)атрофия эпителия

@2) фундальня локализация

@3) секреторная функция повышена

@4) секреторная функция понижена

+++0010000*4*1***

Критерий,не характерный для фундального гастрита c секреторной недостаточностью

@1) может быть тип А

@2) ассоциирован с Helicobacter pylori

@3) аутоиммуный характер поражения

@4) последствие воздействия эндогенных факторов

+++0100000*4*1***

Цитолитический синдром является основным показателем

@1) активности патологического процесса

@2) тяжести патологического процесса

@3) печеночно-клеточной недостаточности

@4) портопеченочной недостаточности

+++1000000*4*1***

У больного хроническим активным гепатитом билирубин сыворотки крови - 74,6

мкмоль/л, связанный - 58 мкмоль/л, АсТ - 2,0 ммоль/л, АлТ - 3,5 ммоль/л.

Определите синдром

@1) цитолиз

@2) холестаз

@3) синдром мезенхимального воспаления

@4) гепатодепрессивный синдром

@5) синдром трудно определить

+++1000000*5*1***

У больной А. в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая желтуха,

пальмарная эритема, ксантомы, гепато- и спленомегалия. Определите характер

желтухи у больной А.

@1) микросомальная

@2) механическая

@3) гемолитическая

@4) печеночно-клеточная

@5) печеночно-холестатическая

+++0000100*5*1***

К маркерам нарушения синтетической функции печени относится

@1) АлТ

@2) АсТ

@3) ЛДГ

@4) щелочная фосфатаза

@5) холинэстераза

+++0000100*5*1***

У больного циррозом печени имеется гинекомастия, импотенция. Дополните клинику выявленного синдрома

@1) анорексия

@2) общая слабость

@3) энцефалопатия

@4) нарушение вторичного оволосения

@5) боли в ногах

+++0001000*5*1***

Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени

@1) гепатомегалия

@2) внепеченочные знаки

@3) диспепсия

@4) цитолитический синдром

@5) портальная гипертензия

+++0000100*5*1***

Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза

@1) гепатомегалия

@2) внепеченочные знаки

@3) спленомегалия

@4) кожный зуд

@5) желтуха

+++0001000*5*1***

Застою желчи в желчном пузыре не способствует

@1) беременность

@2) малоподвижный образ жизни

@3) частые приемы пищи

@4) опущение внутренних органов

@5) ожирение

+++0010000*5*1***

Причиной застоя желчи в желчном пузыре может быть

@1) сдавления и перегибы желчных протоков

@2) дискинезии

@3) все перечисленное

@4) анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков

+++0010000*4*1***

Этиологический фактор хронического холецистита

@1) бактерии

@2) лямблии

@3) вирусы

@4) токсические факторы

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

У больного желтуха с лимонным оттенком. Общий билирубин - 42,8 мкмоль?л, непрямой - 38,4 мкмоль?л, прямой - 4,4 мкмоль?л.

Укажите вид желтухи

@1) надпеченочная

@2) печеночная

@3) подпеченочная

+++1000000*3*1***

Диагноз: хронический холецистит, обострение.Не показанное назначение

@1) диета №5

@2) индометацин

@3) тетрациклин

@4) но-шпа

+++010000*4*1***

Диагноз: хронический холецистит, фаза ремиссии. Необходимое амбулаторное лечение

@1) ограничение растительной пищи

@2) тетрациклин

@3) аллохол

@4) атропин

@5) платифиллин

+++0010000*5*1***

Диагноз: гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей. Необходимые назначения

@1) оксафенамид

@2) но-шпа

@3) олететрин

@4) дехолин

+++0100000*4*1***

Обострение бескаменного хронического холецистита подтверждают данные

@1) лейкоциты 6,5х10 в 9 ст./л

@2) общий билирубин 78 мкмоль/л за счет прямого

@3) лейкоциты - 18,5Х10 в 9 ст./л

@4) Наличие большого количества лейкоцитов в порции А желчи

+++1000000*5*1***

Основные этиологические механизмы хронического панкреатита

@1) заболевания желчных путей

@2) хроническая алкогольная интоксикация

@3) изменения большого дуоденального сосочка

@4) токсические и аллергические воздействия

@5) все вышеперечисленное

+++0000100*5*1***

Наиболее информативный метод в диагностике хронического панкреатита

@1) определение жира в кале

@2) сцинтиграфия

@3) секретин-панкреозиминовый тест

@4) ретроградная панкреатохоледохография

+++0001000*4*1***

В приемное отделение доставлен больной с обострением хронического панкреатита.

Для уточнения диагноза не проводится

@1) определение амилазы крови

@2) эхокардиоскопия

@3) УЗИ поджелудочной железы

@4) Фиброгастродуоденоскопия

@5) общий анализ крови

+++0100000*5*1***

Ситуация, не требущая оперативного лечения при хроническом панкреатите

@1) абсцедирование поджелудочной железы

@2) рубцовый стеноз панкреатического протока

@3) длительное течение хронического панкреатита

@4) рубцово-воспалительное стенозирование общего желчного протока

+++0010000*4*1***

Рецидивирующую форму хронического панкреатита характеризуют

@1) постоянные боли с отсутствием выраженной ремиссии

@2) раннее и быстрое развитие недостаточности функции поджелудочной железы

@3) стертая клиническая картина

@4) ничего из перечисленного

+++0001000*4*1***

Дискинетический синдром при хроническом колите проявляется

@1) гиповитаминозом

@2) болями в животе

@3) гипокортицизмом

@4) железодефицитной анемией

@5) повышенной утомляемостью

@6) нарушением стула

+++0000010*6*1***

При хроническом энтероколите с наибольшей осторожностью следует применять

@1) антибиотики

@2) витамины

@3) ферменты

@4) сульфаниламиды

@5) белковые препараты

+++1000000*5*1***

Местное лечение наиболее показано при

@1) тифлите

@2) панколите

@3) трансверзите

@4) хроническом энтероколите

@5) проктосигмоидите

+++0000100*5*1***

У больного резко снижена масса тела, работоспособность, длительные поносы,

плохо корригируемые медикаментозной терапией, анемия, резкая гипопротеинемия и

гипохолестеринемия, в патологический процесс вовлечены другие органы ЖКТ.

Диагноз

@1) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника,

тяжелое течение

@2) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника,

средней степени тяжести

@3) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника,

тяжелое течение

@4) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника,

средней степени тяжести

+++0010000*4*1***

У больного хроническим энтероколитом появилась дисфагия, нарушение вкуса, стоматит, одышка. В общем анализе крови обнаружено

@1) гиперхромия

@2) гипохромия

@3) мегалоцитоз

@4) лейкопения

@5) эозинофилия

+++0100000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК

Курс 4 НЕФРОЛОГИЯ