Тема 1 ревматические болезни

--------------------------------------------------------------------------------

Признак, характерный для артроза

@1)гиперпигментация кожи над пораженными суставами

@2) хруст в суставе

@3) повышение кожной температуры над суставами

@4) припухлость суставов

+++0100000*4*1***

ЧНа воспалительный характер суставных болей указывает

@1) деформация сустава

@2) хруст в суставе

@3)боль возникает при нагрузке на сустав

@4) гипертермия кожи над суставом

+++0001000*4*1***

Узелки Бушара являются проявлением поражения

@1) проксимальных межфаланговых суставов кисти

@2) дистальных межфаланговых суставов кисти

@3) коленного сустава

@4) первого плюснефалангового сустава

@5) локтевого сустава

+++1000000*5*1***

Лабораторные показатели, присущие остеоартрозу

@1) анемия

@2) лейкоцитоз

@3) лейкопения

@4) тромбоцитопения

@5) нормальные показатели крови

+++0000100*5*1***

Рентгенологический признак,не характерный для остеоартроза

@1) сужение суставной щели

@2) множественные эрозии суставных поверхностей

@3) остеофитоз

@4)остеосклероз

+++0100000*4*1***

Рентгенологический признак, присущий только артрозу дистальных

межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации

@1) костные разрастания

@2) сужение суставной щели

@3) расширение суставных поверхностей

@4) "суставные мыши"

@5) выраженная узурация суставных поверхностей

+++0000100*5*1***

Препаратом базисной терапии остеоартроза является

@1) преднизолон

@2) индометацин

@3) донна

@4)артепарон

+++0010000*4*1***

Ревматизм вызывается

@1) стафилококком

@2) бета-гемолитическим стрептококком группы С

@3) пневмококком

@4) бета-гемолитическим стрептококком группы А

@5) возбудитель неизвестен

+++0001000*5*1***

В патогенезе ревматизма участвует механизм

@1) склерозирования

@2) тромбообразования

@3) токсико-воспалительный

@4)аллергический

+++0010000*4*1***

В задачу лабораторной диагностики ревматизма не входит

@1) определение электролитных нарушений

@2) определение степень выраженности воспалительных процессов

@3) определение нарушений соединительной ткани

@4) определение иммунологических нарушений

+++1000000*4*1***

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через

@1) 1-2 года

@2) 2-3 недели

@3) 4 дня

@4) 5 месяцев

@5) 6 недель

+++0100000*5*1***

Ранним признаком ревматизма является

@1) малая хорея

@2) диастолический шум над аортой

@3) артрит

@4) узловатая эритема

+++0010000*4*1***

К поздним признакам ревматизма относится

@1) полиартрит

@2) вальвулит

@3) хорея

@4) кардит

@5) узловатая эритема

+++0010000*5*1***

Для ревматического полиартрита не характерно

@1) стойкая деформация суставов

@2)быстрое исчезновение боли после приема НПВП

@3) поражение средних и крупных суставов

@4) летучесть болей

+++1000000*4*1***

Для малой хореи характерно

@1) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции

@2) головная боль

@3)судорожные сокращения мимической мускулатуры

@4) эпиприпадки

+++0010000*4*1***

Для первичного ревмокардита характерно

@1) экстрасистолия

@2) мерцательная аритмия

@3)систолический шум на верхушке

@4) протодиастолический шум на верхушке

+++0010000*4*1***

Ревматическому эндокардиту соответствует

@1) вальвулит

@2) патологический зубец Q зубец на ЭКГ@3) нарушение атриовентрикулярной проводимости

@4) деформация в суставах

+++1000000*4*1***

Ревматическому миокардиту не соответствует

@1) вальвулит

@2) расширение полостей сердца

@3) добавочный третий тон

@4) нарушение атриовентрикулярной проводимости

+++1000000*4*1***

Воспалительные изменения при ревматизме не проявляются в следующих лабораторных изменениях

@1) серомукоид

@2) фибриноген

@3) церулоплазмин

@4) СРБ

+++0010000*4*1***

Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях

@1) РФ

@2) лейкоцитарный сдвиг влево

@3) церулоплазмин

@4) ускорение СОЭ

+++0010000*4*1***

Препараты, показанные при затяжном течении ревматизма

@1) кортикостероиды

@2) цитостатики

@3) антибиотики

@4) аминохинолоновые производные

+++0001000*4*1***

Ревматоидный артрит относится к следующим заболеваниям

@1) воспалительным

@2) дегенеративным

@3) метаболическим

@4) реактивным

@5) сочетающимся со спондилоартритом

+++1000000*5*1***

Суставы наиболее часто поражаемые при ревматоидном артрите

@1) дистальные межфаланговые суставы

@2) проксимальные межфаланговые суставы

@3) первый пястно-фаланговый сустав

@4) суставы шейного отдела позвоночника

@5) суставы поясничного отдела позвоночника

+++0100000*5*1***

Симптом, не имеющий значения для ранней диагностики ревматоидного артрита

@1) утренняя скованность

@2) болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия

@3) отек проксимальных межфаланговых суставов

@4) подкожные узелки

+++0100000*4*1***

Об активности ревматоидного артрита свидетельствует

@1) ускорение СОЭ

@2) высокий титр АСЛ-О

@3) повышение АлТ

@4) узелки Гебердена

+++1000000*4*1***

При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается

@1) хруст в суставах

@2) узелки Бушара

@3) Узелки Гебердена

@4) ульнарная девиация пальцев кисти

+++0001000*4*1***

Для ревматоидного артрита характерно

@1) утренняя скованность

@2) боли в суставах в первую половину ночи

@3) поражение дистальных межфаланговых суставов

@4) выраженная гиперемия в области суставов

+++1000000*5*1***

ОПоражение легких,не характерное для ревматоидного артрита

@1) выпотной плеврит

@2) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%)

@3) фиброзирующий альвеолит

@4) очаговые тени в легких

+++0100000*4*1***

Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются

@1) наличие СРБ

@2) титр АСЛ-О

@3) повышение ЛДГ

@4) лейкоцитоз

@

+++1000000*4*1***

Анализ мочи является информативным тестом при следующем осложнении ревматоидного артрита

@1) синдром Хаммена-Рича

@2) перикардит

@3) амилоидоз

@4) дигитальный ангиит

+++0010000*4*1***

Следующее суждение о ревматоидном факторе не верно

@1) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита

@2) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита

@3) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита

@4) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита

+++0001000*4*1***

Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются

@1)односторонний сакроилеит

@2) межпозвоночные оссификаты

@3) остеофитоз

@4) эрозии

+++0001000*5*1***

Базисной терапией ревматоидного артрита является

@1) ибупрофен

@2) преднизолон

@3) аспирин

@4) метотрексат

+++0001000*4*1***

Системное проявление ревматоидного артрита, которое является противопоказанием к ГКС терапии

@1) интерстициальный нефрит

@2) плеврит

@3) амилоидоз

@4) интерстициальный фиброз легких

@5) васкулит

+++0010000*5*1***

Клинический симптом, характерный для реактивного артрита

@1) симметричный артрит мелких суставов кистей

@2) симметричный артрит суставов нижних конечностей

@3) двусторонний сакроилеит

@4) энтезопатии

+++0001000*4*1***

Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита?

@1) пястно-фаланговые

@2) голеностопные

@3) тазобедренные

@4) локтевые

+++0100000*4*1***

Отметить признаки болезни Ррейтера

@1) частое поражение мелких суставов кистей

@2) рецидивирующий ирит

@3) частое обнаружение ревматоидного фактора

@4) односторонний сакроилеит

@5) кератодермия

+++0001100*5*1***

Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера

@1) ИБС

@2) аортальная недостаточность

@3) митральный стеноз

@4) гипертоническая болезнь

@5) кардит

+++0100000*5*1***

Лабораторным признаком болезни Рейтера является

@1) ревматоидный фактор

@2)обнаружение хламидий в соскобе из уретры

@3) анемия

@4) протеинурия

+++0100000*4*1***

Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите

@1)сульфаниламиды

@2) индометацин

@3) макролиды

@4) цефалоспорины

+++0010000*4*1***

Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно

@1) поражение только позвоночника

@2) поражение позвоночника и корневых суставов

@3) поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп

@4) поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и

голеностопных)

@5) поражение только корневых суставов (тазобедренных и плечевых)

+++0100000*5*1***

Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при

@1) ревматоидном артрите

@2) болезни Рейтера

@3) подагре

@4) СКВ

@5) псориазе

+++1000000*5*1***

клинический признак,характерный для болезни Бехтерева

@1) ульнарная девиация кисти

@2) нарушение подвижности позвоночника

@3) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп

@4) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах

+++0100000*4*1***

Рентгенологическим признаком болезни Бехтерева не является

@1) односторонний сакроилеит

@2) двусторонний сакроилеит

@3)оссификация связок позвоночника

@4) остеофиты пяточных костей и костей таза

+++1000000*4*1***

Диагноз болезни Бехтерева нельзя предположить на основании

@1) HLA B27

@2) артрита I плюсне-фалангового сустава

@3) ощущения скованности в пояснице

@4) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме

+++0100000*4*1***

Препаратами основной терапии при анкилозирующем спондилите считают

@1) кортикостероидами

@2) цитостатиками

@3) НПВС

@4) производными 4-аминохинолина

+++0010000*4*1***

Тофусы-это

@1) отложение в тканях холестерина

@2) отложение в тканях уратов

@3) остеофиты

@4) воспаление гранулемы

@5) уплотнение подкожной клетчатки

+++0100000*5*1***

препарат,который не назначают в остром периоде подагрического артрита

@1) аллопуринол

@2) колхицин

@3) преднизолон

@4) индометацин

+++1000000**1***

Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при

@1) ревматоидном артрите

@2) болезни Бехтерева

@3) подагре

@4) болезни Рейтера

@5) пирофосфатной артропатии

+++0010000*5*1***

К диагностическим критериям предположительного диагноза подагры не относится

@1) узелки Бушара

@2) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе

@3) подозрение на тофусы

@4) гиперурикемия

+++1000000*4*1***

Для псориатического артрита не характерно

@1) поражение дистальных межфаланговых суставов

@2) поражение ногтей

@3) тофусы

@4) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий)

+++0010000*4*1***

Для суставного синдрома при СКВ не характерно

@1) преимущественное поражение мелких суставов кисти

@2) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов

@3) частое развитие контрактур

@4) сопровождается упорной миалгией

+++0010000*4*1***

Поражение кожи при СКВ наблюдается в виде

@1) кольцевидной эритемы

@2) чешуйчатого лишая

@3) "бабочки" типа центробежной эритемы или сосудистой "бабочки"

@4) папулезно-пустулезной сыпи

+++001000*4*1***

К классической диагностической триаде при СКВ не относится

@1)полисерозит

@2) дерматит

@3) кардит

@4) артрит

+++0010000*4*1***

Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ не характерно

@1) наличие "бородавок"

@2) "бессимптомное" течение

@3) грубый диастолический шум на верхушке

@4) ослабление I тона на верхушке

+++0010000*4*1***

Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие

@1) амилоидоза

@2) почечно-каменной болезни

@3) пиелонефрита

@4) гломерулонефрита

@5) папиллярного некроза

+++0001000*5*1***

Гематологические изменения, типичные для СКВ

@1) эритроцитоз

@2)тромбоцитоз

@3) лейкоцитоз

@4) лейкопения

+++0001000*4*1***

К основным диагностическим признакам склеродермии относится

@1) синдром Рейно

@2) синдром Шегрена

@3) очаговый и диффузный нефрит

@4) полиневрит

+++1000000*4*1***

К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относится

@1) базальный пневмосклероз

@2) поражение желудочно-кишечного тракта

@3) остеолиз

@4) гиперпигментация кожи

+++0001000*4*1***

Crest-синдром не характеризуется развитием

@1)телеангиэктазий

@2) синдрома Рейно

@3) эрозий

@4) склеродактилий

@

+++0010000*4*1***

Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее

типичным является развитие

@1) митрального стеноза

@2) аортальной недостаточности

@3) экссудативного перикардита

@4) крупноочагового кардиосклероза

@5) асептического бородавчатого эндокардита

+++0001000*5*1***

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными является

@1) спондилит

@2) остеолиз ногтевых фаланг

@3) остеофитоз

@4) поражение крупных суставов

+++0100000*4*1***

Препарат, оказывающий влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии

@1) D-пеницилламин

@2) преднизолон

@3) индометацин

@4) азотиоприн

+++1000000*4*1***

У женщин чаще, чем у мужчин развивается вариант узелкового полиартериита

@1) классический

@2) астматический

@3) тромбангитический

@4) моноорганный

+++0100000*4*1***

При остром течении узелкового полиартериита назначают

@1) антибиотики

@2) плаквенил

@3) преднизолон и циклофосфамид

@4) D-пеницилламин

@5) ибупрофен

+++0010000*5*1***

Поражение почек при узелковом полиартериите может включать

@1) некроз коркового слоя

@2) папиллярный некроз

@3)амилоидоз

@4) гломерулонефрит с нефротическим синдромом

+++0001000*4*1***

Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является

@1) сухой перикардит

@2) миокардит

@3) крупноочаговый кардиосклероз

@4) фибропластический эндокардит

@5) коронарит

+++0000100*5*1***

Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является

@1) всегда только чувствительные в виде парестезий, слабости по типу "носков"

и "перчаток"

@2) быстрое развитие

@3) симметричность поражения

@4) асимметричность поражения

+++0001000*4*1***

Для дерматомиозита не характерно

@1) параорбитальный отек

@2) пурпурно-меловая эритема верхних век

@3) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными

межфаланговыми суставами

@4) васкулитная "бабочка"

+++0001000*4*1***

Лабораторный показатель, имеющий наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите

@1) холестерин

@2)щелочная фосфатаза

@3) креатинурия

@4) мочевая кислота

+++0010000*4*1***

Препарат, являющийся основным в лечении дерматомиозита

@1) азатиоприн

@2) коринфар

@3) преднизолон

@4) делагил

@5) колхицин

+++0010000*5*1***

Суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите

@1) 80-100 мг

@2) 60 мг

@3) 40 мг

@4) 20 мг

@5) 10 мг

+++1000000*5*1***

Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат

@1) ампициллин

@2) дигоксин

@3) делагил

@4) бициллин

@5) гентамицин

+++0001000*5*1***

Развитию ревматизма способствует возбудитель

@1) стафилококк

@2) бета-гемолитический стрептококк

@3) вирусы Коксаки

@4) кишечная палочка

@5) стрептококки типа В

+++0100000*5*1***

Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки

@1) пляска каротид

@2) положительный венный пульс печени

@3) ундуляция шейных вен

@4) систолический шум во 2-м межреберье слева

@5) диастолический шум во 2-м межреберье слева

+++100000*5*1***

При недостаточности аортального клапана определяется

@1) усиление I тона

@2)шум Флинта

@3) ритм перепела

@4)симптом Ортнера

@5) систолическое дрожание

+++0100000*5*1***

Для недостаточности аортального клапана характерна форма шума на ФКГ

@1) диастолический шум имеет неубывающий характер

@2) диастолический шум имеет лентовидный характер

@3) диастолический шум имеет ромбовидный характер

+++1000000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК

Курс 17 ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА