17. Утоплення

№

Етап

Зміст

1.

Витягування постраждалого з води

- При витяганні потопаючого з води дотримуватися таких правил:

• ні в якому разі не підпливати до нього спереду, тільки ззаду;

• схопивши потопаючого за волосся або під пахви, перевернути його догори обличчям і плисти до берега, не даючи йому захопити себе;

• надання першої допомоги починати відразу після вилучення постраждалого з води;

• викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

2.

Очистка дихальних шляхів

- покласти постраждалого животом на коліно таким чином, щоб голова була нижче грудної клітини;

- пальцем, обернутим тканиною, ретельно видалили з ротової порожнини та глотки водорослі, блювотні маси, мул;

- видалили рідину з легень та шлунка постраждалого, шляхом 2-3 разового стискання грудної порожнини;

- покласти постраждалого на спину.

3.

Оцінка стану постраждалого

Оцінити:

- свідомість;

- дихання;

- пульс на центральних судинах;

- травми хребта;

- наявність симптомів біологічної смерті (трупні плями, трупне задубіння).

4.

Надання невідкладної допомоги

Якщо постраждалий при свідомості, пульс, диханні задовільні:

- укласти постраждалого на спіну на тверду суху поверхню таким чином, щоб голова була низько опущена;

- роздягти постраждалого;

- розтерти його сухим рушником;

- дати гаряче питво (чай, кава, 1-2 ложки горілки);

- закутати постраждалого у теплу ковдру;

- дочекатися приїзду бригади швидкої медичної допомоги, та транспортувати постраждалого у стаціонар.

Якщо постраждалий без свідомості, пульс, самостійне дихання задовільні:

- укласти постраждалого на бік на тверду суху поверхню таким чином, щоб голова була низько опущена;

- роздягти постраждалого;

- розтерти його сухим рушником;

- закутати постраждалого у теплу ковдру та зігріти його;

- дочекатися приїзду бригади швидкої медичної допомоги, та транспортувати постраждалого у стаціонар.

Якщо постраждалий без свідомості, пульс та дихання відсутні:

- розпочати комплекс реанімаційних заходів;

- дочекатися приїзду бригади швидкої медичної допомоги, та транспортувати постраждалого у стаціонар.

Якщо наявні симптоми біологічної смерті:

- дочекатися приїзду бригади швидкої медичної допомоги, для констатації смерті постраждалого.

№

Етап

Зміст

1.

Первинний огляд

Оцінити:

- прохідність дихальних шляхів;

- стан гемодинаміки (АТ, ЧСС);

- характер дихання, частоту дихання, вимушеного положення тіла (ортопное);

- характер шкіри та слизових оболонок (колір, тургор, вологість, їх цілісність).

2.

Надання невідкладної допомоги

- надати хворому горизонтальне положення на твердій поверхні;

- припинити дію чинника (зупинка кровотечі, зупинка потрапляння алергену до організму, тощо);

- забезпечити прохідність дихальних шляхів, доступ свіжого повітря (при можливості розпочати інгаляцію кисню);

- забезпечити проведення постійного контролю АТ, ЧСС;

- забезпечити венозний доступ та почати введення:

• 0,9% NaCl «швидкою краплею»;

• адреналін 0.1% - 1,0 мл на 100 мл 0,9% NaCl в/в за 4-8 хв;

• плазмозамінники (стабізол, рефортан, гелофузин);

• інфузійну терапію проводити з обережністю при кардіогенному шоці (орієнтуватися на показники ЦВТ);

- при анафілактичному шоці ввести додатково в/в дексаметазон 12-20 мг або преднізолон 90-150 мг;

- контролювати стан постраждалого до приїзду бригади швидкої медичної допомоги та транспортувати його до кардіологічного відділення.