6. Гострий живіт

№

Етап

Зміст

1.

Первинний огляд

- оцінити свідомість;

- оцінити прохідність дихальних шляхів;

- виміряти Ps, АТ, ЧД, t°, ЕКГ;

- виключити наявність профузної кровотечі,відкриті та закриті травми живота,гінекологічні,урологічні захворювання.

2.

Збір анамнезу

З ясувати:

- коли з’явився біль, за яких обставин, чи передували йому інші симптоми;

- наявність хронічних захворювань;

- наявність нападів подібного болю раніше;

- дата останньої менструації (у жінок).

3.

Виявлення патогномонічних симптомів

При гострому апендициті:

• С-м Щоткина-Блюмберга;

• С-м Ровзінга;

• С-м Воскресенського;

• С-м Габая;

• С-м Сітковського.

При гострий холециститі:

• С-м Ортнера-Грекова;

• С-м Мюсі;

• С-м Кера;

• С-м Мерфі.

При перфоративній виразці шлунку та 12-ти палої кишки:

• С-м Щоткіна-Блюмберга;

• Тріада Мондора.

При гострій кишковій непрохідністі:

• С-м Вале;

• С-м Обухівської лікарні;

• С-м Склярова.

При шлунково-кишковій кровотечі:

• С-м Бергмана.

При гострому панкреатиті:

• С-м Мейо-Робсона;

• С-м Мондора.

При защемленій грижі:

• Наявність напруженого, болісного утворення, що не вправляється в черевну порожнину;

• Неспинне блювання;

• Ознаки інтоксикації.

.

4.

Надання допомоги

- відновити прохідність дихальних шляхів;

- провести комплекс реанімаційних заходів (за потреби);

- надати хворому стійкого положення на лівому боці;

- зупинити зовнішню кровотечу;

- госпіталізувати хворого до хірургічного відділення найближчого лікувального закладу.

№

Етап

Зміст

1.

Усунення дії електричного струму

- вимкнути рубильник, вивернути пробки на щитку;

- якщо це не можливо, звільнити постраждалого від електропроводів, використовуючи гумові рукавички та сухої дерев’яну палицю.

NB! У жодному разі не торкайтесь до потерпілого голіруч!!!

2.

Надання невідкладної допомоги

Оцінити дихання:

- якщо постраждалий не дихає, починайте ШВЛ дихальним мішком з киснем;

Оцінити серцеву діяльність (наявність пульсу на сонних артеріях):

- якщо у постраждалого констатується припинення серцевої діяльності, розпочніть непрямий масаж серця.

Забезпечити ЕКГ моніторинг:

- якщо зафіксована фібриляція – провести електричну дефібриляцію;

- при судомах, розпочати протисудомну терапію згідно з алгоритмом 15;

- накласти на рану асептичну пов’язку;

- транспортувати хворого до найближчої лікарні.